(CNN) 중국인 과학자 그는 Jiankui 충격파를 보내 주변의 세상 마지막으로 올해 자신의 주장하는 그는 수정된 쌍둥이 아기’DNA 기 전에 자신의 출생. 수정은 유전자 편집 도구 CRISPR-Cas9 로 이루어졌으며 아기를 HIV 에 내성있게 만들었다 고 그는 말했다., 중국과 전 세계의 과학자들은 많은 사람들이 비 윤리적이며 바이러스를 막을 필요가 없다고 말하는 실험에 대해 이야기했습니다. 과학자는 또한이 길을 가지 말라고 동료들에 의해 경고를 받았다.
그는 실험,이는 여전히 흐리게 불확실성과 자신의 주장과 그의 행방을 열고 판도라의자의 질문에 주변의 윤리학 실험에서 인간에게도 이러한 딜레마에 새로운 되지 않습니다.
인간 실험의 역사적인 예로는 인간 생존의 한계를 테스트 한 나치 의사들의 전시 잔학 행위가 있습니다., 또 다른 하나는 B 형 간염 백신 프로토 타입의 제작으로 이어졌습니다. 웬델 Johnson,누가 만들어 여러 가지 기여 통신 장애,시도를 유도 망가에서 일반적으로 유창한이다. 1940 년대에 일리노이 주에있는 포로들은 말라리아 방지제를 시험하기 위해 말라리아에 감염되었습니다.
등 실험되었다는 비판으로 비윤리적이지만 진보된 의학과 윤리적인 코드와 같은 뉘른베르크의 코드입니다.,
그가 인간을 유 전적으로 변화 시킨다는 주장을했을 때,세계 의료계의 반응은 신속하고 비난 적이었다. 뉴질랜드 오 타고 대학(University Of Otago)의 생명 윤리학 교수 인 징 바오 니(Jing Bao Nie)는”실험이 비 윤리적이라는 의문에서 벗어났다. “의학적 필요성 없이는”유전자 편집을 수행하는 것이 윤리적이지 않습니다.
사라는 찬사는 대학의 에든버러의 메이슨 연구소의 의학,생명과학과,법에 추가하는 밸런스의 위험과 혜택을 정당화가 됩니다., 게놈 편집의 배아는 아직 완전히 설치되고,”사실상 모든 과학자들은 말할 것이 우리는 아직 그것에 대해 충분히 알고 있는 우리는 가서 그것으로 임상으로,”그녀는 말했다.
경우의 경우는 생명을 위협하는 질병의 원인이됩니다 엄청난 고통과 고통을 완화하는 것은 위험한 실험적인 절차,다음 찬 생각이”주어진 엄청난 도움,우리는 생산할 수 있는 아마도는 위험을 정당화된다.,”
올 때 의학 윤리학을,다른 원리는 무게가 있어야에 대하여,각각에 institutional review board,결정을 통해 실험을 포함하는 인간의 참가자가 있습니다.
의 정의는 의학 윤리학
의학 윤리 학자 및 연구자들은 흔히 잡고 있다는 것을 일곱의 일반 규칙에 대한 윤리적 실험을 포함하는 인간,설명드 Persad,assistant 법학 교수의 대학에서 덴버.
실험은 사회적으로 가치 있고 과학적으로 유효해야하며 사람들은 공정하게 선택되고 존중되어야합니다., 위험과 혜택을 참가자 혜택하여 사회의 무게가 있어야하고,필요가 있는 독립적인 외부 검토의 윤리학의 실험 Persad 말했다.
위험과 혜택을 방정식에 때때로 포함한 제삼자 고려사항 등의 테스트는 백신을 포함한 바이러스할 수 있는”창고”과 감염시키지 않는 다른 사람의 연구 참여자,Persad 말했다. 천연두 백신에 대한 연구가 한 예입니다.,
경우에 그는 실험을 생산하는 모든 돌연변이,이러한 전달 수하는’쌍둥이 아이들과 다음으로 확산하는 일반 인구지 않았다 동의하는 그 변경,Persad 설명했다. Persad 는”위험이 얼마나 큰지 모르겠다”고 말했다. “다시기 때문에 따라,확률의 돌연변이,는지 돌연변이었다 하는 것이 하나에 머물고 결국 인구는지 선정해 시간.,”
의 많은 국가와 국제 프로토콜,다음과 같은 2005 년 유엔 선언에 인간의 권리와 생명 윤리,의 일부를 포함한 이 일곱 가지 원칙,Persad 말했다. 그러나 대부분의 국제 문서와 마찬가지로 이러한 프로토콜은 법적 구속력이 없습니다.
연구가 공정한 방식으로 수행되어야하는 방법을 요약 한 첫 번째 문서는 나치 전쟁 잔학 행위의 산물이었습니다.
1940 년대 나치 의사들은 강제 수용소에서 수감자에 대한 인간 실험을 수행했습니다., 에서 이러한 모든 실험,는 한 연구에 의해 유대인 가상 라이브러리에 대해 설명합으로 행동”고문의,”죄수가 강제되었으로 위험의 거의 모든 지속 절단 및 고통,그리고 많은 실험을 했다는 치명적인 결과입니다. 가장 유명한 실험은 쌍둥이에 관심이 있고 그들에 대한”고통스럽고 종종 치명적인”연구를 수행 한 Josef Mengele 박사에 의해 수행되었습니다.
Renate Guttmann 중 하나였다”Mengele 쌍둥이에 따라”홀로코스트,백과 사전을 실시하는 실험 등 주사는 그녀의 토고 설사,혈액에서 그녀의 목입니다.,
1945-46 년 뉘른베르크 재판에서 20 명의 나치 의사가 선고되었습니다. 프로세스의 결과는 첫 번째 윤리 문서,뉘른베르크 코드,10 지점을 선언하는 방법에 대한 윤리적 행동 과학적 연구.그러나 일부 의사들은이 코드가 그들에게 적용되지 않는다고 느꼈습니다.
십 년 이후,소아과 박사 솔 크루그먼이었 요청에 대해 뭔가를 만연염에 윌로우브룩 국립 학교 아이들을 위한 지적장애인에 Staten Island,New York. 크루그먼은 학교의 어린이 중 90%이상이 감염된 것으로 나타났습니다.,
a 형 간염에 걸었다”피할 수없는”과”예측 가능한”불량으로 인한 위생에서 콩나물 학교에 따르면,첫 번째 연구와 그의 동료 수행에 윌로우브룩. 그는 백신 개발을 시도하기로 결정했고 부모는 정보를 얻고 동의를 요청했습니다.
크루그먼의 실험 도움이 그를 발견 할 두 가지 긴장의 형 간염–A 및 B-는 방법과 이러한 퍼짐,확산을 통해 대변-경구 경로 B 을 통해 친밀한 연락 및 전송의 몸체. 15 년 후,그는 프로토 타입 B 형 간염 백신을 개발했습니다.,
에서 자신의 종이,크루그먼이 동의한다는 비판을 끝을 정당화하지 않는 것을 의미하지만 말이라고 생각하지 않을 적용하여 자신의 일을,이후 모든 아이들이 학교에서 끊임없이 노출된 위험을 획득하는 간염.
후속 논의를 지지하는 윤리적인 문제의 주위에 크루그먼의 작품은 여부를 하는 것이 문제가 되지 않을 수도 있습 수행을 위험에 대한 실험을 한 사람,이 경우 윌로우브룩 하는 학생이 자신 볼 수 없을것으로부터 혜택을 받는다.,
켈리 에드워즈,교수의 생명 윤리 워싱턴 대학의 생각이 다시 균형을 유지하고의 위험과 혜택을 실험합니다. “우리는 트렌드의 말을’이 그룹의 사람들은 이미 겪고,'”그녀는 말한다 영감을 연구하는 연구는 이러한 집단에 대한 몇 가지 일반화는 다른 사람을 도울 것입니다. “그러나 우리는 여전히 고통 받고있는이 한 그룹의 사람들을 실제로 활용하고 있습니다.”
그녀는 지금 같은 결과를 가져 왔을 다른 방법이 있다고 생각합니다., 그러나 때문에 백신 인수되었 이 비윤리적인 방법과 우리가 사용하는”오염 데이터”–결과에서 윤리적 실험–에드워즈 말한 우리는 일부 인식을”아이들에 기여하는 지식입니다.”
오염 된 의료 과거
보복과 보상의 필요성은 유명한 비 윤리적 실험 인 Tuskegee 매독 연구에서 발견됩니다. 매독으로 보였다는 중요한 건강 문제는 1920 년대에,그래서 1932 년,미국의 공중 보건과 서비스의 터스키기 연구소는 알라바마에서 연구를 시작했을 기록하는 자연의 진행성 질환입니다.,
이 연구는 600 명의 흑인 남성을 관찰했으며 그 중 201 명은 질병에 걸리지 않았다. 참가자들에게 인센티브를 제공하기 위해 무료 건강 검진,식사 및 매장 보험을 제공 받았다. 하지만 그들은 알리지 않았었는지의 조사를 받는 대신,그들은 그들이 치료를 받”나쁜 피”–로컬 용어는 Centers for Disease Control and Prevention 말했을 설명하는 데 사용되는 몇 가지 질병을 포함하여,매독,빈혈과 피로 합니다.
페니실린이 1947 년에 효과적인 치료법이되었을 때조차도 질병을 옮긴 사람들은 매독 치료를받지 못했습니다.,
1972 년 연구에 대한 첫 번째 보고서가 나온 후 tuskegee 연구를 검토하기 위해 자문 패널이 임명되었습니다. 그들의 결론은 얻은 지식이 피험자에 대한 위험과 비교하여”희소했다”는 것이었다. 이 연구는 그해 10 월에 결론지었습니다.
얼마 지나지 않아 참가자와 그 가족을 대신하여 집단 소송이 제기되었습니다. 1 천만 달러의 합의가 이루어졌습니다.
터스키기 건강대 프로그램 설립되었 보상을 지불하는 등 평생 의료 혜택 및 매장 서비스를 살아있는 모든 참가자들은 아내와 자녀들., 빌 클린턴 대통령은 1997 년에이 연구에 대해 공개적으로 사과했다.
에드워드 주목하는 많은 의약품 및 백신에서 지금이 일상적인 사용을 얻었다 처음에는 비윤리적인 의미,”및 그들 중 일부는 심지어 같이 많은 우리의 의식이다.”
출산 제어 알약을 테스트하는 1955 년에에서 여성에게 푸에르토리코하지 않았다는 말은 그들에 관련된 임상 시험 또는 약었 실험과 잠재적으로 위험한 부작용이 있습니다.,
1979 벨몬트 보고서로 윤리 지침에 대한 과학적인 연구가 동의 미국 법에 따라서 이러한 실험을 불법입니다.
위원회에 대한 책임이 벨몬트 보고서 쓴 주제별 보고서,하나의의 사용에 대한 포로에서 실험입니다. “그것은 매우 광범위한 연습 사용하는 포로는 인구,”에드워즈 말했기 때문에,본 제공으로 그들을 그들의 부채 상환하는 사회입니다.
포로가 실험에 사용 된 한 곳은 1950 년대 필라델피아의 Holmesburg 교도소였습니다.피부과 의사 Albert M 박사., 여드름 치료제 인 Retin-A 를 특허 한 것으로 유명한 Kligman 은이 수감자들에 대해 많은 검사를 실시했습니다. Retin-a 는 부분적으로 Holmesburg 의 포로에 대한 Kligman 의 실험을 기반으로 한 보고서에 따르면. 일부 포함되어 있 반응을 연구하는 위험한 화학물질과 같은 다이옥신,에이전트 오렌지 성분을 제거해의 축소판하시는 방법 손가락 반응을 남용,또는 감염의 수감자들과 백선.
중 하나는 정신의 작업에서 Holmesburg 과 동시에 Kligman 보고는 진정제,항생제와 존슨&존슨 치약,양치질 약었 모든 테스트에 수감자들에 따르면,Sana Loue 에서”교과서의 연구 윤리:이론과습니다.”
이 실험에 참여하는 것은 죄수들이 돈을 벌 수있는 방법 중 하나 였고 그들을 통제 할 수있는 추가 수단이라고 Loue 는 말했다.,
포로 어울리지 못하는 것에 동의하기 때문에 그들의 삶은 완전히 다른 사람에 의해 제어와 큰 위험 coerciveness 은 무엇이 영감을 받는 벨몬트 보고서는 규칙이 실험과 이것이 취약한 인구,에드워즈 말했다.
현재와 미래의 윤리학
는 보고서에 따라 이러한 실험을 그리는 데 사용되는 최대의 법률과 지배구조체,같은 기관을 검토니다., 이 널로 구성되어 작은 그룹의 대표 기관에서 하는 것을 수행하고 실험을 한 아닌 과학적인 커뮤니티 대표자,그들은 여부를 결정하는 실험의 윤리적 및되어야 합니다.
Edwards 는 기관 검토위원회가 상황에 대한 작은 일회성 평가를 제공한다고 말합니다. 그녀는 임상 시험에서 주로 사용되는 데이터 안전 모니터링과 같은 실험 중보다 지속적인 윤리적 검토 관행을 희망합니다. 이 모니터링 도구는 언제든지 실험을 중단할 수 있습니다.,
Chan 은 또한 윤리에 관한 더 많은 토론의 필요성을 봅니다. 그는 실험과 두 번째로 국제 인간 게놈 편집 summit 홍콩에서 그는 공개적으로 방어 그의 작품을 보였는가”는 것입니다 실제로 이러한 논의 심각하게 고려하 모두 어떤 이점을은 또한 매우 신중하게 고려하는 조건을 사용해야 하는 이러한 기술을”그녀는 말했다.피>
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