플라즈마 레닌 활동(PRA)를 측정한 활동 플라즈마의 효소 레닌 중요한 역할을 하는 신체의 조절 혈압,갈증,그리고 소변 출력됩니다.신장의 병치 장치에 의해 생성 된 3,4 레닌은 혈장에서 안지오텐신 I 로 안지오텐신 노겐을 전환시킨다. 비활성 안지오텐신 I 는 활성 옥타 펩티드 안지오텐신 II,신장 기원의 고혈압을 담당하는 강력한 혈관 압박으로 추가로 전환됩니다., 안지오텐신 II 는 또한 부신 피질의 조나 사구체를 선동하여 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAS)의 일부로 알도스테론을 방출합니다. 레닌 분비하여 신장에 의해 자극에 사 혈압 감소 나트륨 농도에서 원위 세관,또는 자극에 의해 동정의 유출을 신장 등에서 발생 신장 혈관 질병이 있습니다.

PRA 의 측정은 고혈압 환자의 평가에서 가장 빈번하게 수행됩니다., 1 차적인 알도스테론증(PA)는 저항하는 고혈압의 일반적인 원인이고 증가한 부각 불리한 심장 혈관 결과와 연관됩니다.3,5-7PRA 레벨은 일반적으로 감소에서 PA,는 조건 부신 피질 호르몬 릴리스에 의해 부신으로 제어되지 않는 레닌 앤지오텐신 시스템과 부신 피질 호르몬 생산은 과도한 상대적인 몸의 나트륨 상태입니다.3,7-9 의 진단 PA 에 기반 측정 플라즈마의 부신 피질 호르몬 수준,프라고 계산하는 알도스테론:레닌 비율(외부 테스트 번호를 알도스테론:레닌 비율).,3,7Primary aldosteronism 에서 발생할 수있는 부신 피질 호르몬을 생산하 adrenocortical 종양(선종 또는,거의 암),양자 부신 증식,또는 glucocorticoid-remediable aldosteronism. 1 차 알도스테론 증은 고혈압의 일반적인 원인이며,사례의 5%에서 10%를 차지합니다. 원발성 알도스테론 증을 가진 대부분의 환자는 저칼륨 혈증으로 고통받지 않습니다.3

PRA 수준이 낮아에서 환자들의 형태와 선천성 신대증(CAH)과 연결된 과도한 염류 코르티코이드 생산(ie,11-베타-hydroxylase17-알파-hydroxylase 결핍증)입니다., PRA 수치는 현저한 상승 된 코티솔 수치를 경험하는 쿠싱 증후군 환자에서 낮을 수 있습니다. 감 PRA 수준을 관찰할 수 있습니다 환자에서 Liddle 의 syndrome11,선천성 또는 취득(예를 들어,의 섭취를 통해 감초)의 결핍 11-beta-hydroxysteroid dehydrogenase type2,12 및 환자에서는 특정 돌연변이와 염류 코르티코이드 수용체의 유전자입니다.12

PRA 수준이 증가할 수 있는 환자에서 주 신 부족과 함께 사람들을 포함하여 애디슨의 disease9 로 염류 코르티코이드 활동에 이르게 소금을 낭비입니다., 이러한 소금을 낭비하는 양식의 CAH 포함 결함에 급성 스테로이드 규정 단백질,사이드 체인 분열 효소,3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase,21-hydroxylase13 또는 부신 피질 호르몬 synthase.14PRA 레벨이 증가될 수 있습의 숫자에 다른 조건과 관련된 소금을 낭비를 포함 Bartter 증후군,Gitelman 증후군과 pseudohypoaldosteronism 유형 I.9 높 PRA 수준에서 볼 수 있는 환자 reninoma.15 레니노마는 레닌의 과잉 생산으로 인해 고혈압과 저칼륨 혈증을 유발하는 신장 병치 세포 장치의 종양입니다.,15Reninoma 는 기타 원인에서 고혈압의 젊은 성인에 포함되어야에서 차로 진단 잠재적인 생명을 위협하고 치료할 수 있는 상태입니다.16,17

PRA 는 효소 활성을 촉진시키는 완충액에서 생리 학적 온도에서 혈장을 배양하여 실험실에서 측정됩니다. 효소 레닌의 천연 기질은 안지오텐시노겐입니다. 외인성 안지오텐시노겐은 반응 혼합물에 첨가되지 않는다., 이것은 사실상,보고 된 PRA 결과가 레닌 농도와 환자의 혈장 내 기질 농도 모두에 의존한다는 것을 의미한다. 레닌 절단 안 지오 텐시 노겐을 생산하는 decapeptide,angiotensin I,농도있는 분석을 사용하여 액체 크로마토그래피가 동반에 의해 탠덤 질량 분광 분석 검출(LC/MS/MS). PRA 수준은 단위 시간당 생성 된 안지오텐신의 양으로보고됩니다.

PRA 측정은 일부 실험실에서 사용할 수있는 직접 레닌 면역 분석법과 다릅니다.,18 활성 분석법은 활성 레닌 만 측정하는 반면,면역 분석법은 활성 및 억제 된 레닌 모두를 측정합니다.18 또한,PRA 측정은 내인성 레닌 기질(안지오텐시노겐)수준에 의해 영향을받는 반면,직접 레닌 분석법은 그렇지 않다. 이것은 중요한 일부 인구에(예를 들어,여성은 황체기 동안 단계의 생리나 외인 에스트로겐)경향이 있기 때문에 상대적으로 높은 수준의 레닌 기판이다.기질 수준이 상승하고 효소 농도가 감소한 환자의 19,20 샘플은 정상적인 PRA 수준을 생성합니다., 이 환자에서 측정 된 직접 레닌 수치가 낮아 부적절하게 상승 된 알도스테론 레닌 비율을 생성 할 가능성이 있습니다.19,20