토론

성은 일반적으로 고려되는 폐경 후 증상입니다. 뜨거운 깜박이 임신 중 또는 산후는 일반적으로 논의 인문학은 아직 거기에있는 상대적인 침묵 속에서 그들에 대한 학문적 문학. 이 연구에서 여성의 3 분의 1 이상이 임신 중 일과성 열감을보고하여 30 주에 정점에 도달했습니다. 여성의 4 분의 1 이상이 산후에서 일과성 열감을보고했으며,2 주째에 정점에 도달하고 그 후 감소했습니다., 또한,유사하는 폐경기성,중요한 위험 요인과 같은 높은 우울증 증상은 높은 BMI,낮은 교육,었던 위험 요소에 대한 뜨거운 깜박이 임신 중/산후.

잘 문서화 된 폐경기 일과성을 포함하여 일과성의 기본 생리학에 대한 완전한 이해는 여전히 애매합니다. 그러나,폐경기 전환의 시간이 표시된 호르몬 변화에 큰 변화에 성선 호르몬이 동행기와 함께 궁극적인 평준화를 저렴한 생 에스트로겐 수준을하는 동안 의 postmenopause(14)입니다., 이 호르몬 변화 및/또는 에스트로겐 탈퇴하는 중요한 역할을 한다고 생각 허가하는 요소를 핫 플래시 발생과의 상대적 중요성이 낮은 절대 수준에 대한 변동 토론(14,15). 특히,임신 및 출산 후에는 시간도의 뚜렷한 호르몬 변화의 극적인 증가와 에스트로겐과 프로게스테론 임신 기간 동안,탈퇴하는 동안 산후,궁극적으로 표준화(16). 현재의 연구 결과는 일과성에서 호르몬 변동의 중요성을 시사하여 병인에 대한 추가 단서를 제공합니다., 그러나 반면,모든 폐경기와 임산부/산후 여자 경험을 뚜렷 호르몬 변화,아니 모든 이들의 여성 보고서 뜨거운 깜박입니다. 따라서,다른 시스템을 가능성이 있으며,재생과 같은 체온 조절 중앙 및/또는 신경 내분비스템(5)및 말초 자율신경 관리 시스템(17,18).

여성들은이 연구에서 산발적으로 평가되어 임신과 출산 후 최대 1 년 동안 일과성 과정의 특성을 허용했습니다., 성 관찰되었다 두 기간 동안 증가 임신을 통해 높은 도달하는 동안 30 일 일주일에서는 24%의 여성 보고 뜨거운 깜박입니다. 성한 경험있는 20%에 의하여 중 여성의 산후,뾰족해지는 2 주에 및 감소하는 그 후에 가능성 생식 호르몬 수준을 정규화됩니다. 여성의 3 분의 1 이상이 임신 중 어느 시점에서든 일과성 쇼트를보고했으며 29%는 배달 후 몇 주 동안보고했습니다., 이 주제에 대한 제한된 사전 작업은 임신 초기의 24%(7)에서 임신 중 어느 시점에서나 55%(8)에 이르는 광범위한 추정치를 나타 냈습니다. 한 연구에 따르면 여성의 10%가 산후 1 개월에 일과성 열감을보고 한 것으로 나타났습니다. 의 불일치 사이의 이러한 결과로 인해 가능성의 다양한 요소들의 시간을 포함하여 평가,틀리는 샘플 조성,방법의 평가운 및 프레임의 리콜을(예를 들어,현재 증상,지난 두 주의 모든 지점). 이 연구의 대부분은 단일 시간 시점에서 일과성 열감을 교차 종적으로 평가했습니다., 현재의 연구는 임신과 출생 후 최대 1 년 동안 일과성의 전향 적 반복 평가에서 독특했습니다.

현재의 작업에서 상승 된 우울 증상은 임신과 배달 후 모두에서 일과성의 가장 일관된 예측 인자였습니다. 상승 된 우울 증상은 또한 폐경기 일과성의 강력한 위험 요소입니다(1,19). 우울한 증상과 일과성 열감 사이의 관계에 대한 이유는 많을 가능성이 큽니다., 우울증의 증상이 걸리기 쉽게 할 수 있습니 여자를 보고 뜨거운 섬광 변화를 통해서 중앙 신경 내분비기능(20),높은 경향을 보고 물리적인 현상(21)및/또는 이 경우에,끊임없이 새로운 기술들을 개발하는 가능성을 증가시킬 수 있습의 승인 수면을 방해 뜨거운 점멸(22). Hanisch et al 마찬가지로 발견되는 높은 부정적인 영향을 미치(불안 증상,일반적으로 연관성이 높은 우울증 증상)를 하나의 몇 가지 예측 임신의 관련성(8)., 따라서 정서 요인은 분명히 여성을위한 생식 전환 전반에 걸친 핫 플래시보고에 중요한 역할을합니다.

임신/산후 일과성에 대한 몇 가지 다른 위험 요소는 교육 수준이 낮고 임신 전 BMI 가 높았다. 주목할 만하게,낮은 교육은 완전히 이해되지 않은 이유로 폐경기 일과성의 일관된 예측 인자이다(1). 또한,상승 된 BMI 는 폐경기 전환 초기에 상승 된 일과성과 관련이 있습니다(1,23)., 이 기간 동안,체지방할 수 있 모두 행동 절연체로에 대하여 추정된 체온 조절 기능과성의 열을 방산(24,25),그리고 아마도 발휘하는 해로운 영향에 hypothalamic-생식 축(월 26,27 일)을 차례로 증가 뜨거운 깜박입니다. 이러한 효과는 체지방이 에스트로겐의 주요 공급원(28)일 수 있고 일과성 홍조를 완화 할 수있는 폐경 후 덜 명확합니다(23)., 지 본체 크기는 운영 마찬가지로서 여성 임신 중에 둔화 호르몬 응답을 증가 뜨거운 깜박이 임신 기간 동안,아직에 대한 보호의 일부 극적인 호르몬 탈퇴 산후,은 완전히 명확하지 않습니다. 그것이 중요하다고 전 임신,임신하지 않 BMI 를 사용하고,우리의 분석에 BMI 를 측정하는 동안 임신이 가난한 프록시를 위한 것이다. 그러나 임신과 관련된 일과성의 호르몬 역학에서 비만의 역할은 계속 평가받을 가치가있다., In sum,우리의 연구 결과를 표시의 유사성을 위험 요소에 대한 뜨거운 깜박이 임신 중/산후 및 폐 경로의 전환을 제안한 잠재적으로 유사한 기본 생리학입니다.

본 연구에는 몇 가지 한계가있었습니다. 첫째,열감 측정을 채택 여기에 간단한 글로벌 평가춘 경험있는 지난 두 주간의 평가는 그들의 특성이 있습니다. 미래의 작업을 활용해야 더 상세 일기 또는 생리적 핫 플래시 측정하고 평가하는 현상의 이성을 결정하는 자신의 비교하는 폐경기 뜨거운 깜박입니다., 현재 연구에 대한 쿼리성과 관련하여 자신의 장애에 잠함으로써을 나타낼 수 있습니다만 하위 집합의 모든 뜨거운 깜박입니다. 이러한 보고서는 수면 문제의 영향을받을 수 있습니다. 또한,임신 전 BMI 는 여성이 임신했을 때 연구에 들어감에 따라 측정되지 않은 것으로보고되었습니다. 따라서 핫 플래시 상태에 따라 체계적으로 달라질 것으로 예상되지는 않지만 이러한 BMI 보고서에 약간의 오류가있을 가능성이 있습니다., 마지막으로,전반적으로 높은 유행 여자의 분위기와 장애고 사용하는 정신에서 약물의 샘플을 상대하는 일반적인 인구를 초래할 수 있습니다 수 있습에 차등의 보급과성으로는 부정적인 분위기를(1,21)SSRI 항우울제 사용(13)영향을 미칠 수 있습 핫 플래시 보고(비록 반대 방향으로). 미래의 작업은 인구 기반 샘플링 전략을 고려해야합니다.

이 연구의 주요 강점은 임신과 산후 모두에서 일과성을 평가하는 것이 처음이라는 것입니다., 또한,일과성 홍조는 두 기간 동안 여러 번 탐사적으로 평가되어 이러한 일과성 홍조의 과정을 특성화 할 수있었습니다. 마지막으로,많은 이전 보고서와 달리 샘플은 비교적 크고 사회 경제적으로도 다양했습니다.

지만 뜨거운 섬광은 일반적으로만 연결된 폐 경 전환,이 연구 결과를 보였다 현저히 높은 발병률과성의 임신 중 및 후 발송이 됩니다. 이 작업은 여러 여성 생식 전환 동안 일과성 홍조를 고려하는 잠재적 중요성을 강조합니다., 이러한 발견은 현재 완전히 이해되지 않은 일과성의 병인을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 정서 요인이 일과성의 발생 및보고에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 고려를 지적합니다. 마지막으로,이러한 결과의 중요성을 강 추가 조사의 현상학의 뜨거운 깜박이 임신과 산후,그들의 기본 생리학,그리고 그들의 잠재적인 영향에서 여성의 삶을 이 중요한 인생의 전환이다.