주입 혼란 제거

비 시설 설정에서 약물 투여의 적절한 코딩은 좋은 문서로 시작됩니다.

의 Maryann C.Palmeter,CPC,CPCO,CENTC,AAPC 동
주입/출 관리,”좋은”문서를 시작으로 의사의 주문 이름을 제공하는 약물의 용량,그 이유에 대한 관리. 에서 최상의 방법 관점,문서 또한 포함해야 한다는 기록을 나열하는 약물원,롯트번호,유효기간,환자에 누구 약물 투여한다., 각 물질의 투여 방법(경로)과 각 투여 부위도 문서화해야합니다.
각 물질이 투여 된 시간 또한 여러 행정을 적절히 서열화하기 위해 문서에 포함되어야한다. CPT®및 메디지 않은 특별히 필요한 시작/중지 시간을 위한 약물 주입이지만,이러한 문서화 번에 저장됩니다 coder 에 필요한 계산을 주입시간에 기반하량,속도,그리고 정맥 내(IV)교정이 가능합니다., 코더는 주입을 중단하거나 중단해야 할 가능성이 항상 있기 때문에 의사의 명령만으로 주입 시간을 가정해서는 안됩니다. 또한 의사의 명령은 iv 교정을 고려하지 않을 수 있습니다.

알고 무엇을,어떻게,어디서,때,그리고 왜

코딩에 대한 관리의 주입하고 혼합해야 합 알아 다섯 개의 주요 정보:

1. 무엇을 말합 물질/약/에이전트 관리를 선택할 수 있도록 적절한 해당하는 물품(예를들면,수분,치료,화학요법)을 관리합니다.,
2. How-물질이 혈류에 들어간 경로(예:동맥 내,피하,IV 주입 등을 통해)를 알려줍니다.코드 선택을 추가로 정의하는 데 도움이됩니다.
3. Where-주입 된 부위(예:오른쪽 삼각근)또는 IV 라인이 배치 된 위치(예:왼손)를 알려줍니다. 이것은 또한 수정 자 적용 및 여러 행정의 코딩에도 도움이됩니다.
4. When-각 물질이 투여 된 시간과 총 주입 시간을 알려줍니다. 이는 코드 선택,단위 선택 및 시퀀싱에 도움이됩니다.,
5. Why-의학적 필요성을 지원하고 시퀀싱을 돕습니다(즉,만남의 주된 이유).

볼 무엇에 번들로 제공되고 있지 않는 것

서비스 수행을 촉진 주입 또는 사출 등의 사용은 국소 마취,IV 시작하는 내재 IV,피하는 카테터 또는 포트에서 플러시는 결론의 주입;및 표준 배관,주사기,그리고 공급하지 않은 것을 보고 따로 있습니다.,
의사 실습이 약물/물질을 구입 한 경우,해당 hcpcs 레벨 II 코드는 관리 코드 이외에 보고 될 수 있습니다.
당 CPT®경우,별도로 식별 평가 및 관리(E/M)서비스를 수행될 수 있습보고 외에도 행정 코드입니다. 그러나 일부 개인 지불 자에게는 CPT®와 모순되는 규칙이 있으므로 특정 지불 자 계약 및 정책을 연구해야합니다.,

에 대한 수분 보 CPT®96360-96361

수분은 투여만으로 IV 주입 및 사용하여 보고서의 관리 prepackaged 액체 전해질(예를 들어,normal saline,D5W),지 않는 약물이나 다른 물질입니다. 수분 공급 첫 시간을보고하려면 최소 31 분이 필요합니다.
수분께 제공되는 때 수행과 동시에 다른 주입 서비스,그러나,수분,보고될 수 있는 경우에 제공되는 보조 또는 이후의 다른 초기 서비스 관리를 통해이 같은 IV 액세스입니다., 수화는 또한 1 차 물질 이전에 제공된 경우 별도로 청구될 수 있습니다. (첨부 된 키 정의 사이드 바에서 순차적 정의를 참조하십시오.)

Consider Therapeutic, Prophylactic, and Diagnostic Infusions/Injections Key Points

There are some key points to consider regarding therapeutic, prophylactic, and diagnostic infusions/injections (CPT® 96365-96379).,rmonal 치료

보고하지 않습 96372 치료, 예방 또는 진단출(지정 물질 또는 약품);피하거나 근육 내 주사하면 이 물질을 투여한 없이 직접적인 의사를 감독합니다., 수도 있습신을 참조하 99211 사무실 또는 다른 외래는 방문에 대한 평가 및 관리의 설립된 환자가 필요하지 않은 존재의 의사 참고는,그러나,는 의료 보장 제도가 필요 또한 직접적인 의사 감독하는 법안 99211. 의사가 직접 감독을 제공하지 않으면 96372 도 99211 도 메디 케어에 청구 할 수 없습니다. 관리 코드를 청구 할 수없는 경우 약물/물질도 투여 할 수 없습니다.,
주입을 요구합니다:

• 특별한 배려해 준비,용량,또는 폐기;
• 연습 교육 및 역량에 대한 직원들을 관리,그리고
• 정기 환자의 평가에 필수적인 모니터링합니다.

용 화학요법 및 기타 매우 복잡한 약물이나 생물학적 제제 규

CPT®96401-96549 적용하는 비경 관리 nonradionuclide antineoplastic 마약,antineoplastic 에이전트 제공의 치료를 위해 noncancer 진단,물질 등은 특정한 단일 클론항체 에이전트,호르몬 antineoplastics.,
당 CPT®기 때문에,복잡한 약물의 관련,관리에 필요한 고급 연습 교육 및 역량에 대한 직원들을 제공하고,특별한 배려해 준비,용량 또는 처분에 있습니다. 사업 및/또는 임상 직원의 모니터링을 환자를 잘 넘어가는 치료 약물의 에이전트가 있기 때문에 더 중대한 위험의 심각한 부작용 환자 반응입니다. 주입 또는 주사를 용이하게하기 위해 수행 될 때 화학 요법/복합 약물/생물학적 제제의 준비를보고하지 마십시오.,
환자 평가,동의 제공,안전 감독 및 직원의 서비스 내 감독을 위해 직접 의사 감독이 필요합니다.
화학 요법/복합 약물/생물학적 제제가 다른 기술에 의해 투여 될 때 사용되는 각 비경 구 투여 방법을보고합니다. 약물의 독립적 또는 순차적 투여가지지 적 관리로 투여 될 때,화학 요법/복합체/생물학적 제제 코드 외에도보고하십시오. Cpt®에는 화학 요법이 일반적으로 동시에 주입되지 않기 때문에 동시 화학 요법 주입에 대한 코드가 포함되어 있지 않습니다., 동시 화학 요법 주입이 발생할 경우 CPT®는 미등록 화학 요법 절차 코드 96549 미등록 화학 요법 절차를 사용하도록 지시합니다.
예:환자가 항암 치료를 위해 선물합니다. 그는 예상되는 메스꺼움을 돕기 위해 구토 방지제를 제공받으며 빈혈에 대한 B12 주사를 맞기도합니다. 왼쪽 팔에 구토제 X 의 IV 주입,시작 14:50/종료 15:25. IV 주입 화학 요법 약물 같은 사이트,시작 15:30/종료 16:45. 16 시 55 분에 환자는 오른쪽 엉덩이(ventrogluteal)에서 B12 주사 IM 을받습니다. 의사는 직접 감독을 제공합니다.,

• 만남의 주된 이유부터 시작하십시오(환자는 화학 요법 치료를 위해 제시하고 그에 따라 서열을 제시합니다).
• 코드 iv 화학 주입을 기본 서비스로 사용합니다.

코드 IV 화학치료를 주입에 기반한 시간에 대한 하나의 물질/약(96413 화학요법 관리,정맥 주입 기술,최대 1 시간,단일 또는 초기 물질/약품)한 시간. 총 주입 시간은 1 시간 15 분이었다., 당 CPT®,하지 않고 추가 시간에 코드 96415 화학요법 관리,정맥 주입 기술이며,각 추가 시간(목록에서 별도로 추가 코드에 대한 기본 절차)하지 않는 한 주 간격보다 30 분이 넘어 시간이 증가합니다. 이 경우 초기 시간 이후의 주입 간격은 불과 15 분 이었으므로 96415 를보고하지 않을 것입니다.

• 예방 적 구토제 X 의 IV 주입과 함께 따르십시오.,

보고서 96367 정맥 주입한 치료,예방 또는 진단(지정 물질 또는 약품)며 추가 순차적 주입,최대 1 시간(목록에서 별도로 추가 코드에 대한 기본 절차)기 때문에 주입되었을 제공한 이후로 항암치료 서비스 및 관리를 통해이 같은 IV 사이트입니다. 을 기억하는 경우,주사 또는 주입한 후속 또는 동시에 자연 경우에도,그것은 처음과 같은 서비스 해당 그룹 내에서의 서비스,보고하고 후속 또는 동시에서 코드는 해당 섹션입니다.,

• 으로 끝나는 치료의 주입 B12 근육으로 코딩 96372 치료,예방 또는 진단출(지정 물질 또는 약품);물질 또는 근육내(의사가 제공하는 직접 감독하).
  • 올바른 코딩은 96413×1,96367×1,96372×1 입니다.
  • 투여되는 약물에 대한 HCPCS 레벨 II 코드를 포함하는 것을 잊지 마십시오.,

이해하는 올바른 시퀀싱

의사의 청구에서 비 설정 시설,보고서로”처음”서비스의 코드를 가장 잘 설명하는 키나 기본 이유가 발생에 관계없이 주문하는 혼합 또는 주사이 발생합니다., 이것은 다른 것보다 한 시설 설정 시퀀싱 규칙이 필요 정부를 부호화하는 다음 순서로

• 화학요법/복잡
• 치료,예방,진단
• 수분

결제 주입을 코딩하기 전에 밀고 밀어 코딩하기 전에 주사입니다.
예:항암 치료를 위해 제시된 환자. 화학 요법 약물 C 의 IV 주입,시작 09:00/종료 11:00. Tx 약물 D 의 피기 백 주입,시작 09:45/종료 10:45., 예방 약물 A 와 B 를 함께 혼합하고 화학 요법 전에 IV 주입을 통해 투여하면 시작 7:55/종료 8:55. 모든 주입은 동일한 부위를 통해 이루어지며 의사는 직접 감독을 제공했습니다.

• 만남의 주된 이유부터 시작하십시오(환자는 화학 요법 치료를 위해 제시하고 그에 따라 서열을 제시합니다).
• 코드 96413×1 의 첫 번째 시간에 대한 주입을 항암치료 약물 C.
• 코드 96415×1 두 번째 시간에 주입의 항암치료 약물 C.
• 코드 96367×1 위해 한 시간 주입의 프로 약&B 함께 혼합입니다.,

한 번의 주입으로 함께 혼합 된 약물을 계산하고 화학 요법 전에 투여 했음에도 불구하고 순차적 인 것으로 코드화합니다. 당 CPT®Assistant,관리할 때 여러 주입,주입,또는 조합,단 하나의”초기 서비스”코드는 보고되지 않는 한 관리가 발생했을 통해 별도의 IV 사이트는 경우에도 이후 또는 동시에 자연 및 경우에도 최초의 서비스는 해당 그룹 내에서의 서비스입니다., 하지만 이것은 첫 번째 예방 주입,그것은 것으로 구분한 후속하기 때문에 화학치료 약물 C 코드 첫 번째 당사는 시퀀싱 규칙이 있습니다. 기억하십시오:이후의 것은 초기 약물 전 또는 후에 투여되는 것을 의미 할 수 있습니다.

• 코드 96368x1Tx 약물 D 의 1 시간 동시 주입(피기 백 참고).
• 올바른 코딩이:96413×1,96415×1,96367×1,96368×1.
• 투여되는 약물에 대한 HCPCS 레벨 II 코드를 포함하는 것을 잊지 마십시오.,

여러 정부

경우에 주입하거나 주입한 후속 또는 동시에 자연 경우에도,그것은 처음과 같은 서비스 해당 그룹 내에서의 서비스,보고하고 후속 또는 동시에서 코드는 해당 섹션입니다. 하나 이상의 초기 서비스 코드만 적절한 경우 별도 IV 사이트(예를 들어,IV 오른손 및 IV 왼쪽)또는 별도의 만남(예를들면,방문에서 오전 8 시 별도의 만남 오후 3 시에는 같은 날).,
한정자 59Distinct procedural service 를 추가하여 둘 이상의 초기 서비스 코드가 정당화 될 때 distinct procedural service 를 식별합니다. 일부 지불을 수락할 수 있습 RT 오른쪽 LT 왼쪽의 수정,대신자 59,을 의미하는 별도의 측면의 몸입니다.
예 만남 1:암 환자는 항 종양 약물의 IV 주입을 받고,시작 08:05/끝 11:10.
실시예 만남 2,당일:탈수를 위해 IV 주입을 통해 제공된 하이드레이팅 용액의 투여를 위한 환자 복귀,시작 14:20/종료 16:30. 새로운 라인이 시작되었습니다.,

• 코드 96413 의 첫 번째 시간에 대한 IV 주입의 항암치료 약품(antineoplastic 약물 코딩에서 화학치료/복잡/생물학적 에이전트 subheading).
• 추가 시간마다 코드 96415.

첫 번째 시간을 넘어 두 개의 추가 시간이 있었으므로 두 단위가보고됩니다.

• 환자를 반환되는 동안 다른 발생:기 때문에 새로운 IV 액세스를 설정할 고취를 수화 솔루션을 선택하는 코드 96360 정맥 주입,수분을 초기,31 분에서 1 시간 IV 주입,수분을 초기 선착순으로 이용하실 수 있습니다.,
• 코드 96361×1 수화의 추가 시간.

에 따르면 CPT®교육 notes 는 경우,수화 솔루션었 관리를 통해이 같은 IV 액세스로는 보조 또는 사후 서비스를 항암치료 주입,우리가 코드의 시간을 모두 수화를 위해 코드 96361 정맥 주입,수분,각 추가 시간(목록에서 별도로 추가 코드에 대한 기본 절차)신 분으로 최초 및 추가적인 코드. 여기서 핵심은 다른 IV 액세스입니다., 기 때문에 환자를 반환하고 새로운 IV 액세스 설립했으로 시작,처음에 수분 코드고 코드를 추가 시간 동안 추가에 코드 96361.

• 추가 수정 59 을 식별할 수화 서비스 코드를 뚜렷하고,절차상의 서비스 때문에 수분이 수행하는 동안은 별도의 발생합니다.
• 코드 모두에 대한 만남은:96413×1,96415×2,96360-59×1,96361-59×1
• 을 잊지 마세요 HCPCS 수준 II 코드에 대한의 약물입니다.,

관리를 올바르게 코딩하려면 이러한 주요 용어를 이해하는 것이 중요합니다.
Push-일컬어 bolus 는,진행하는 IV 또는 동맥내 주입 또는 염분 자물쇠로 주사통에서 약물 행정 직접입니다. 당 CPT®,경우에는 건강 관리 전문가 관리하는 물질/약물 정맥 또는 내 안 동맥,및가 지속적으로 관리하고 관찰하는 환자,관리로 처리됩니다. 지속적인 존재를 문서화해야합니다., 주입 시간이 15 분 이하인 경우,투여는 푸시로 처리됩니다.
동시-동일한 라인을 통해 동시에 주입되는 여러 약물 또는 물질. 하나의 봉지에 혼합 된 여러 물질은 동시 주입이 아닌 하나의 주입으로 간주됩니다.
피기 백-특정 시간에 다른 약물의 간헐적 인 주입을 허용하는 주요 용액 위에 주어진 약물 주입. 동시 참조.
순차적–1 차 물질 바로 다음에 투여되는 상이한 유체 또는 약물의 개시. 또한 보조라고 할 수있다., 참고:순차는 또한 1 차 물질보다 먼저 투여되는 약물/물질을 참조 할 수 있습니다.