떠나는 대한 의학적 조언(AMA)

  • 를 떠나 환자에 대하여 의사의 조언은 위험을 자신을 나타내는 잠재적인 의료 법적 위험에 노출될 수 있습니다.
  • 이러한 상황에서,의사를 시도해야를 교육하는 환자에서는 무슨 증상과 합하여 더욱 치료를 받는다.

많은 의사들을 그들이 믿는 용서의 어떤 법적인 의무의 치료할 때 정신적으로 할 수 있(능력)환자 방전이 자신에 대한 의학적 조언.,

그것이 사실 환자의 판단 될 수 있을 발생 또는 과실에 기여하는 임상 결과에 의해 실패로 작동할 수 있는 일반적으로 예상의 합리적인 환자입니다. 그러나 그것은 흔하는 법원을 찾은 환자에 대한 책임이 전적으로 불리한 결과로 인해 기부 과실(전문는 민사 책임 퀘벡)의 환자입니다.,

경우: 이 여자가 보고 싶은 그녀의 손녀

배

85-year-old 여자 없이 중요한 의료 기록을 제공합 긴급 부과 함께이 일의 역사열,기침과 호흡 곤란이다. 그녀는 직원 의사가 감독하는 의료 연수생에 의해 평가됩니다.

환자는 잘 기능하고 독립적으로 생활합니다., 에드에 입학,실내 공기에 그녀의 산소 포화도는 조금 낮다. 흉부 엑스레이는 조밀 한 우측 하엽 폐렴을 보여줍니다. 전반적인 임상 평가를 토대로 병원에 입원하는 것이 좋습니다.

그녀는 화가에 의하여”오랜 기다림”그리고 단호하게 거부 입장 때문에 많은 기대 이번 방문으로만 그녀의 손녀입니다. 그녀는 나타나 완전히 인식하고 있는 그녀의 질병의 위험이 배출되고 있지만,그녀는 남아 있는 완고한 요청을 표시하는”에 대한 의학적 조언”(AMA)형태입니다.,

생각은 그것에 대해

무엇을 할 것 다음을 이 상황에서는?

교훈

의사 확인해야 합리적인 시도를 확인하는 환자를 이해하고 잠재적인 결과의 거부 권장 조사 또는 치료법. 환자의 정신 역량을 고려하십시오. 질병의 본질과 치료를 수락하거나 거부 한 결과를 이해하는 것으로 보이는 환자는 가능성이 높습니다.,

이 평가는 전반적인 임상 사진을 기반으로합니다. 어떤 상황에서는 다른 의사의 상담을받는 것이 환자의 정신 역량을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경우에도 정신적으로 할 수있는 환자는 처리를 거부 의사해야 이유를 설명 더 많은 관찰,조사,치료해야 하며,따라서 권장합니다. 이 토론은 환자의 우려 또는 두려움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.,

교훈을 계속했

그것에도 도움이 될 수 있는 경우 요청하는 환자가 다른 어떤 개인 관심사,예를 들어,에 대한 책임의 배우자 집에서나 애완 동물을 방치해서는 안된다. 이러한 문제를 해결할 수있는 방법이있을 수 있습니다.

가능한 경우 그리고 환자의 허락하에 가족 구성원을 토론에 포함시키는 것이 일반적으로 유용합니다., 에 따라 명백한 심각성의 임상 상태와 사용 가능한 자원,그것이 도움이 될 수 있습니다 요청하는 다른 의사가 환자를 볼 수 있을 강화하기 위해 필요한 권장 조사 또는 치료법.의사는 환자에게 필요한 후속 조치의 AMA 양식에 서명하도록 조언해야합니다. 방전 지침은 여전히 제공되어야합니다. 환자는 반환에 환영을 느끼고 재평가를 추구하기 위하여 만들어져야 합니다.,

Documentation 떠나는 대한 의학적 조언

  • 의료 기록에서 출력한 지침을 제공합니다.
  • 서명 된 AMA 양식은 퇴원 위험에 대한 환자와의 논의가 발생했음을 인정합니다.

에 대한 권장 사항 료,정신적 능력 평가,환자의 이유로 거부의 조사 또는 치료,및 후 및 출력을 지시해야한 문서화된 의료 기록합니다.,

서명 된 AMA 양식은 평가 및 정보 배출에 대한 문제가 나중에 발생할 경우 잠재적으로 유용합니다. 이러한 상황에서 일부 의사는 간호 직원에게 평가 및 토론이 발생했음을 목격하도록 요청합니다.

환자가 퇴원 토론에 참여하기를 거부하거나 AMA 양식에 서명하기를 거부하는 경우 이는 또한 문서화되어야합니다.