선생님,

스크럽 발진티푸스가를 일반적으로 발병의 많은 부분에서 아시아,인도에 의해 발생하는 미생물 리케차 tsutsugamushi(R.orientalis)및 인간에게 전송하여 물의 애벌레 단계의 감염 trombiculid 진드기나 진드기. 전염은 열대 지역에서 일년 내내 발생하지만 인도에서는 10 월에서 2 월 사이에 최고점이 발생합니다. 진드기 물린 부위에서 직경 5~20mm 의 eschar 가 발생합니다. 발생은 46 에서 92%까지 다양하며 환자의 안색에 영향을받습니다., 이 편지에서 우리는 스크럽 발진티푸스 열 진단에서 eschar 의 중요성을 강조합니다.

42 세의 남성 농부는 3 일간의 발열 및 일반화 된 신체 통증의 병력으로 입원했다. 검사에서 그는 의식적이고 열성적이었습니다. 그의 바이탈은 안정적이었습니다. 그는 icterus,액와 림프절 병증과 오른쪽 쇄골 아래의 검게 한 딱지,eschar 가있는 천공 된 궤양을 가지고있었습니다. Eschar 의 주변은 홍반으로 둘러싸여있었습니다. 그의 Weil-Felix 테스트는 OXK320 과 긍정적이었습니다. 생화학 적 조사 결과 간 및 신장 기능 검사가 미친 것으로 나타났습니다., 말라리아,렙토스피라증 및 장창에 대한 발열 작업은 음성이었습니다. 그의 혈액과 소변 배양은 멸균되었습니다. 그는 스크럽 티푸스의 경우로 진단 받았다. 그는 고 유량 산소,독시사이클린,아지트로 마이신 및지지 치료로 관리되었습니다. 그는 치료에 잘 반응했습니다.

궤양성 병변과 껍질

eschar 시작으로 작은 구진,다음 확장,을 겪는 중앙 괴,결국을 획득하는 검은 껍질과 함께 홍반 헤일로는 유사한 담배 구울 수 있습니다., 진드기의 접종 부위에있는 괴사 성 eschar 는 그림과 같이 스크럽 티푸스의 병리학입니다. Eschar 예고의 발병 증상 변함없이로 관찰된 이 경우에 일반적으로 발생하는 사이트에서 피부 표면을 만족하거나 옷을 바인딩과 같은 겨드랑이,사타구니,목,허리,그리고 에서에서의 기타 사이트는 다음과 같은 손목관절,팔꿈치관절 및 서혜부 지역입니다. 지만 eschars 에서 중요한의 진단 스크럽 발진티푸스,병은 고통 없이 가려워하는 감각에 대부분의 경우,감염을 일으키는 놓치지 않고 감지할 수 있습니다. 김동민 외, 진단을위한 중요한 보조 방법이 될 수있는 배수 림프절 확대의 존재를 평가할 것을 제안했습니다.

의사가 가끔 발생할 eschar 같은 빵 껍질을 병 임상 연습에서는 딱지 형성되는 외상 후,그리고 그것의 크기는 아주 작고,또한 지연의 인식 eschar 경우가 많습니다. 이러한 상황에서 그것은 필수적이 검색에 대한 eschar 에 조심스럽게 몸 전체를 의심한 발진티푸스크럽으로 신속한 처리가 필요한을 감소에서 사망률이 질병에 있습니다. 리 외., eschar 물질을 사용하여 조기 진단에 도착하기 위해 PCR 방법을 사용했으며 다른 eschar 유사 겉 껍질이 벗겨진 병변을 차별화했습니다.