추상

면 가장 원형 탈모증(AA)의 경우 자발적으로 해결하는,더 심한 형태의 AA,탈모증 totalis(AT)및 탈모니버설(AU),할 수 있습 저항성이 높은 치료입니다. 우리는 7 년 전에 두피와 체모가 완전히 손실 된 aa 의 11 년 역사를 가진 33 세의 ultraorthodox 유대인 남자에 대해보고합니다., 구강 내 및 전신 코르티코 스테로이드를 사용한 이전의 치료법은 부분적 및 일시적 효과 만있었습니다. 환자는 ruxolitinib,매일 2 회 20mg 으로 치료하여 치료 4 개월 후 수염이 완전히 성장했습니다. 수염은 ultraorthodox 유대인에게 특별한 의미가 있으며,수염 머리카락의 손실은 AA 환자에서 사회적 및 심리적 결과를 나타낼 수 있습니다. 야누스 키나아제(JAK)억제제는 최근 AT 또는 AU 와 같은 더 심한 형태를 포함하여 aa 에서 효과적인 치료 양식으로 등장했습니다., 이 보고서는 하이라이트의 유익한 효과 JAK 억제제,특히는 인구에 머리는 특별한 중요성으로 인해 문화적,종교적 배경이 있습니다.

©2017S.Karger AG,바젤

설립 된 사실

•원형 탈모증(AA),그리고 특히 더 심한 유형 탈모증 totalis 및니버설,이어질 수 있는 심오한 심리적 후유증됩니다.

•aa 의 심리적,사회적 결과는 머리카락이 특별한 의미를 갖는 종교 집단에서 더 심각 할 수 있습니다.,

새로운 통찰력

•Ruxolitinib,는 야누스 키니아제 억제물,지도할 수 있는 신속하고 중요한 머리 재성장에서도 만성 탈모증됩니다. 이러한 치료는 머리카락이 특별한 종교적 중요성을 지닌 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

소개

탈모증 areata(AA)는 미국 인구의 약 2%에 영향을 미치는 비 탈모로 이어지는 일반적인자가 면역 상태입니다. AA 의 가장 일반적인 형태는 일반적으로 자발적으로 해결 탈모의 타원형 영역을 특징으로 누덕 누덕 기운 유형입니다., 이 더 심한 형태의 AA 포함 탈모증 totalis(AT),선도적 손실을 완료하는 두피의 머리,그리고 탈모니버설(AU)결과로,완전 손실이 두피의 몸은 머리입니다.

현재 AA 치료를 위해 승인 된 약물은 없습니다. 국소화 된 패치는 일반적으로 국소 또는 내 스테로이드로 치료되며,더 심한 유형은 전신 코르티코 스테로이드로 치료할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 AT 와 AU 는 종종 치료에 대한 내성이 높으며 모발 성장은 일반적으로 일시적이고 제한적입니다., 따라서 AA 환자를위한 효과적인 치료 옵션에 대한 강력한 의학적 필요성이 있습니다.

경우 보고

우리는 평가 33-year-old ultraorthodox 유대인 남자와 11 년 역사의 점진적인 머리 손실을 완전 손실 결과 두피의 몸은 머리를 7 년 전입니다. 구강 내 및 전신 코르티코 스테로이드를 사용한 이전의 치료법은 모발의 부분적 및 일시적인 성장만을 유도했습니다. 병력은 그렇지 않으면 눈에 띄지 않았습니다.

검사 완료실에서 머리의 몸과 두피를 포함하여,수염은 지역(Fig. 1a)., 치료으로 시작되었 ruxolitinib,20mg 매일 두 번의 재성장을 선도하는 머리의 결과로 전체 성장의 수염한 후 4 개월 동안 치료의(그림. 1b). 두피 모발의 부분 재성장도 주목 받았다. 환자는 현재 ruxolitinib 으로 1 년 동안 치료를 받았으며 전체 수염 모발과 두피 모발의 50%를 유지하고 있습니다.

도. 1

33 세의 ultraorthodox 유대인 남자의 완전한 탈모. b ruxolitinib 으로 4 개월 동안 치료 한 후 동일한 환자가 수염 모발의 완전한 재성장을 보여줍니다.,

토론

원형 탈모증이 이어질 수 있는 중요한 심리적,사회적 후유증에서 많은 환자가 있습니다. 높은 유행의 우울증,불안,가난한 자부심과,소셜 공포증,편집증 질환을 보고를 감소시키는 결과 삶의 질을 선사합니다. 는 동안 그것은 일반적으로 믿고 그 범위의 탈모는 최고의 예측기의 정도의 고통 환자의 체험을 위해,몇몇 인구,그것은 더 많은 질문의 위치 이상 범위의 탈모를 결정하는 심리적 영향입니다., 손실 수염과 머리 수 있다 더 중요한 영향을 미치들로 빽빽한 수염은 중요한 표현에서 특정한 종교적인 규범과 같은 일부에 이슬람 사회를 정교회와 ultraorthodox 유대인들. 지만 AA 의 수염은 일반적인 엔터티 임상 연습에서,그것은 흥미로운 주는 심리적 및 사회적 영향되지 않은 특히 공부한다. 에서 우리의 환자,인 ultraorthodox 유대인 남자의 손실 수염을 머리에 큰 영향을 했다회 생활의 환자 촉구하고,우리를 시도하는 새로운 처리 옵션이 있습니다.,

Janus kinase(JAK)억제제는 경구 용 항염증제 및 항 증식 성 약물로 하류 세포질 수용체를 억제함으로써 사이토 카인 신호 전달을 차단합니다. 그들은 건선,백반증,아토피 성 피부염,이식편 대 숙주 질환 및 홍 반성 루푸스와 같은 여러 피부 과학적 조건에서 효과가있는 것으로 나타났습니다. JAK 억제제가 효과가있는 것으로 밝혀진 가장 유망한 조건 중 하나는 AA 입니다., 대부분의 연구에 수행 AA 환자의 효과는 JAK1/3 억제제 tofacitinib 치료를 위한 AA,1 환자 치료 JAK1/2 억제제 baricitinib 우수한 결과입니다.

Ruxolitinib 는 골수 섬유증 및 다혈증 vera 의 치료를 위해 승인 된 JAK1/2 억제제입니다. 몇몇 학문은 AA 의 처리에 있는 그것의 효과를 보여주고,또한 더 가혹한 유형,AT 및 AU 를 위해 유리한 것을 찾아냈습니다., 현재 보고서는 재 계산 및 만성 사례에서도 AA 를 치료하는 JAK 억제제의 효과를 더욱 강조합니다. 또한 그것의 중요성을 강조하고 달성하는 머리 재성장에서 인구는 수염은 특별한 중요성으로 인해 문화적,종교적 배경이 있습니다. 우리의 환자 상당한 경험 향상에 그의 사회적 삶과 그의 웰빙 결과,삶의 질 향상이며,이는 사실에도 불구하고 개선이었다 주목에서 주로 수염 지역과지 않습니다,

윤리 진술

환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.

공개 성명서

저자는 공개 할 이해 상충이 없습니다.

  1. Biran R,Zlotogorski A,Ramot Y:탈모증의 유전학 areata:새로운 접근법,새로운 발견,새로운 치료법. J Dermatol Sci2015;78:11-20.,
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  2. Safavi KH,뮬러 SA 을 제공 VJ,Moshell 는,멜 LJ3:발병률의 원형 탈모증에 옴스테드 카운티,미네소타,1975 년을 통해 1989. Mayo Clin Proc1995;70:628-633.
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  3. 장 KH,Rojhirunsakool S Goldberg LJ:의 치료에 심각한 원형 탈모증과 intralesional 스테로이드 주사입니다., J 약물 Dermatol2009;8:909-912.
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
  4. Shreberk-Hassidim R,라모트 Y,Gilula Z,Zlotogorski A:체계적인 검토 펄스의 스테로이드 치료를 위한 원형 탈모증. J Am Acad Dermatol2016;74:372-374.e1-e5.,
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  5. Aschenbeck KA,맥팔랜드 SL,Hordinsky MK,드 린드그렌 BR,파라 RS:의 중요성 그룹 치료를 위한 지원 가족의 아이들과 함께 원형 탈모증:횡단면 조사 연구이다. 소아과 Dermatol2017;34:427-432.,
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

  6. de Hollanda TR, Sodre CT, Brasil MA, Ramos ESM: Quality of life in alopecia areata: a case-control study. Int J Trichology 2014;6:8-12.
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

  7. Hunt N, McHale S: The psychological impact of alopecia. BMJ 2005;331:951-953.,
    외부 리소스

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  8. Tucker P:대머리가 아름답습니까?:탈모증 areata 의 심리 사회적 영향. J Health Psychol2009;14:142-151.
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  9. Bromberger C:머리:서쪽에서 중동을 통해 지중해이다. J Am 민속 2008;121:379-399.,
  10. Cervantes J,Fertig RM,Maddy A,Tosti A:수염의 탈모증 areata:문헌 검토. Am J Clin Dermatol2017,Epub 앞서 인쇄.
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  11. Saceda-Corralo D,Grimalt R,페르난데스-Crehuet P,클레멘테 A,베르나르 C,가르시아-에르난데스 MJ,아리아-산티아고 S,로드리게스-Barata AR 로드리게스-Pichardo A,Garcia-Lora E,잰 P,Camacho FM,Vano-Galvan S:수염을 원형 탈모증:멀티센터 검토 55 환자입니다., J Eur Acad Dermatol Venereol2017;31:187-192.
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  12. Renert-Hyun Y,구트-Yassky E:새로운 치료의 패러다임 환자를 위한 광범위한 원형 탈모증. 전문가 Opin Biol Ther2016;16:1005-1014.
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  13. Shreberk-Hassidim R,라모트 Y,Zlotogorski A:야누스 키니아제 억제물에서 피부과:체계적인 검토합니다., J Am Acad Dermatol2017;76:745-753.e19.
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  14. 공 크리스핀 M,코 JM,Craiglow BG,Li,S Shankar G,도시 JR,첸 JC,Cerise JE,Jabbari A,에너지는 장치 MC,Marinkovich MP,Christiano AM, Oro AE,킹 BA:의 안전 및 효능 JAK 억제물 tofacitinib 구연산염 환자에서 원형 탈모증. JCI 통찰력 2016;1:e89776.,
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  15. 리우 LY,Craiglow BG,Dai F,킹 BA:Tofacitinib 의 처리를 위한 심각한 원형 탈모증과 변형:연구의 90 환자입니다. J Am Acad Dermatol2017;76:22-28.,
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  16. Jabbari A,Z Dai,싱 L,Cerise JE,라모트 Y,Berkun Y,산체스 GA,Goldbach-Mansky R,Christiano AM,Clynes R,Zlotogorski A: 반전의 원형 탈모증은 다음과 치료 JAK1/2 억제제 baricitinib. EBioMedicine2015;2:351-355.,
    External Resources

    • Pubmed/Medline (NLM)
    • Crossref (DOI)

  17. Harris JE, Rashighi M, Nguyen N, Jabbari A, Ulerio G, Clynes R, Christiano AM, Mackay-Wiggan J: Rapid skin repigmentation on oral ruxolitinib in a patient with coexistent vitiligo and alopecia areata (AA). J Am Acad Dermatol 2016;74:370-371.,
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  18. 맥케이-Wiggan J,Jabbari A,Nguyen N,Cerise JE,Clark C,Ulerio G,Furniss M,본 R,Christiano AM,Clynes R: 구 ruxolitinib 유도 머리 재성장에서 환자 중등도에서 중증 alopecia areata. JCI 통찰력 2016;1:e89790.,
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)
  19. Vandiver A,Girardi N,Alhariri J,가르 라:두 경우 원형 탈모증의 치료 ruxolitinib:의 논의에 이상적 투약 및 실험실습니다. Int J Dermatol2017;56:833-835.,
    외부 자원

    • Pubmed/Medline(NLM)
    • Crossref(DOI)

저자 연락처

아브라함 Zlotogorski

부의 피부과

Hadassah-히브리 대학교 의료원

PO Box12000,예루살렘 9112001(이스라엘)

E-Mail [email protected]

기사/출판

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