대부분의 유아를 통해 태어난 MSAF 이 필요하지 않습 트리트먼트(다른 일상적인 산 후 관리)으로 그들의 표시를 보이지 않 호흡 고민으로,단지 대략 5%유아의 탄생을 통해 MSAF 개발 MAS. 그러나,mas 를 개발 할 유아 그들은 밀접 하 게 관찰 하 고 필요한 모든 치료를 제공 될 것입니다 신생아 단위에 입원 해야 합니다. 관측 모니터링을 포함 심박수,호흡수,산소 포화도 혈액 포도당(을 감지하는 악화시키는 호흡 산증거의 개발 저혈당)., 일반적으로 MAS 의 치료는 본질적으로 더지지 적입니다.

지원 환기 techniquesEdit

을 취소하로부터의 태변,기관 흡입 사용될 수 있는 그러나,의 효능 이 방법은 질문에 그것이 해를 입힐 수 있습니다.

MAS 의 경우 헤모글로빈의 산소 포화도를 92%이상으로 유지하기 위해 적어도 12 시간 동안 보충 산소가 필요합니다., 심각한 호흡 고민 사이에 상당히 다를 수 있습니다 신생아 MAS,일부로서 필요한 최소한 또는 추가 산소 요구 사항 그리고,심한 경우에는,기계적인 환기가 필요할 수 있습니다. 원하는 산소 포화도는 90-95%사이이며 PaO2 는 90mmHg 만큼 높을 수 있습니다. 폐 깊숙한 곳에 두꺼운 메 코늄이있는 경우 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 극단적인 경우에,extracorporeal 막 산소화(ECMO)는 환기 치료에 반응하지 않는 유아에서 이용될지도 모릅니다., ECMO 에있는 동안,몸은 meconium 을 흡수하고 해결해야 할 모든 관련 장애를 위해 시간을 가질 수 있습니다. ECMO 에 있는 동안 MAS 의 생존율이 94%이상이기 때문에,이 처리에 우수한 반응이 계속 있습니다.

MAS 를 가진 유아의 환기는 어려울 수 있으며 MAS 가 각 개인에게 다르게 영향을 줄 수 있으므로 환기 관리를 맞춤화해야 할 수도 있습니다. 일부를 가진 신생아 MAS 할 수 있는 균일 폐 변경하고 다른 사람이 할 수 있는 일관성과 누덕누덕 기운 변화들이 폐., 그것은 일반적인에 대한 진정 작용과 근이완제를 사용 최적화를 환기하고의 위험을 최소화 기흉와 관련된 dyssynchronous 호흡하고 있다.

흡입 된 nitric oxideEdit

흡입 된 nitric oxide(iNO)는 선택적 폐 혈관 확장을 일으키는 혈관 평활근에 작용합니다. 이상의 치료에 PPHN 를 일으키는 원인이 되기 때문에 혈관 내에서 지역을 환 폐 따라서,줄이는 환기-관류 불일치함으로써 개선,산소., INO 를 이용하는 치료는 mas 의 결과로 저산소 성 호흡 부전 및 PPHN 을 가진 신생아의 ECMO 및 사망률에 대한 필요성을 감소시킵니다. 그러나 pphn 을 가진 유아의 약 30-50%는 iNO 치료에 반응하지 않습니다.

AntiinflammatoriesEdit

염증은 MAS 에 있는 그런 거대한 문제점이기 때문에,처리는 항염증제로 이루어져 있었습니다.

GlucocorticoidsEdit

스테로이드제제(Gc)강한 염증 활동과 작품을 줄이고 호 중구의 활성화는,호산구 mononuclears 및 다른 세포입니다., GCs 는 폐 ergo 로 호중구의 이동을 감소시켜 내피에 대한 순응도를 감소시킵니다. 따라서,이들 세포로부터 방출되는 매개체의 작용의 감소 및 따라서 감소 된 염증 반응이있다.

GCs 는 또한 글루코 코르티코이드 수용체에 결합되면 활성화 된 복합체가 핵으로 이동하여 mRNA 의 전사를 억제하는 게놈 작용 메커니즘을 보유합니다. 궁극적으로 다양한 단백질이 생산되는지 아닌지를 초래합니다., 핵 인자(NF-kB)와 단백질 활성제(ap-1)의 전사를 억제하면 프로 염증성 사이토 카인(IL-1,IL-6,IL-8 및 TNF 등)의 발현이 감쇠됩니다.),효소(PLA2,COX-2,iNOs 등)및 기타 생물학적 활성 물질. 항염증제 효과 관련한 증명을 강화하여 활동의 lipocortines 는 활동을 억제의 PLA2 따라서,의 생산을 감소시킬 아라키 산 및 중재자의 lipoxygenase 및 cyclooxygenase 경로.,

소염제 필요로 관리되는 것을 가능한 한 빨리 미치는 영향으로의 이러한 약물 점감할 수 있는 한 시간 후에 태변 열망이다. 예를 들어,이른 관리 dexamethasone 크게 향상된 주유소,감소된 환기 압력,의 수를 감소에 있는 호중구 기관지폐포세 영역,감소된 부종 형성과 산화 lung injury.그러나 gcs 는 감염의 위험을 증가시킬 수 있으며이 위험은 글루코 코르티코이드 치료의 용량과 기간에 따라 증가합니다., 당뇨병의 악화,골다공증,피부 위축 및 어린이의 성장 지연과 같은 다른 문제가 발생할 수 있습니다.

억제제의 phosphodiesteraseEdit

Phosphodiesterases(PDE)저하시킨 캠프 cGMP 및 이내에,호흡기 시스템의 신생아 MAS,다양한 isoforms PDE 관련될 수 있으로 인해 그들의 염증성과 부드러운 근육의 수축 활동입니다. 따라서 PDE 의 비 선택적 및 선택적 억제제가 MAS 치료에 잠재적으로 사용될 수 있습니다. 그러나,pde 억제제의 사용은 심혈관 부작용을 일으킬 수있다., 메틸 크 산틴과 같은 비 선택적 PDE 억제제는 기관지 확장 및 혈관 확장으로 이어지는 세포에서 cAMP 및 cGMP 의 농도를 증가시킵니다. 또한,methylxanthines 감소 농도의 칼슘,아세틸 monoamines,이트 컨트롤 릴리스의 다양한 매개체의 염증 기관지 포함하여,프로스타글란딘. 선택적 PDE 억제제는 포스 포 디에스 테라 제의 한 하위 유형을 표적으로하며 MAS 에서 PDE-3,PDE-4,PDE-5 및 PDE-7 의 활성이 향상 될 수 있습니다., 예를 들어,Milrinone(선택적 PDE3 억제제)은 mas 를 가진 신생아의 산소화 및 생존을 향상시켰다.

억제제의 cyclooxygenaseEdit

아라키산 대사를 통해 cyclooxygenase(COX)및 lipoxygenase,다양한 물질을 포함하여 프로스타글란딘과 류코트리엔,전시한 강력한 프로 염증 및 혈관의 효과. COX,보다 구체적으로 COX-2 를 억제함으로써(선택적 또는 비 선택적 약물을 통해)염증 및 부종을 줄일 수 있습니다. 그러나 COX 억제제는 소화성 궤양을 유발하고 고칼륨 혈증 및 고 나트륨 혈증을 유발할 수 있습니다., 또한,COX 억제제는 MAS 의 치료에 큰 반응을 보이지 않았다.

AntibioticsEdit

태변은 일반적으로 멸균할 수 있습을 포함한 다양한 문화의 박테리아 그렇게 적절한 항생제해야 할 수도 있습니다.

계면활성제 treatmentEdit

폐 세척액으로 희석 계면활성제는 새로운 처리와 잠재적으로 유리한 결과 방법에 따라 일찍 그것을 투여에 신생아 MAS. 이 치료는 공기 누출,기흉,ECMO 의 필요성 및 사망에 중대한 영향을 미치므로 약속을 보여줍니다., 조기 개입과 가벼운 마스를 가진 신생아에게 사용하는 것이 더 효과적입니다. 그러나,위험이 있으로 대량의 유체를 주입하여 폐 신생아의 위험할 수 있(특히 심한 경우 MAS 폐 고혈압)으로 그것을 악화시킬 수 있는 저산소증으로 이어질 사망.

이전 treatmentsEdit

원래 MAS 는 meconium 이기도의 물리적 막힘 인 결과로 개발되었다고 믿어졌습니다., 따라서,을 방지하는 신생아들을 통해 탄생 MSAF 개발에서,마스,흡인의 인두고 인두는 지역의 배달하기 전에 어깨 뒤에 tracheal 흡입했 활용을 위해 20 년이다. 이 치료법은 치료를받지 않은 MSAF 를 통해 태어난 신생아에 비해 MAS 의 발병률이 현저히 감소하는 것으로보고되었으므로 효과적이라고 여겨졌다., 이 주장이었다 나중에 반증하고 미래의 연구는 결론을 내렸는 인두고 인두 흡입,배달하기 전에 어깨에서 태어난 유아를 통해 MSAF 을 방해하지 않는 MAS 또는 그것의 합병증이 있습니다. 실제로 더 많은 문제와 손상(예:점막 손상)을 유발할 수 있으므로 권장되는 예방 치료는 아닙니다. Suctioning 은 meconium 통과 및 흡인이 자궁 내에서 발생할 수 있으므로 MAS 의 발생률을 크게 감소시키지 않을 수 있습니다. 그로 인하여 suctioning 중복 하 고 쓸모 없는 meconium 수 있습니다 이미 깊은 출생 시 폐 내.,

역사적으로,amnioinfusion 은 MSAF 가 존재할 때 사용되어 왔으며,이는 노동 중 유체의 경 혈관 주입을 포함합니다. 아이디어였을 희석 두꺼운 태변를 줄이기 위해 잠재적인 이상을 감소의 경우 마스 때문에,MAS 에서 더 널리 퍼진 경우 두꺼운 태변. 그러나 탯줄 탈출증과 노동 연장과 같은 관련 위험이 있습니다. 영국 국립 보건 및 임상 우수 연구소(NICE)지침은 MSAF 를 가진 여성에서 amnioinfusion 의 사용에 대해 권장합니다.