확장기능 및 확장기능

정의

확장기능으로 정의/을 설명 작성의 중심지 중에 이완기. 좌심실은 좌심방(LA)과 좌심실(LV)사이의 압력 구배에 의해 처음에는 혈액으로 채워집니다. 특히 심리의 젊은 건강한 개별한 만들기를 흡입에 아주 초기 단계에서의 작성으로 인해 급속한 확장의 LV. 에 간의 수동 및 능동 충전물의 좌심실이있는 기간 동안만 약간을 채우가 발생하면 소위 diastasis., 따라서 이완기 기능 장애는 LV 의 강성 증가 및 충전 압력 상승으로 손상된 좌심실 이완으로 이해됩니다.

임상황&배

가능한 원인 확장기능은 다양한 등과 같은 구조적 중심의 질병(비,수축,섬유)또는 기능적인 심장 질환(국소 빈혈). 심장 확장에 의해 영향을 받는 요인이 많이와 같은 심박수,심실수 및 준수,예압,심방 수축기능,심장 리듬과 atrioventricular 밸브 기능입니다., 40 세 이상 성인 인구의 25%이상에서 이완기 기능 장애의 유병률!

초음파 심장 검진법 사용해야 하는 도구로 환자에서 보여주는 징후 또는 증상의 심장 마비,예를 들어,호흡 곤란을 평가 있는 경우에는 확장기능 존재합니다.

변수를

있는 다양한 변수를 평가하는 확장기 기능을 사용하여 해당 병리학적인 차단 값:

등급을 매기

참고:등급의 확장 역기능에만 관련된 환자에서 감소 EF 또는 구조적인 심장 질환이 있기 때문에,치료를 변경을 결정합니다.,

• I 등급 이완기 기능 장애,이완 장애:이완기 기능 장애의 첫 단계. LV 의 흡입 감소.
• Ii 등급 이완기 기능 장애,pseudonormalization:LV 의 강성 증가,무릎 상승.
• Grade III,제한적 충진(가역적):높은 무릎,비완료성 LV.예압 감소(예:이뇨제)로 가역적 일 수 있습니다.
• 등급 IV,제한적 충진(돌이킬 수없는):예압의 감소로 인한 이익이없는 단계 III 로.,

환자 평가

을 평가하기 전에 심장 확장 기능이 그것을 구분하는 것이 중요 환자와 정상적인 심실 왼쪽 EF 및 감소 좌 심실 EF 또는 구조적인 심장병 때문에 초점을 다른 하나는(의 존재를 확장기능 장애 대의 추정 충전압). 그러나 두 경우 모두 평균 E/e’,LA 최대 볼륨 지수 및 피크 TR 속도를 구해야합니다., 감소 ef 환자에서 당신이 피크 E 파 속도와 E/a 비율을 평가해야하는 동안 정상 EF 환자에서 추가로 중격 또는 측면 e’중 하나를 평가해야합니다.

필요가 있기 때문에 피크 전자파 속도를 위하여’이 시작하는 좋은 아이디어와 패턴 승모판 유입이지만,패턴 자체만 중요한 환자에서 감소 EF. LV 의 수동 충진 피크(피크 E 파)와 심방 수축기(피크 A 파)에서 좌심방의 활성 수축을 평가해야하며 E/a 비율을 계산해야합니다., 다음 단계를 평가하는 격막 및 측 e’를 계산한 평균 E/E 을 얻으려면’모든 보시려의 매개 변수를 확장기능 때문에,라 최대 볼륨 지수 및 최 TR 속도는 일반적으로 모든 심 초음파 시험이다.

여기에 그 측정을 얻는 방법에 대한 자세한 내용:이완기 기능을 평가하는 방법.,

평가 환자에서 잘 보존 EF

가진 환자에서 잘 보존 ejection fraction(EF) 에 따르면 현재의 지침을 하나를 평가해야 네 개의 변수를 평가하는 확장기능:전자,전자/전자 비율,라 최대 볼륨 지수 및 최 TR 속도합니다. 매개 변수 중 3 개 이상이 비정상 인 경우 이완기 기능 장애가 있습니다., 의 경우에는 2 개 이상 2 정상적인 매개변수를 확장기능 평가될 수 없습니다면 세 가지 이상의 비 병리학 정상적인 확장기능 존재합니다.

어떻게 접근할 수 있습니의 등급 확장기능에 이 장에서는 우리의 ebook.

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가진 환자에 있는 감소 좌 심실 EF 전자/분의 비율≤0,8 및 피크 전자의 속도 50cm/sec 거나 낮은 의미 정상적인 충전 압력,동급의 확장기능. 는 경우 E/비율은>2 의미는 왼쪽 심 채우는 압력이 상승하고으로 분류됩 확장기능 장애 등급 III 가 존재합니다.

≤0 의 E/a 비율.,8 피크 전자의 속도 50cm/sec 또는 전자/비>0.8 그러나

폐 정맥 peak 수축기를 최 확장기 속도를 사용해야 하는 경우 하나의 다른 변수를 사용할 수 없는 환자에서 감소 좌 심실 ejection fraction. 참고로 정상적인 폐 흐름으로 구성됩 수축기 및 이완기 구성 요소이며 매우 간단한 흐름을 반전(부정적인 파동)심방 수축기.

을 얻고 싶은 경우에 추가로 통찰력 전류 확장기능&전 지침에 따라 당신이 볼 수있는 우리의 무료 세미나 여기에.,

특정 상황

확장기 스트레스 테스트:

표시:는 경우 휴식 echo 설명하지 않는 증상의 심장 마비 또는 호흡곤란으로 특히 노력. 그것은 긍정적 인 것으로 간주하는 경우 모든 세 criterias 이 적용됩니다:

• 평균 E/E>14septal E/E ratio>15 운동과 함께
• 피크 TR 속도>2.,8m/sec 운동과 함께
• septal e 속도<7cm/s 또는 측면은<10cm/s 기준선에서

함정&팁

L-파: 정상적인 조건 하에서는 동안 diastasis 없는 흐름에서 왼쪽 아트리움을 LV. 는 경우 흐름이 발생합니다(일반적으로 중 서맥)이 파라는 L-웨이브와를 나타냅 높은 채 압력을 가합니다.,

비범한 작성에 맞는 젊고 건강한 사람 당신이 볼 수 있는 아주 키가 큰 E-파도 정상적인 DT,아주 작은 아파 및 전자/비>2 과 같은 제한을 채우 패턴이다. 이것은 이완기 동안 LV 의 매우 강한 흡입 때문입니다.

차선책 도플러 신호가 오해를 초래할 수 있음을 유의하십시오. 그러한 신호를 해석해서는 안됩니다.

있는 하나의 정상적인 매개 변수(예를들면 정상적인 크기의 왼쪽 아트리움)하지 않으면 자동으로 나타내 정상적인 확장기능 제외하고 확장기능.,

참고 IVRT 는 손상된 이완에서 연장되며 좌심방 압력(LAP)상승으로 짧아집니다. 사람들이 나이가 들면서 심장 박동과 수축기 기능의 영향을 받으면 IVRT 가 길어진다는 것을 알고 있어야합니다.

젊은 건강한 개인에서 폐 정맥 흐름의 S/D 비율이 종종 1 이하라는 것을 알고 있어야합니다.

할 수 있다는 것을 알아야 측정하지 않습니다 E/비 존재 하에서의 심방 세동(에이핍),중요한 승모판 역류,중요한 승 모 환상의 석회화,왼쪽 번들 지점 블록(LBBB),진행된 리듬 또는 승모판 협., AFIB 환자의 경우 e/e 비율과 ivrt 를 사용할 수 있으며 이는 단축됩니다.

E/e 비율을 측정 할 때 변수가 심장주기의 다른 시간에 측정된다는 점에 유의하십시오. 그것은 연령에 따라 다르며 예압에 따라 다르며 좌심실 수축기 기능이 변할 때 다릅니다. 보철 밸브,고리 성형술 또는 승모판 고리 석회화가있을 때 e 를 측정해서는 안됩니다. 좌심방(LA)최대 부피 지수는 진단 및 예후 정보를 제공합니다. 이완기 기능 장애 환자에 대한 표적 치료법은 아직 없습니다.,

좌심방(LA)최대 부피 지수는 진단 및 예후 정보를 제공합니다. 증가 된 LA 부피 지수는 서맥이있는 잘 훈련 된 운동 선수에서도 생리 학적으로 발견 될 수 있음을 유의하십시오.

이완기 기능 장애 환자에 대한 표적 치료법은 아직 없습니다.

이 장에서 자세한 내용:는 방법을 평가하는 확장기능