발작동할 수 있 다음의 기간을 감소 기능 지역에서 제어하여 발작 초점과 주변의 뇌입니다. 이 활동 감소 기간은 사후 기간이며 일반적으로 48 시간 미만으로 지속됩니다. 상태 간질 후,그러나,적자는 해결하기 위해 며칠이 걸릴 수 있습니다.
발작 활동으로 인한 일시적인 적자는 일반적으로 사후 상태라고합니다., 의식 불명 이 현상이 포함될 수 있습 transient 맹 후 이웃집 발작하고 메모리의 손실 후에는 복잡한 부분 발작이 시작되는 하나 또는 둘 모두에서 측두엽. 일반화 된 경련 발작은 몇 분에서 몇 시간의 수면,혼란 또는 무응답이 뒤따를 수 있습니다. 뉴런을 압수함으로써 제어되는 근육의 분포에 운동 약화가 특징 인 후위 상태를 토드의 마비라고합니다.,3
에서 emergency department(ED),그것은 중요한지 여부를 확인하는 신경 의식 불명 이력 결핍으로 인해 의식 불명 이 상태는 자발적으로 해결,또는 다른 프로세스가 필요할 수 있는 즉각적인 치료입니다. 이 작업은 복잡는 사실에 의해 발열,두통,혼란,그리고 초점 거리는 약점이 될 수 있는 정상 후유증의 발작.
배제의 진단으로 postictal 상태에 비정상적인 postictal 신경 소견 속성., 이 규칙을 위반한 경우에만:
- 명확한 역사의 동일한 의식 불명 이 적자 후 전형적인 발작
- 없는 다른 중요한 이상에서 찾을 수 있 물리적 및 실험실 검사
- 환자가 배출될 수 있으로 신뢰할 수 있는 개인과이 빠르게 반환 ED 면 증상이 해결되지 않으면 일반적으로 또는 새로운 현상이 나올
기타의 원인 의식 불명 이 neurologic 적자여야 합 조사 특히 어떤 의식 불명 이 상태의 지속을 위해 24 시간 이상., 질문이 있는 경우의 성격에 대한 환자의 적자,환자가 병원에 입원,그리고 적절한 neuroimaging 연구,바람직하게 자기공명영상(MRI)검사 없이 대조,수행해야 합니다.
에 ED,조사할 발열에 의식 불명 이 기간으로 새로운 발열과는 관련이 없는 발작이 없을 때까지 다른 소스를 찾습니다. 두 개의 독립적 인 사이트에서 CBC,전해질 및 혈액 배양을위한 혈액을 보냅니다.
중추 신경계 감염이 의심 될 때마다 요추 천자를 시행하십시오., 그것이 있어야에서 수행되는 대부분의 환자는 현재와 새로운 발병 발작이지만,필요할 수 있습니다면 환자가 급속하게 정상적인 기준 발 빠르게 상거래,한 사람으로 신뢰할 수 있는 관찰 할 수 있습니다. 그러나 요추 천자가 강력히 권장됩니다. 에 유능한 손으로,그것은 상대적으로 고통과 저률 절차 및 결과의 없 뇌수막염이나 뇌염 파괴 될 수 있습니다.
사후 열이 있고 환자가 요추 천자를 거부하면 환자는 최소 24 시간 동안 관찰을 위해 입원해야합니다., 더 많은 연구가 포함해야 한다 소변;소변화,적절한 경우;철저한 폐사의 개요,흉부 x-ray,는 경우에 표시됩니다.
있는 환자는 열이 나 postictally immunocompromised(예를 들어,환자에 있는 화학요법,만성 알코올 중독자 또는 개인과 HIV 감염 또는 만성 신부전)또는 인지적으로 장애인을(특별할 수 없는 사람들을 잘 통신)을 받아야 공격 적이고,철저한 평가를 포함하여,허리,구멍이 없으면 금기이다.
에서 적응:Kolb SJ 및 Litt B., 응급실 및 중환자 실에서 간질 및 동반 질환 관리. 에서:Ettinger AB 와 Devinsky O,eds. 간질 및 공동 기존 장애 관리. 보스턴:버터 워스-하인 만;2002;515-535. 엘스비어의 허락을 받아(www.elsevier.com).
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