측두엽 간질(TLE)이란 무엇입니까?

측두엽 간질은 초점 간질의 가장 흔한 형태입니다. 초점 간질이있는 10 명 중 약 6 명이 측두엽 간질을 앓고 있습니다. TLE 의 발작은 뇌의 한쪽 또는 양쪽 측두엽에서 시작되거나 포함됩니다.

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의 두 가지 유형이 있 TLE:

  • Mesial 측두엽 간질(MTLE)포함한 중간 또는 내부 구조물의 측두엽. 발작은 종종 해마 또는 주변 지역이라고 불리는 뇌의 구조에서 시작됩니다., MTLE 은 모든 측두엽 발작의 거의 80%를 차지합니다.
  • 신피질 또는 측 측두엽 간질은 측두엽의 바깥 부분을 포함합니다.

내측 측두엽 간질은 일반적으로 10 세 또는 20 세 경에 시작되지만 모든 연령에서 시작할 수 있습니다. 보통 사람은 발열로 발작을 일으키거나 초창기에 뇌에 부상을 입었습니다.

많은 노인의 이름을 포착에서 발생하는 TLE 포함한”정신 발작,””변 발작,””엽 발작,””복잡한 부분을,””간단한 부분입니다.,”이 발작의 현대적인 이름은”초점 발병 발작.”초점 발작은 사람이 깨어 있고 인식 상태를 유지하는지 또는 발작 중에 인식이 손상되었는지에 의해 설명됩니다.

Mesial 측두엽 간질은 종종 MRI(자기 공명 영상)에 대한 변화 또는 비정상적인 소견과 관련이 있습니다. 가장 흔한 발견 중 하나는 측두엽에 흉터가 생기는 것입니다. 이것을 해마 경화증이라고합니다(경화증은 경화 또는 흉터를 의미합니다). 해마가 한쪽 또는 양쪽 모두에서 줄어들거나 작아 보이는 것처럼 보일 수 있습니다.,

오른쪽 Mesial 시간적 다발성 경화증(MTS)
오른쪽 Mesial 시간적 다발성 경화증(MTS) 와 감각

또한,볼 화살표가 그림의 상단에 페이지입니다.

MRI 가 비정상 일 때 발작은 종종 약물 치료로 멈추지 않습니다. 이 경우 발작을 일으키는 부위를 제거하는 수술이 많은 사람들에게 최선의 선택입니다.

  • 이것은 해마 경화증이 언어와 관련이없는 뇌의 측면에있을 때 특히 그렇습니다., 이것은 대부분의 사람들에게 오른쪽 인 뇌의 비 지배적 인 측면이라고합니다.
  • 신경 심리 검사는 간질 수술을 고려하는 모든 사람에게 중요합니다. 테스트는 데 도움이드 의사,간질환자 및 가족들에 대해 가능한 인지적 위험(주의,기억,그리고 학습)을 비교하는 혜택의 발작을 제어합니다.

어떤 유형의 발작이 보입니까?

TLE 의 발작에는 auras 와 같은 초점 인식 발작 및 초점 장애 인식 발작이 포함됩니다.

  • Auras 는 초점 인식 발작과 동일합니다., 그들은 단순한 부분 발작이라고 부르곤했습니다. 그들은 발작의 첫 증상입니다.
  • 가장 흔한 오라는 데자뷰 또는 일부 위장 장애의 감정입니다.
  • 의 감정은 두려움,공포,불안,상승 sensation 뱃속에서 나오는 가슴이나 목이나 나비와는 구역은 다른 일반적인 오라.
  • 어떤 사람들은 특이한 냄새를 느낄 수 있습니다. 이 증상은 측두엽의 해마에서 병변이나 종양의 가능성을 높일 수 있습니다.
  • 때때로 오라는 설명하기가 매우 어려울 수 있습니다.,

초점 장애인 인식 발작은 복잡한 부분이라고했습니다.

  • 는 동안 이 종류의 발작할 수 있습니다 사람이라는 고정된 바,수지하지 못하거나 혼란 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 주위에 그들이 더듬는 자신의 손가락으로거나,삶의 움직임. 발작은 30 초에서 몇 분 동안 지속됩니다.
  • 팔에 비정상적인 자세(움직임 또는 위치)가있을 수 있습니다. 이것은 발작이 뇌에서 시작되는 곳을 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 어떤 사람들은 또한 횡설수설을하거나 분별있는 방식으로 말할 수있는 능력을 상실합니다., 발작이 지배적 인 측두엽에서 오는 경우 언어 문제가 더 흔합니다.
  • 초점 발작은 일반화 된 토닉-클론 쳐주기로 갈 수 있습니다. 발작이 멈춘 후에 그 사람은 약할 수 있습니다.
  • 어떤 사람들은 또한 장기간 발작을 일으킬 수 있습니다. 드물게 상태 간질이라고 불리는 반복되거나 긴 발작이 발생할 수 있습니다.
  • 발작에서 신피질 또는 측면 측두엽 간질이 종종으로 시작하는 청각적 기운이,같은 윙윙 거리는 또는 청각 특정 소리입니다.,

전형적인 이야기

나는 가장 이상한 느낌을 받는다-대부분은 말로 표현할 수 없다.

“전 세계가 갑자기 처음에는 더 현실적으로 보입니다. 마치 모든 것이 분명 해지는 것처럼 말입니다. 그런 다음 나는 마치 내가 여기 있지만 여기에 있지 않은 것처럼 꿈에 빠져있는 것처럼 느낍니다. 마치 내가 전에 여러 번이 정확한 순간을 통해 살았던 것처럼. 나는 사람들이 말하는 것을 듣지만 이해가되지 않는다. 나는 단지 어리석은 말을하기 때문에 에피소드 중에 이야기하지 않는 것을 안다. 때때로 나는 말하고 있다고 생각하지만 나중에 사람들은 내가 아무 말도하지 않았다고 말한다. 모든 일은 1 분 또는 2 분 동안 지속됩니다.,”

측두엽 간질의 위험 인자는 무엇입니까?

일반적인 위험 요소로 이어질을 개발하 TLE include

  • 두뇌 손상을 포함한 머리 부상으로 의식 상실,출산,부상 감염 같은 뇌염 또는 염 일어나는 초기 인생에서
  • 구조에 변화의 측두엽과 같은 두뇌 기형이나 종양
  • 가장 일반적인 위험 요소입니다 장기간 또는 초점 거리 열성 발작.
    • TLE 를 가진 3 명 중 약 2 명은 열성 발작의 병력이 있었다.,
    • 이들 중 4 명 중 3 명은 연장되었거나 복잡한 특징을 가지고있었습니다.
    • 열성 발작이있는 대다수의 사람들이 측두엽 간질을 일으키지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다.

TLE 는 어떻게 진단됩니까?

내측 측두엽 간질은 임상 진단입니다. 즉,여러 가지 요소가 합쳐집니다. TLE 에 대한 테스트는 하나도 없습니다.

  • 가능한 한 자세하게 또는 증인의 관찰을 듣고 자신의 발작을 설명하는 사람을 듣는 것이 중요합니다.,
  • 측두엽의 변화를 찾기 위해 뇌의 MRI 를 수행해야합니다.
  • EEG(뇌전도)수행해야를 종종 보여 스파이크 또는 날카로운 끝 또는 앞의 측두엽. 이들은 사람이 깨어 있거나 잠 들어있을 때 볼 수 있습니다.
  • 발작이 더 많은 중간(중간)측두엽 영역에서 발생하면 뇌파는 발작 중에 리듬 감속 만 나타낼 수 있습니다. 일반적인 발작이 뇌파에 기록되지 않으면 진단하기가 어려울 수 있습니다.,

다운로드 이러한 형태의 도움을 기록하고 설명하는 발작:

는 방법은 TLE 치료?

발작 약물

측두엽 간질을 가진 많은 사람들은 발작 방지 약물로 완전한 발작 조절을 달성합니다. 그러나 거의 3 분의 1 의 사람들이 약물 치료에 반응하지 않을 수도 있습니다.통제되지 않은 발작은 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어,사람들은 종종 기억,사회화 및 집을 떠나는 것에 대한 두려움에 대한 문제를보고합니다. 그들은 삶의 질 저하로 이어지는 일상 활동을 제한 할 수 있습니다.,

수술

발작이 약물 치료에 반응하지 않으면 간질 수술이 옵션 일 수 있습니다. MRI 가 내측 측두엽에서 해마 경화증을 보이고 뇌파가 그 같은 부위에서 시작하는 발작을 보일 때,발작은 수술로 완치 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 10 명 중 7 명까지 이후 몇 가지 문제로 수술 후 발작이 없을 수 있습니다.

기기

수술이 가능하지 않은 경우 또는 작동하지 않기로 미주 신경 자극(VNS)또는 반응이 신경자극(RNS)데 도움이 될 수 있습니다.,

올바른 치료를 찾는

  • 말하는 건강관리 팀과에 대해 발작을 제어 및 방법을 포착 삶에 영향을 미치는 것은 첫 단계에서는 찾는 최고의 처리 계획입니다.
  • 고려를 보고는 신경과 전문하는 간질(라는 epileptologist)고 평가에서는 간질센터를 탐험하는 모든 치료 옵션을 포함하여,수술,장치 및 식이 요법이다. 또한 새로운 치료 옵션을 살펴 보는 진행중인 임상 시험이있을 수 있습니다.,
  • 사람과 함께 TLE 있던 돌파구를 포착하려고하고 후 2 개 또는 더 항경련약해야 볼 수 있는 epileptologist 에서는 간질 수술 센터를 가능한 한 빨.
  • 수술 평가를 위해 사람이 빨리 볼수록 수술에서 성공할 확률이 높아집니다.

전망은 무엇입니까?

측두엽 간질을 가진 3 명 중 2 명은 발작 약물로 좋은 발작 조절을 달성합니다. 발작은 또한 TLE 를 가진 몇몇 아이들에서 멀리 갈 수있다. 좋은 결과는 정상적인 MRI 스캔을받은 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.,

MRI 가 비정상 인 경우 발작이 의약품(약물 내성 간질 또는 DRE 라고 함)에 반응하지 않을 위험이 훨씬 높습니다. 전반적으로,예후 가진 사람들을 위한 약물 내성 내측 측두엽 간질이 포함되어 있 높은 위험에 대한 기억과 분위기에 문제가 낮은 품질의 삶,그리고 증가된 위험에 대한 갑자기 예상치 못한 사망에서 간질(돌연사). 발작을 조절하기 위해 수술을 할 수 있다면 이러한 위험과 문제가 개선 될 수 있습니다.

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