급성 stridor
Laryngotracheobronchitis,일반적으로 알려져 엉덩이,가장 일반적인 원인의 급성 stridor 에 세 어린이 6 개월에서 2 년이다. 환자는 밤에 더 심하고 저급 열이있을 수있는 짖는 기침이 있습니다. 이물질의 흡인은 1~2 세 아동에게 흔합니다. 일반적으로 이물질은 흡입되는 음식(예:견과류,핫도그,팝콘 또는 딱딱한 사탕)입니다. 호흡기 증상의 발달에 선행하는 기침과 질식의 병력이있을 수 있습니다.,
세균성 기관염은 비교적 드물며 주로 3 세 미만의 어린이에게 영향을줍니다. 그것은 이차 감염(가장 일반적으로 인해 황색포도상구균)는 다음과 같이 바이러스 프로세스(일반적으로 엉덩이나 인플루엔자).
후두 인두 농양은 6 세 미만의 어린이에게서 관찰되는 세균성 인두염의 합병증입니다. 환자으로 제출 급격한 발병의 높은 발열,어려움을 삼키고,거절하는 공급,목,확장,목의와 호흡 고민입니다.,
Peritonsillar 농에 감염의 잠재적인 공간 사이 우수 위 근육과 편도. 그것은 청소년과 노년기에 흔합니다. 환자는 심한 인후통,사시 및 삼키거나 말하기에 어려움을 겪습니다.
급성 경련성 후두염이라고도하는 경련성 크룹은 1-3 세 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 프리젠 테이션은 크룹의 것과 동일 할 수있다.
알레르기 반응(즉,아나필락시스)은 불리한 노출 후 30 분 이내에 발생합니다., 쉰소리고 흡기 stridor 을 동반 할 수 있는 증상(예를 들어,dysphagia,코 막힘,가려움증,눈 재채기,그리고 천명)을 나타내는 다른 기관의 참여.후두개염은 2-7 세 어린이에게서 가장 흔하게 발생하는 의학적 응급 상황입니다. 임상 적으로 환자는 고 등급 발열,인후통,연하 곤란 및 침을 흘리는 갑작스러운 발병을 경험합니다.,
만성 stridor
Laryngomalacia 가장 일반적인 원인의 흡수성 stridor 에서 신생아 기간 및 초 초기 단계와의 계정으로 많은 75%의 모든 경우의 stridor. Stridor 는 울거나 먹이로 인해 악화 될 수 있습니다. 머리를 위로하여 경향이있는 위치에 환자를 배치하면 스트라이드가 완화되고 앙와위 자세는 스트라이드가 악화됩니다.
후두 연화증은 일반적으로 양성이며 자기 제한적이며 어린이가 1 세에 도달함에 따라 개선됩니다., 는 경우에는 상당한 방해 또는 부족의 체중 증가는 존재,수술정 또는 supraglottoplasty 고려될 수 있는 경우 임상은 관찰 꽉 점막 밴드를 들고 후두개에 가까운 사실 성대 또는 중복 점막에 덮는 모뿔연골.
이를 보관해야 하는 마음에 프레젠테이션의 laryngomalacia 에는 어린이(늦은 발병 laryngomalacia)다를 수 있는 선천성 laryngomalacia., 후기 발병 후두 연화증의 가능한 징후로는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군,운동 유발 성 스트라이더 및 연하 장애가 있습니다. Supraglottoplasty 는 효과적인 치료 옵션이 될 수 있습니다.
subglottic 협착증 환자는 inspiratory 또는 biphasic stridor 로 나타낼 수 있습니다. 증상은 인생의 처음 몇 년 동안 언제든지 분명해질 수 있습니다. 신생아기에 증상이 나타나지 않으면이 상태가 천식으로 오진 될 수 있습니다., 선천성 아 탈구 협착증은 아 탈구 및 cricoid 고리의 불완전한 canalization 이 아 탈구 내강의 협착을 유발할 때 발생합니다. 획득 된 협착증은 장기간의 삽관에 의해 가장 흔하게 발생합니다(또한 성문 협착증 참조).
성대 기능 장애는 아마도 유아에서 stridor 의 두 번째로 흔한 원인 일 것입니다. 일방적 인 성대 마비는 선천적이거나 출생 또는 외과 적 외상(예:심장 흉부 절차에서)에 이차적 일 수 있습니다., 환자는 일방적인 보컬 코드 마비와 현재를 약하고 울고 나아졌다 stridor 는 크게 때 깨어 및 향상할 때 거짓말 영향을 받는 측니다.
양측 성대 마비는 더 심각한 실체입니다. 환자는 보통 aphonia 와 심한 호흡 곤란으로 진행될 수있는 고음의 biphasic stridor 로 나타납니다. 이 상태는 일반적으로 Arnold-Chiari 기형 또는 증가 된 두개 내압과 같은 CNS 이상과 관련이 있습니다. 유아의 성대 마비는 대개 24 개월 이내에 해결됩니다.,
후 운동 이상,운동을 유발 laryngomalacia,그리고 역설적인 보컬 코드 동작에 다른 신경근의 장애하는 고려될 수 있습니다.
후두 웹은 배아 발생 동안 후두 내강의 불완전한 재분극으로 인해 발생합니다. 대부분(75%)은 글 로트 영역에 있습니다. 후두 웹을 가진 유아는 약한 외침과 복음성 스트라이드를 가지고 있습니다. 중재는 중대한 방해의 설정에서 권장되며 콜드 나이프 또는 CO2 레이저 절제를 포함합니다. (후두의 선천성 기형을보십시오.,)
후두 낭종은 stridor 의 덜 빈번한 원인입니다. 그들은 일반적으로 후두개 주름의 supraglottic 영역에서 발견됩니다. 환자는 stridor,쉰 목소리 또는 aphonia 로 나타날 수 있습니다. 낭종은 매우 큰 경우기도 내강의 폐색을 일으킬 수 있습니다. (후두의 선천성 기형을보십시오.)
후 는(glottic 또는 성문)은 희귀하고,그 중 절반은 함께 피부 는 머리에 있습니다. 환자는 일반적으로 혈관종이 확대됨에 따라 악화 될 수있는 흡기 또는 복족 스트라이드로 나타납니다., 일반적으로 혈관종은 증식 단계에서 생후 첫 3-6 개월에 존재하며 12-18 개월까지 퇴행합니다. (후두의 선천성 기형을보십시오.)
후두 혈관종에 대한 의학적 또는 외과 적 개입은 증상의 중증도에 근거합니다. 처리 옵션으로 구성 구두 스테로이드,intralesional 스테로이드,레이저 치료 CO2 또는 칼륨-titanyl-인산(KTP)레이저,그리고 절제하는 수술., 구 propranolol 를 입증하는 효과적인 치료에 적합한 인구(그것은 금기에 아이들과 심각한 천식,당뇨병,심장 질환).
후두 유가 발생할 보조하는 수직 전송의 인유두종 바이러스에서 어머 condylomata 또는 감염 질 세포두 또는 후두의 기간 동안 유아의 탄생 과정입니다. 이들은 주로 외과 적 절제술로 치료되며,내화 사례에서 cidofovir 와 interferon 의 사용이 의심됩니다., 고가의 재발의 질병에 지적으로,필요한 여러 외과 debridements 과의 작은 위험한 악성 종양(5%악성 변성).
Tracheomalacia 는 근위부(흉부 외)기관에 존재하는 경우 inspiratory stridor 와 관련 될 수 있습니다. 그것이 원위부(흉강 내)기관에 존재한다면,그것은 호기 소음과 더 관련이 있습니다. Tracheomalacia 가 발생하거나 결함에 연골,손실이 발생하의 강성을 유지하는 데 필요한 기관 루멘 특허,또는 외부 압축의 기관.,근위 기관의 협착은 stridor 를 유발할 수 있습니다. 기관 협착증은 선천적이거나 외 압박에 이차적 일 수 있습니다. 선천성 협착증은 일반적으로 완전한 기관 고리와 관련이 있으며 지속적인 스트라이드가 특징이며 증상 중증도에 따라 수술이 필요합니다.
가장 일반적인 외부의 원인 협 포함한 관 반지,slings,그리고 두 대동맥궁을 둘러싼 기관과 식도. 폐동맥 슬링은 또한 완전한 기관 고리와 관련이 있습니다. 외부 압축은 또한 기관 연화증을 초래할 수 있습니다., 환자는 일반적으로 시끄러운 호흡,늑간 후퇴 및 장기간의 호기 단계로 생후 첫 해에 나타납니다.
답글 남기기