푸가 분리적인 원인과 치료 옵션

Image:Thanasis Anastasiou 의”Run away”. 라이센스:2.0CC

개요

해리가 형태의 심각하고 명백한 분리적인 기억 상실을 포함하는 갑작스런 기억상실과 함께 예기치 않은 멀리 여행에서 하나의 집이나 장소 작업입니다., 일반적으로 급성 인 에피소드에는 일시적인 자서전 적 기억 상실과 정체성과 같은 필수 정보를 기억할 수 없다는 것이 포함됩니다. 환자는 푸가 동안 장거리,심지어 수천 마일을 방황 할 수 있습니다. 복어의 기간은 며칠에서 몇 주 또는 몇 달일 수 있습니다. 환자가 해리 전 상태를 회복하면 푸가 동안 일어난 사건을 기억할 수 없습니다.

해리 푸가의 역학

해리 푸가는 드물게 발생합니다. 명백한 해리 성 기억 상실증 또는 푸가의 추정 유병률은 0 입니다.,일반 인구에서 2%. 이 환자들은 대개 중요한 사회적 또는 삶의 외상의 병력이 있습니다. 또한,푸가는 일반적으로 전쟁,자연 재해 및 사고의시기에 더 흔합니다. 질병의 발병은 갑작스럽고 회복도 갑작스럽고 종종 완료됩니다. 청소년기 또는 초기 성인기의 발병은 대개 아동 학대의 병력과 현재의 심각한 고통과 관련이 있습니다.

있는 환자의 에피소드가 있는 나중에 발견하는 더 복잡한 형태의 분리적인 기억 상실에 대부분의 경우입니다.,

의 위험 분리적인 푸가 높은 것으로 보인다 중 특정 인구,등 마약 중독자,여자 작업에서 매춘,그리고 스트리퍼 또는 이국적인 댄서입니다. 위험이 증가될 수 있습과 관련된 라이프 스타일 이 사람들은 더 많은 가능성이 겪는 정신적 또는 정신적 외상(예를들면,강간의 일하는 여성 매춘로 이어질 수 있습을 상태에 빠).

해리 푸가의 임상 적 발표

해리 푸가 에피소드의 사람은 정신과 적 증상이 전혀 없을 수 있습니다., 그 또는 그녀는 정상적인 것으로 보이며 군중과 구별 될 수 없습니다. 그 또는 그녀는 복어 동안 기억의 일부를 사용할 수 없다는 것을 깨닫게되면 혼란과 고통의 징후를 보일 수 있습니다.

진단

는 환자 경험을 푸는 일반적으로 가져 응급실을 제외하 알코올 중독이나 약물을 복용 두 가지의 일반적인 원인에 기괴하고 비정상적인 동작입니다.

역사를 취하는 것은 필수적인 도구를 설정에서의 진단을 해리 푸가기 때문에 진단 기준 per DSM-5 을 기반으로 크게 임상 기능의 모든 주요 영역을 다룹니다.,환자는 대개 혼란스럽고 기억 상실증이 있습니다. 기억 상실증은 새로운 정체성의 창조와 관련이있을 수 있습니다.

푸에서 다릅니다 분리적인 기억 상실에는 환자가 일반적으로 여행을 갑자기 멀리서 자신의 집,그리고는 할 수 없습 리콜 최근 과거의 행사에 자신의 삶이 있습니다. 해리 성 기억 상실증 환자는 이런 종류의 행동을 보이지 않습니다. 따라서 예기치 않은 여행이없는 심각한 기억 상실증의 경우는 푸가보다는 명백한 해리 성 기억 상실증으로 진단됩니다. 자살 위험은 해리 성 푸가를 가진 모든 환자에서 평가되어야합니다.,

진단 기준에 대한 해리 푸

의 진단을 위한 분리적인 푸가 만들 수 있어,환자의 요구를 분명히 보여 목적이 있는 여행지,또는 방한을 기억 상실에 대한 id 및 기타 자전적 정보입니다. 자신의 정체성에 대한 불확실성과 혼란의 결과로 환자는 새로운 정체성을 채택 할 수도 있습니다. 약물 남용이나 신체적 질병과 같은 이러한 유형의 행동에 대한 다른 가능한 원인을 배제해야합니다. 에피소드는 환자가 사회,직장 또는 가정에서 어떻게 기능하는지에 현저한 변화를 야기해야합니다.,

환자와 분리적인 기억 상실 수 있습도 일반화된 기억 상실에 대한 정체성과 생명의 역사,하지만 그들은 일반적으로 선택 기억상실의 특정 외상 또는 스트레스 이벤트이 자신의 삶에 있다.

또한 진단에 대한 기준가는 현상이어야 합 충분히 심각한 원인이 중요한 사회적,직업적,또는 다른 기능적인 손상에 생명이다. 사건의 정확한 평가는 푸가 상태가 끝나고 환자가 도움을 청한 후에 수행 될 수 있습니다.,진단은 복어의 에피소드 전,도중,후에 사건의 개인적인 역사와 재건을 기반으로합니다.

알코올 사용,약물 남용,또는 약물의 사용을 제외되어야 합으로 가능한 원인에 대한 에피소드입니다. 또한,의료용 조건에 같은 장애 발작,일시적인 일반화 기억 상실,뇌손상,이나 알츠하이머 질환이 있어야지 않습니다.

그것을 구분하는 것이 중요 해리 푸가고 다른 질환과 같은 외상후 스트레스 장애고,심각한 스트레스장애,신체화나 부리기.,

뇌 영상에서 분리적인 푸

Neuroimaging 연구 결과의 차이 건강한 개인과 그 정신 질환과 같은 해리현한다. 해리 푸가 환자의 신경 영상화는 현재 연구에 기반을두고 있으며 임상 적으로 지향적이지 않습니다.

양전자 방출 단층촬영(PET)스캔을 가진 환자의 푸가 보여준 두 가지 중요한 차이를 비교하는 건강한 과목입니다.,

첫 번째는 동안,건강한 과목을 보여준 바로 전 측두엽의 활성화에 대응하여 보는 친숙한 사물과 품목에서는 사람의 과거와 환자가 보였는 왼쪽 전 측두엽을 활성화합니다. 이 발견은 정신 질환이 심한 뇌 병리학보다는 손상된 신경 회로와 관련이 있다는 개념을지지한다.

는 다른 중요한 발견은 포도당 감소 섭취량(즉,hypometabolism)에 전 측두엽의 지역에서 환자현한다.,

이러한 연구 결과는 변경되지 않 관리 계획에 현재의 관행,그들이 중요한 영향의 관리를 위해 같은 환자에서 미래입니다. 면 우리는 식별하는 신경 회로 장애인,우리는 더 나은 병리를 이해하고,아마도 개발하는 더 효과적인 치료학에 대한 해리현한다.

의 치료를 분리적인 푸

대부분의 환자와 해리가 갈 것을 다시 정상적인 상태적 후유증이지만,위험의 재발하는 에피소드의 푸가 높다.,

의 가장 중요한 측면의 치료를 푸는 데 도움이 환자를 식별하는 외상 후 이벤트 또는 스트레스도 이 상태에서 첫 번째 장소입니다. 기 때문에 불행하게도 희소성,대부분의 형태의 심리 및 인식 치료를 위해 이 장애에 따라 개별 작은 환자의 번호가 아닌 무작위 임상시험.

인식 치료에 사용되 이러한 환자기 때문에 어떤 심리학자가 믿는 분리적인 푸에 대한 응답 메커니즘을 불합리한 생각 패턴이 있습니다.,

극도의 신체적,성적 또는 정서적 학대를받는 환자는 해리 성 푸가를 일으킬 수 있습니다. 이러한 환자에 있는 몇 가지 오해와 같은 생각들이 나쁜 사람들은 그들이 자신에. 따라서,그들의 마음을 그들을 만들 수 있습을 개발하실 수 있습니다,그들은 나중에 새로 만들어 신원,이는 일반적으로 보이 심한 경우에는 푸. 결하는 것이 중요 이 환자와,그리고 그 또는 그녀가 될 교육을 얼굴과 같은 스트레스가 경험이다., 을 불러 이벤트에서의 에피소드가 실행될 수 있습 슬픔,우울증,fear,anger,또는 다른 심리적 상태가 처리해야과 심리 치료.

최면은 좋은 결과 해리 푸가의 몇 가지 경우에 테스트되었습니다. 다시 말하지만,이러한 치료의 대부분은 증거 기반이 아니라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

가족 치료는 표시도 그것은 중요하기 때문에 대한 피해자와 가족을 이해하는 외상 수 있는 이벤트를 이끌어 냈는 상태입니다., 또한 환자의 상태에 대해 가족을 교육하고 환자를 다루는 방법을 가르치는 것이 중요합니다. 그룹 치료에 도움이되는 환자와 외상후 스트레스 장애 및 기타 형태의 불안장애,는 효과적인 것으로 나타났에서 분리적인 기억상실과현한다.

마지막으로,항우울제 또는 항불안제도의 관리에 사용되는 푸가와 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 벤조디아제핀은 외상성 사건으로 인해 심각 할 수있는 불안에 도움이 될 수 있습니다. 벤조디아제핀은 또한 의약 면접을 위해 바르비 투르 산염과 함께 사용될 수 있습니다., A medicated interview might provide new insights into traumatic events that the patient has suppressed.