소아 진단 OCD

강박(OCD)특징은 모두념과 강제.

념은 방해하고 원하지 않는 생각,이미지,또는 충동을 통해 발생하는 또다시 느낌의 외부는 아이다. 이러한 강박 관념은 아이에게 불쾌하며 일반적으로 많은 걱정,불안 및 고통을 유발합니다.,

일반적인 강박 관념은 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 세균에 대한 걱정,아프거나 죽어가는 것.
  • 나쁜 일이 일어나거나 잘못된 일을하는 것에 대한 극단적 인 두려움.
  • 사물이”딱 맞아야한다는 느낌.”
  • 다른 사람들을 아프게하는 것에 대한 불안하고 원치 않는 생각이나 이미지.<리>방해하고 원치 않는 생각이나 성적인 성격의 이미지.

충동(또는 의식)는 행동을 느끼지 그 또는 그녀는”must do”기도의 제거하는 열 받은 감정에 의해 발생 만듭니다., 아이는 또한 이러한 강박에 관여하면 어떻게 든 나쁜 일이 일어나지 않도록 막을 것이라고 믿을 수 있습니다.

일반적인 충동을 포함할 수 있습니다.

  • 과도한 검사(다시 확인하는 문이 잠겨 있는 오븐입니다.)
  • 과도한 세척 및/또는 청소입니다.
  • 그들이”바로”될 때까지 행동을 반복하거나 다시 일을 시작합니다.
  • 물건을 주문하거나 배열합니다.
  • 정신 강박(과도한기도,정신 검토).
  • 잦은 자백이나 사과.<리>행운의 단어 나 숫자를 말하는.,
  • 과도한 안심 추구(예:항상 묻습니다.”).

An OCD 진단증되는 경우 이러한념과 강제가 되고 그래서 시간이 많이 걸리는 그들은 악영향을 일상 작동하는(예를 들어,사회,학교,자료,등등.). 일반적으로 이러한 증상은 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 진행되는 점진적인 발병이 있습니다.

OCD 는 유치원부터 성인기까지 언제든지 시작할 수 있습니다. OCD 는 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일반적으로 OCD 가 처음 나타나는 경향이있는 두 가지 연령대가 있습니다:

  • 8 세에서 12 세 사이.,
  • 10 대 후반과 초기 성인기 사이.

드문 경우에,현상을 개발할 수 있습 겉으로는”하룻밤”으로 급격한 변화에서 행동과 분위기와 급격한 외관의 심각한다. 이것이 프레젠테이션,다음을 고려 하위의 유형을 소아 강박장애로 인해 발생하는 감염(예를 들어,염),혼동하는 아이의 면역 시스템을 공격으로 뇌신의 감염. 이런 원인은 아이를 시작하는 심각한 증상의 강박장애,자주 겉으로는 한 번에 달리,점진적으로 발병 본 대부분의 경우에는 소아과 OCD., 증상의 갑작스런 출현은 증상이 더 점진적으로 나타나는 일반적인 소아 강박증과는 매우 다릅니다.

이 유형의 강박장애가라고 소아과 면역 사회복지 장애 와 관련된 연쇄상구균(판다)는 경우 그 연쇄상구균 감염 환자에게,또는 소아 Acute-Onset 사회복지 증후군(팬)는 경우 다른 어떤 감염. 판다/팬에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오.

임상 평가

을 평가하는 아동이나 청소년으로 의심되는 강박장애,그것이 좋습니다 당신이 모두 충족 자녀와 부모님이 가족들이 있습니다., 강박장애 증상은 종종 숨겨진 남아에서 가족 구성원(특히 그에 관련된 나쁜 생각,공격적인,또는 성적에 강박 관념). 어린이와 청소년 또한 때때로 삼가에 미치는 영향을 강박장애에 자신의 삶으로 인해 관련 죄책감이 있었다. 음을 유의하 어린 아이들은 종종 선호하는 그들의 부모는 방에서 도움을 제공하는 역사하는 반면,청소년들이 자주 볼 수 하고자 혼자입니다. 이러한 경우 여러 관점을 제공하기 위해 별도의 상위 기록을 얻는 것도 중요합니다.,

으로 다른 사회심리적인 섭취는 포괄적인 임상 평가가 선행되어야 합 포함하는 역사의 현재 질병,co 병적 증상,지난 정신과 역사,가족 정신과 역사,사회적 그리고 발달의 역사,의료 물질 및 역사,약물과 약품 알레르기,그리고 정신 상태 검사입니다. 마지막으로,자해와 타인에 대한 해악에 대한 위험 평가도 모든 정신 건강 평가에 포함되어야합니다.

증상 평가

OCD 증상의 빈도,지속 기간 및 중증도에 대해 질문하는 것이 중요합니다., 또한지 확인에 대해 문의 악화시키는 요인을 포함하여,가족 스트레스 요인(예를들면 이동하는 새로운 가정),학교 스트레스 요인(예를 들어 입력하는 중고등학교 학생),또는 위의 물리적 질병입니다. 아동의 가정,학교 및 사회 환경에서 강박증 증상의 영향에 대해 문의하십시오. 마지막으로,의 수준을 평가하기 위해 통찰력을 시도 저항 충동에 종사하는 강제하고,정도 그 또는 그녀가 성공적인에 저항하는 강제., 가족 구성원의 견해는 그들을 수용 자녀의 증상이 동작(는 악화 OCD)는 다른 중요한 요소들을 이해할 수 있기를 바랍니다.

어린이의 예일 브라운 강박 척도(CY-BOCS)와 체크리스트는 특정 증상의 심각성과 존재 여부를 기록하는 데 도움이됩니다. 음을 측정하는 전반적으로 아동 작용,가족,숙박 시설과 기능을 포함하 어린이의 강박 영향을 가늠자(기념),가족 호텔 규모로,그리고 강박장애 가족의 작용(OFF)규모,각각합니다.,

차 진단

에 대한 정보를 수집하고 강박 현상은,다른 장애 및 질환할 수 있는 더 나은 이러한 현상은 배제되어야웃,같은 발(재발하는 머리를 선도하는 눈에 보이는 탈모)및체형 장애(왜곡적인 생각에 관한 본문). 또한,co 병적인 질병을 요구할 수 있는 개인적인 관심에 자주 사이에 존재하는 청소년 강박장애 등 tic 및 기타 불안장애,ADHD,우울증,그리고 먹는 장애가 있습니다.,

치료의 역사

에서는 평가 과거의 정신과 치료,그것을 요구하는 것이 중요하다는 시간,내약성,그리고 최대한 노출량의 모든 과거의 약물 시험입니다. 약물 시험은 효과가 나타나기까지 최대 3 개월이 걸릴 수 있다는 실현 부족으로 인해 조기에 중단되는 경우가 많습니다. 또한,전체 약물의 영향은 자주 달성하지 않는 경우에 복용량이 발생하지 않습(추정하는 약물이 잘 용납)대상으로 투여.

과거의 심리 치료법의 길이와 성공 또한 확립 될 필요가있다., 주의 관심을 지불해야하는지 여부를 결정하는 실제 노출 및 대응방지(ERP),의 변형을 인지 행동 치료(CBT),를 받았습니다.

추가 요인을 고려해

유전학기 때문 강박장애와 관련된 질환이 있을 수 있습 유전적 요소,철저한 가족 정신과 역사 해야 elicited 의 존재에 대한 OCD. 이것의 가치는 약물 반응이 상속 된 구성 요소를 가질 수 있다는 것입니다. 따라서 효과적인 치료 시험 및 부정적인 약물 반응의 가족력에 관한 정보를 수집해야합니다.,

공동 발생 조건:치료에 영향을 줄 수있는 다른 요인에는 약물 남용의 병력이 포함되어있어 순응도를 저해 할 수 있습니다. 과거의 기분 불안정성은 세로토닌 작용제의 투여와 함께 매니아를 향한 스위치의 위험을 나타낼 수 있습니다. 공황 발작은 추가 공격을 유발할 수 있으므로 복용량 증가와 함께주의 사용을 자극해야합니다.

의학사:의료 기록의 중요한 구성 요소 평가를 포함하여,검토의 현재 처방약 및 피 약물(청소년을 위한),뿐만 아니라 약 알레르기가 있습니다., 물리적 및 신경 질환에 나열되어야한 가능한 증상 겹칠 수 있습니다 약물 부작용은(즉,불면증 또는 anergia). 머리 부상이나 발작의 병력에주의를 기울여야하며 임신을 배제해야합니다. 환자의 경우 아이 갑작스러운 개시 OCD 다음과 같은 질병의 역사를 연쇄상구균 감염을 얻어야 하며,목 문화와 면역 마커 수집될 수 있습니다.

행동 관찰,정신적 상태:의 최종 구성 요소는 어떤 임상 평가는 정신 상태 검사입니다., 일반적인 설명의 환자들의 행동은 포함해야 한다 어떤 외부의 흔적을 강박장애 또는 OCRDs(예를들면-레드,갈라진 손이,반복되는 행위,또는 대머리팟). 연설의 이상,눈 접촉의 정도 및 협력 이외에 비정상적인 움직임(틱이나 안무 움직임과 같은)이 주목되어야합니다. 기분과 영향은 잠재적 인 불안,우울증 또는 분노의 수준에 유의해야합니다. 생각 작성해야한 평가와 관련하여 circumstantiality 및 세부 집중하고 생각 콘텐츠에 대해 평가 구매자와 판매자 네트워크를 만나,망상,그리고 자살을 생각과 살인., 아동이나 청소년이 전시 한 통찰력의 수준과 판단의 정도도주의하는 것이 중요합니다.

불행히도,OCD 및 관련 장애의 진단 인 실험실 발견은 없습니다. 그러나,임상의를 위해 사람을 고려 하는 진단 판 긍정적인 목 문화에 대한 연쇄상구균이 필요한 결정의 기타 진단 기준입니다. 지만 특성 neuroimaging 연구 결과가 보고되었을 위해 그룹과 개인의 강박장애 없 pathogenomic 연구 결과는 데 사용할 수 있는 진단이 개별적으로 모든 주요 영역을 다룹니다.,