A34-year-old female 형 당뇨병 환자의 비상부한 후 여러 가지의 일을 진보적인 부종과 심한 고통의 오른쪽 손가락 끝. 귀하의 검사에서 네일 폴드가 부어 오르고 부드러운 것처럼 보이지만 자릿수의 펄프의 부드러움과 긴장감도 있습니다.
당신이 paronychia 또는 중범 죄를 다루고 있는지 궁금합니다. 둘 다 될 수 있을까요?, 이 첫 만남을위한 최적의 치료법은 무엇입니까? 항생제? 절개&배수? 둘 다?paronychia 는 eponychial folds 바로 아래에서 발생하는 감염입니다. 그것은 자릿수의 척골 또는 방사형 측면에서 발생하거나 심지어 자릿수 주변의 말굽처럼 확장 될 수 있습니다. 일반적인 범인은 못 배 외상 수 있도록 세균의 침입,같은 메니큐어,네일 무거나,심지어 응용 프로그램의 인공 못합니다.
대부분의 연조직 감염과 마찬가지로 전형적인 원인 생물은 일반적으로 포도상 구균입니다., 커뮤니티 취득한 메티실린 내성 황색 포도상구균(CA-MRSA)은 분명히 고려 시대에서 널리 퍼진 지역뿐만 아니라. 호기심을 더 나 paronychias 은 때때로 기인 혐기성염에서,구강 인두 박테리아–이것은 생각으로 인해 하나의 원인이 되는 메커니즘(네 물고).
치료
일부 의사의 평가는 항생제와 따뜻한 젖은 초기 paronychia 보다 즉각적인 절개와 배수합니다., 의 부족이 있다는 증거를 지원하는 의료 수술 관리 대지만,그것은 일반적으로 받아들이는 때 고름과 fluctuance 이 존재하는 것이 좋은 그것을 얻을니다.
이상적으로 절개 및 배수할 수 있도록해야 송신의 감염을 최소화 피해를 못 침대가 있습니다. 이를 사용하여 얻을 수 있습 11 14 블레이드 메스는 절개를 위 못 침대,따라 eponychial 을 접지 않고,실제로 절단을 통해 eponychial 피부에 자체입니다. 그러나 좀 더 심한 경우에는 손톱 자체의 고도 및 심지어 제거가 필요할 수 있습니다.,
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중범 죄자
중범 죄자는 손가락 끝 펄프의 구획 내에서 발생하는 감염입니다. 이러한 구획은 격격되어 분리됩니다. 감염에 그들에게 강렬한 원인의 통증과 붓기가 있는 환자는 일반적으로 무시되지 않습니다., 보다 더 심각한 사고의 선반 부드러운 조직 감염,전과가 있는 잠재력을 손상 혈액의 흐름을 말단 손가락을 통해 압축을 통해 부종에서 고름이 형성 있습니다. 따라서 긴급한 평가와 치료가 가장 중요합니다.
중범 죄자는 일반적으로 손가락 끝에 관통하는 외상으로 인해 발생합니다. 이것은 당뇨병 환자를위한 포도당 검사의 상처,파편 또는 겉으로보기에는 양성 바늘 막대기를 포함 할 수 있습니다., 의 또 다른 원인 전과자가 직접적인 확장 주위에 손가락에서 paronychia–따라서 하나를 고려해야 베 못 fold(으로 비디오에서 위)뿐만 아니라 때 우려가 있습니다.
치료
일부 의사의 시험 전에 항생제 절개 및 배수한 악당에 따라,이 매우 짧은 증거 기반의 검토합니다., 선택의 항생제 할 수 있을 것이 처음 세대로스포린 주어진 것이 주된 박테리아,황색포도상구균–하지만 나는 고려 처리에 대한 CA-MRSA 뿐만 아니라 trimethoprim-sulfamethoxazole 또는 반코마이신 경우에는 환자가 병원에 입원했다.
사이 우리가 부르는 농 가치의 절개를&배수장치에 대 하나 초기에 충분한 치료할 항생제를 지켜 작은 흐리게 나타납니다. 환자는 절개 및 배액을 연기하는 위험을 알고 싶을 수 있습니다., 없는 무서운 환자,그것의 가치가야 지식의”최악의 시나리오에 대해”중죄는 진행됨에 따라,이 2016 보고서의 명의 환자들에 갔을 개발하의 괴사들은 자신의 손끝이 필요한 디지털 재건.
그래서,당신은 중범 죄를 선동하기로 결정했습니다. 당신이 수행하는 디지털 블록에 손가락,상처를 준비되었습니와 함께 살균,그리고 당신은 No.11 블레이드 메스에서 손으로,이제는 해야 할까요?,
인터넷 및 절차 교과서 익으로 설명의 다른 방법으로,위 사진., 여기에 내에서 장소의 절개를 기반으로 상식적인 지식의 해부학:
- 는 일반적으로 어떤 농,은 절개와 함께 지역의 가장 큰 부드러움과 fluctuance. 위의 그림에서,그것은 측면 절개 될 일이 있어요. 우연히도,이것은 덜 병적 인 절개로 간주됩니다.
- 더 일반적으로(또는 그 때 힘든 결정하는 최악의 fluctuance 다),정중성 높은 경도 지방이 패드를 절개하는 또 다른 좋은 선택이 될 것입니다., 굴근 건에 손상을 초래할 수있는 원위 지 골간 관절 주름 아래로 절단하지 않도록 명심하십시오.
- 일반적으로 말하자면,디지털 신경 및 동맥을 횡단 할 위험이 높은 횡단 절개를 피하는 것이 좋습니다.
- 하키에 찌르는거나”물고기를 물지”필요할 수 있습에 대한 최종의 치료는 매우 심각한 악당하지만,생할 수 있습니다 불안정한 손가락과 손상 혈액의 흐름을 손가락 펄프입니다. 좀 더 과격한 수술을 손 외과 의사의 전문지식으로 연기하고 ED 에서 그들을 피할 것입니다.,
- 또 다른 더 중요하지만,허용 가능한 절차를 개발한 악당이 통고를 통해 절개와 배수장치에서 설명하는 영상을 참고하시기 바랍니다.
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요약
Paronychias 및 범죄자는 귀찮은 손가락 끝 감염이 일상적인 긴급하고 시급한 관리 실천 기대해야에 걸쳐 올 수니다., 초기 관리 옵션,절개 및 배수 기술 및 치료되지 않은 감염의 합병증에 대한 실무 지식이 필수적입니다!
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