외과적 치료를 위한 삼차 신경통

삼차 신경통 수술을 위해 예약되는 사람들은 여전히 경험이 쇠약하게 하는 고통에도 불구하는 최고의 관리를 시도 그들의 조건으로 약물이다. 수술에 대한 삼차 신경통이 거의도에서 환자들과 비-trigeminal 신경통 얼굴이 고통 또는 불규칙한 삼차 신경통을,이후 작업은 이러한 조건이 훨씬 낮은 성공 요금과 많은 경우에 만들 수 있습니다,고통이 악화 및/또는 추가로 발생한 의료 문제이다.,

미세 혈관 감압

미세 혈관 감압(MVD),으로도 알려져 있 Jannetta 절차,가장 일반적인 수술 치료를 위한 삼차 신경통. 시술 과정에서 외과의 사는 귀 뒤에 작은 절개를하고 두개골에 작은 구멍을 뚫습니다. 현미경 시각화를 사용하여 삼차 신경이 노출됩니다. 대부분의 경우 혈관-일반적으로 동맥이지만 때로는 정맥-이 삼차 신경을 압박합니다., 이 혈관을 신경에서 멀리 옮기고 테플론 펠트로 만든 패딩을 끼워 넣으면 통증이 거의 항상 완화됩니다.

동안 MVD 것으로 간주됩 가장 침습 수술을 위한 삼차 신경통,그것은 또한 최고의 절차를 고정하기 위한 근본적인 문제:관 압축합니다. MVD 또한 원인은 적어도 피해를 삼차신경을 제공합,평균적이 가장 긴 고통 자유로운 기간 동안 최고의 기회가 환자를 위한 영구적으로 약물. Mvd 는 독립형 치료로 약 80%의 장기 성공률을 보입니다., 절차가 필요합 평균 입원의 일과를 반환하는 일상 활동입니다.

MVD 는 주요 수술이며 두개골에 작은 구멍을 자르는 두개골 절개술을 포함합니다. 일반적인 수술에 대한 위험을 어떤 열 두개골을 신경외과 절차를 포함한 감염,과도한 출혈,뇌척수액 누설하고 위험의 마취합니다. 드문 신경 학적 손상에는 청력 손상,혈관 손상(뇌졸중)및 매우 드물게 사망이 포함될 수 있습니다.

감마 방사선 수술 칼

Gamma 칼 최소 침습 수술 옵션을 위한 삼차 신경통., 사실,그것은 기술적으로 전혀 수술이 아닙니다. 감마 나이프는 뇌 및 관련 신경을 포함하여 두개골 내부의 표적에 정확하고 제어 된 방사선 빔을 전달하는 장치입니다. 삼차 신경통 치료를 위해 방사선 빔은 뇌간에 들어가는 삼차 신경을 목표로합니다.

Gamma 칼 처리하지 않는 대상인의 삼차 신경통지만,대신 손해 삼차신경을 중지하는 고통 신호의 전송. 절차는 마취가 거의 또는 전혀 필요하지 않으며 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.,

이 절차는 제공하는 중요한 고통을 제거 감소에 약 80%이상의 환자,그러나 응답은 일반적으로 느린 것보다 다른 치료법. 환자는 일반적으로 시작하면 응답 처리를 내 네 12 주 치료 후,하지만 일부 환자를 필요로 한 많은 여섯 12 개월한 전체 응답입니다. 대부분의 환자에 남아 있 전체 용량의 그들의 삼차 신경통 등에 대한 약물에 적어도 세 가지를 여섯 달 후에 치료입니다. 일반적으로 통증 완화가 이루어질 때까지 환자의 약물을 테이퍼하기 시작하지 않습니다.,

부작용에는 최대 20~30%의 환자에서 볼 수있는 얼굴의 따끔 거림이나 마비가 포함될 수 있습니다. 그들이 발생하는 경우,이러한 증상은 일반적으로 치료 후 6 개월에서 24 개월까지 나타나지 않습니다. 결과 마비(때로는 감각 이상 또는 dysesthesias)범위에서 가벼운 강도에서 심각한 영향을 미칠 수 있습 전체 면의 얼굴입니다.,

고주파괴술

고주파괴술,또한 고주파 rhizotomy,좋은 옵션에 대한 심한 통증은 위험이 높은 환자에서 같은 환자가 병을 만드는 것이 열려 수술이 위험하다. 또한 삼차 신경통이 종종 혈관 압박으로 인한 것이 아닌 다발성 경화증(MS)환자에게 좋은 옵션입니다.

좋아하는 감마 칼 처리,고주파괴술하지 않는 치료의 근본 원인 삼차 신경통지만,대신 손해 삼차신경을 중지하는 고통 신호의 전송., 절차에서,전극에 삽입 뺨을 통해 사용되는 열경 및 선택적인 손상의 원인을 멈추 통증에서 신호가 뇌에 전달.이 치료법은 환자의 90%까지 즉각적인 통증 완화를 제공합니다. 그러나,그것은 다른 절차보다 더 많은 안면 마비를 일으키며,환자의 50%는 수술 후 5 년 이내에 통증 재발을 경험할 것입니다. 필요한 경우 절차를 반복 할 수있다.

Radiofrequency lesioning 은 덜 침습적이며 덜 위험하며 mvd 보다 병원에서 더 적은 시간을 필요로합니다., 그러나,그것은 또한 더 중대한 위험의 심각한 수술 후 마비될 수 있는 영 외에도 높은 평가의 고통을 되었습니다. 이 절차도 희귀한 일반적인 수술 감염의 위험과 과도한 출혈이뿐만 아니라,과도한 신경손상,각막 마비,마취 dolorosa 및 뇌출혈.