홍반 nodosum 이란 무엇입니까?

홍반 결절은 피하 지방에 영향을 미치는 염증성 질환 인 panniculitis 의 한 유형입니다. 그것은 앞쪽 정강이에 부드러운 붉은 결절로 나타납니다. 덜 일반적으로 허벅지와 팔뚝에 영향을줍니다.

홍반 nodosum

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누가 홍반 결절을 얻습니까?

홍반 결절은 모든 민족,남녀 및 연령대에서 발생할 수 있지만 25 세에서 40 세 사이의 여성에서 가장 흔합니다., 발병률이 남녀 모두에서 동일 할 때 사춘기 이전에는 남성보다 여성에서 3-6 배 더 흔합니다.

의 원인은 무엇인가 결절 홍반?

홍반 결절은 최대 55%의 환자에서 알려지지 않은 원인의 과민 반응입니다. 다른 경우에는 확인 된 감염,약물,염증 상태 또는 악성 종양과 관련이 있습니다.,

  • 목염(연쇄상구균 질환이나 바이러스 감염)
  • 주 tuberculosis(TB),희소한 원인에서 뉴질랜드
  • 균 감염;이 원인을 설사 및 복 통
  • 클라미디아 감염
  • 곰팡이 감염이:히스,콕 시디 오이 데스 진균증
  • 기생충 감염:아메바 증, 편모충증

기타 바이러스와 세균과 관련된 질병 결절 홍반을 포함 포진 심플렉스,바이러스 형 간염,인간면역결핍바이러스(HIV)감염,캄필로박터 감염,살모넬라 감염.,-10%)

  • 술폰아미드
  • 아목시실린
  • 경구 피임약
  • Non-steroidal anti-inflammatory drugs
  • 브로마이드
  • 살리실산염
  • 요오드화
  • 골드 소금

염

  • 선동적인 장 질병(궤양성 대장염 또는 크론병)
  • 사르코이드증(11–25%),X-ray 여 양자 hilar adenopathy 에 Löfgren 증후군
  • 악성
  • 림프종
  • 백혈병
  • 베체트병

기타

  • 임신(2-5%)

은 무엇 임상의 기능을 결절 홍반?,

홍반 결절은 1~몇 주에 걸쳐 분출되는 직경 3~20cm 의 부드러운 양측 홍반 피하 결절을 나타냅니다. 그들은 발열과 관절통을 동반합니다. 50%에서 발목이 부어 오르고 최대 몇 주 동안 고통 스럽습니다. 무릎 및 기타 관절도 영향을받을 수 있습니다.

일반적인 임상 연구 결과

  • 의 혹에 있는 앞쪽 다리,무릎,팔며 거의 얼굴에 있습니다.
  • 그들은 병에 정의,따뜻한,타원형,원형이나 arciform 지 않고,궤
  • 의 혹은 처음에는 밝은 깊은 빨간색입니다.,
  • 그들이 자발적으로 해결에 주을 통해 violaceous,갈색,또는 황색/녹색 상처와 같은 모양으로 알려진 홍반 contusiformis.

홍반 결절은 영구적 인 흉터를 유발하지 않습니다.

결절 홍반의 합병증은 무엇입니까?

홍반 결절은 알려진 합병증이 거의 없으며 병변은 대개 자발적으로 해결됩니다. 드문 합병증은 캡슐화 된 지방 괴사 또는’모바일 캡슐화 지방종’입니다.홍 반성 결절은 어떻게 진단됩니까?,

홍반 결절은 주로 실험실 검사 및 조직 병리학에 의해 확인 된 임상 진단입니다. 홍반 결절의 병리학은 주로 혈관염이없는 피하 지방 소엽 사이의 격막의 염증을 보여줍니다.,

지원하는 조사

적절한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:

  • 전체 혈액 수 with differential,C-reactive protein 수준(감염성 및 항염증 원인)
  • 흉부 X-ray(결핵 및 sarcoidosis)
  • 목봉 anti-streptolysin O streptodornase 혈청학(연쇄상구균 감염)
  • 바이러스 혈청학(바람직하게는 두 개의 샘플을 네 개의 주 간격으로)
  • 발판의 문화와 평가에 대한 ova 및 기생충을 가진 환자에 있는 위장 증
  • 망투 테스트 또는 QuantiFERON(금 테스트를 위한 TB).,
  • 깊은 절개 또는 절제 피부 생검.

홍반 결절에 대한 감별 진단은 무엇입니까?

의 범위 원인의 panniculitis 에서 고려되어야한 환자 혹 피하는 경우에 특히 병변에 위치하지 않는 다리가 있 궤 또는 현상은 보다 오래 지속됩니다.

Panniculitis 는 우세하게 중격(소엽 사이의 염증)또는 소엽(피하 지방 소엽 내의 염증 세포)일 수 있습니다. 혼합 중격 및 소엽 염증이 발생할 수 있습니다.,

혹 때문에 주로 septal panniculitis 포함한다:

  • 다양한 형태의 피부 경
  • 중 배관염,예를 들어,인적 다발성동맥염 nodosa 에있는 부드러운 피하는 결절과 관련된 궤양,괴,livedo 마,발열,관절통,근육통, 고 말초 신경병
  • Necrobiosis lipoidica
  • 호산 panniculitis
  • 류마치스성 결절.,

혹 때문에 주로 피 panniculitis 포함한다:

  • 결합조직의 질병(예를 들어,panniculitis 과 관련된 피부 lupus erythematosus)
  • 결절 홍반 leprosum(2lepra 반응 때문에 문둥병이)
  • 췌장 panniculitis 에서는 피하는 결절 될 수 있습니다 ulcerated 또는 fluctuant., 연구실 테스트를 통해 높은 리파아제 아밀라제와 트립신 수준
  • 외상 panniculitis
  • 결절 혈관염/홍반 induratum 에서는 궤양성 배출,결절에 영향을 미칠 후에 송아지
  • Lipodermatosclerosis 는 결과의 정맥 부전
  • 의 감염을 피하 지방질,박테리아로 마이코 박테리아나 곰팡이 발생할 수 있습 ulcerated,fluctuant 및 배수 농
  • 악성 침투.

홍반 결절의 치료법은 무엇입니까?

홍반 결절은 근본적인 질병에 근거하여 치료됩니다., 근본적인 감염을 치료해야합니다.

  • 통증 관리에는 연장 된 휴식,콜히친(1-2mg/일),Nsaid(비 스테로이드 성 항염증제)및 정맥 압박 요법이 포함될 수 있습니다.
  • 조직 부신 피질 호르몬(1mg/kg 매일 때까지의 해상도를 결절 홍반)처방할 수 있습으면 감염,패혈증,그리고 악성 종양 지배되었다.
  • 구술 칼륨 요오드화로화 솔루션(400-900mg/day)처방할 수 있 한 달 가능한 경우.

결절 홍반의 결과는 무엇입니까?,

홍반 결절은 비교적 양성이며 유리한 과정을 따른다. 근본적인 원인(있는 경우)을 인식하고 증상 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우는 며칠에서 몇 주 내에 해결됩니다. 타락에서 발생할 수 있습니다 약 삼분의 경우 결절 홍반이 될 수 있습 만성 또는 영구적 장애가 지속되는 6 개월 때때로 몇 년 동안.