토론

우리는 실시 횡단면 공부를 확인 간의 연결식이 요인과 혈압에서 노인들입니다. 우리의 분석에 따르면 참가자의 78%가 고혈압을 앓 았으며 60 세 이상 성인의 71.8%의 전국 유병률보다 큰 비율이었습니다. 이 비율은 또한 65 세 이상 성인의 델라웨어 고혈압 유병률 61%이상이었습니다., 의 유병률은 고혈압에서 델라웨어,그러나,이에 따라 행동 위험 요소 감시 시스템을 데이터를 포함하는 자기 고혈압 데이터를;따라서,실제 값이 높을 수있다,개인으로 진단하지 못한 고혈압되지 않을 수 있습 차지했다.

우리 회귀분석 모형을 발견 사이에 직접적인 관계 설탕이 첨가 섭취량을 모두 수축기 및 이완기 혈압에서 여성., 회 사이 추가된 설탕이 섭취 및 혈압 남아 상당한 후에도 제어을 위한 전형적인 요소에 영향을 미칠 수 있는 BP 와 같은 BMI,신체 활동,총 칼로리섭취,나이,그리고 고혈압 약물 사용. 우리의 연구 결과와 일치하여,다른 연구들은 추가 된 설탕 섭취와 고혈압 사이의 유의 한 연관성을 보여줍니다. 메타 분석에서 설탕 섭취량이 많을수록 수축기 혈압이 7.6mmHg,이완기 혈압이 6.1mmHg 로 유의하게 증가했다. Raben 등의 연구에서.,자당의 10 주 소비는 수축기의 3.8mmHg 증가와 4 를 초래했다.,이완기 혈압의 1mmHg 증가.

이 연구에서는 대부분의 참가자들에 대한 소비 10%이상의 자신의 일상에서 열량을 첨가한 설탕,평균이 섭취 9.1 작은 술의 추가 설탕을 하루에 한 차이가 없에서 섭취량 사이의 남성 및 여성. 미국인을위한 2015 식이 지침(DGA)은 추가 된 설탕 섭취량이 일일 칼로리의 10%미만이어야한다고 권고합니다(2000 칼로리 다이어트의 경우 200 칼로리)., 또한,미국 심장협회(AHA)을 권장 제한 추가 설탕 소비를 없음의 절반 이상은 하나의 일상 임의의 칼로리당 약 6 티스푼(100kcal)여성을 위한 9 티스푼(150kcal)에 대한 남성 있습니다. DASH 다이어트에 대한 심장 건강을 둔다 더 엄격한 제한 추가 설탕을 입구에서 세분 또는 더 적은 주당에 해당하는 9 스푼/주 개인에 대한 다음과 같이 1600-kcal 다이어트입니다., Nhanes(National Health And Nutrition Examination Survey)2013-2014 데이터를 분석 한 결과 2 세 이상 미국인의 42%만이 DGA 권장 사항을 충족 한 것으로 나타났습니다. 우리의 연구 결과는이 인구에서 설탕 섭취가 DGA,AHA 및 DASH 식이 가이드 라인보다 높다는 것을 보여주었습니다.

NHANES 데이터를 사용한 연구에서 50 세 이상의 성인에서 첨가 된 설탕의 주요 공급원은 소다,디저트 및 사탕이라는 것을 발견했습니다. 하나 12-oz 수 있는 일반 소을 포함하는 39g 설탕에 해당하는 9.3 작은 술의 추가,설탕 위에 두 AHA 과 대시 guidelines., 우리의 분석은 줄을 추가한 설탕 입구에 의해 2.3 작은 술,또는 하나의 네 번째 수 있는 소다의 것,크게 줄일 수축기 및 이완기 혈압에서 여성. 이 변화에서 추가 설탕을 섭취할 수 있는 잠재적으로 줄 여성의 비율로 고혈압에서 우리의 연구에서 47.1%21.4%.

자당,포도당 및 과당은이 집단에서식이 당의 주요 공급원이었습니다. 자당 또는 테이블 설탕은 포도당과 과당의 동등한 부분으로 구성된 이당류입니다. Bunag 등의 연구에서.,,쥐에게 마실 물 대신에 자당 용액을 투여하고,5 주 후에 수축기 혈압이 상승 하였다. 이것은 자당 소비에 대한 반응으로 교감 신경계의 과잉 반응으로 인한 것으로 생각되었다. 포도당은 신체에서 중요한 역할을하는 단순한 설탕입니다. 또한 시럽,사탕,스포츠 음료 및 디저트에서 일반적으로 발견됩니다. 연구에 따르면 과량의 포도당이 BP 에 영향을 줄 수 있습니다. Barbagallo 등이 수행 한 연구., 증명 과 포도당 농도를 크게 높 cytosolic 무료 칼슘 농도에서 혈관 평활근 세포에 복용량 그리고 시간에 의존하는 방식이다. 혈관 평활근 칼슘 농도의 증가는 혈관 수축 및 혈관 저항과 관련이 있으며,이는 BP 를 증가시킬 수 있습니다. 과당은 일반적으로 고 과당 옥수수 시럽(HFCS)으로식이 요법에서 섭취됩니다. HFCS 에 의해 생산 수의 포도당을 과당을 생산,저렴한 옥수수-기반 시럽은 보다 달콤한 두 자당과 포도당입니다., 과당은 과일을 포함한 일부 식품에서 자연적으로 발견되는 중요하지 않은 설탕입니다. 그것은 또한 많은 설탕 가당 음료 및 식품 품목의 주요 구성 성분이며식이 과당의 많은 부분을 포함합니다.

연구에 따르면 고 과당 소비는 신체 조성과 BP 에 악영향을 미치지 만 과당이 고혈압을 자극하는 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 요로 나트륨 배설의 감소에 영향을 줄 수있는 하나의 특정 메커니즘은 안지오텐신 II 에 대한 과당의 영향 일 수 있습니다., 안지오텐신 II 는 알도스테론 생성을 증가시켜 신장에 의한 나트륨 보유를 촉진시켜 고혈압을 유발합니다. 파라 등. 야행성 생쥐에서 고 과당식이의 영향을 관찰했다. 마우스는 8 주 동안 고 과당식이를 섭취했으며,마우스의 활동 기간 인 밤에만 변화가 나타났습니다. 연구팀은 과당 증가 밤 BP 및 플라즈마 앤지오텐신 II. 또한,반응하는 알파-아드레날린은 봉쇄되었 증강에서 과당을 먹인 쥐를 나타내는 증가 교감 신경 활성화합니다., 이 증가는 플라즈마에서 앤지오텐신 II 과 함께 교감 활성화를 제안하는 과당을 활성화한 경로 및 교감할 수 있습을 자극하는 호르몬,생산을 일으키는 나트륨을 보유하고 후속 증가에서 BP. 다른 잠재적인 메커니즘에는 과당할 수 없습을 자극 감소 요 sodium 배설을 통해 그것의 상호작용을 소금으로 소장에 있는 흡수 및 신장이 세관을 통해,과당 수송 Glut5., 에서 다른 동물 연구,과당을 먹인 쥐고 있다는 것을 발견했 감소에서는 요트륨을 배설물로 신장 결과 고혈압이라고 합니다. 요 sodium 배설하지 않았다,그러나,감소에 쥐는 녹아웃의 Glut5 수송,제안 Glut5 었는 기본 메커니즘에는 소금을 흡수 되었을 자극하는 동안 고과당 다이어트입니다.

집단 증거는 식단에서 높은 추가 설탕을 촉진 체중하고 뚱뚱한 이익을 지도할 수 있는 대사 증후군,산화적 스트레스 및 진질 및 탄수화물을 촉진합니다., 연구는 주요 원동력의 대사증후군은 인슐린 저항성과 관련된 주로 가난하게 먹는 꽃무늬와 극적인 상승에서 비만,당뇨병,and CVD. 지난 몇 년 동안,대사 증후군은 서양 식단에서 지방의 과잉 섭취에 기인 한 것입니다. 그러나 최근의 연구에 따르면 대사성 질환은 주로 첨가 된 당의 과소비에 기인 할 수 있다고합니다. Te Morenga el al 의 메타 분석., 성인이 ad libitum 다이어트를 섭취했을 때식이 당의 증가 된 섭취가 체중 증가와 유의 한 관련이 있음을 발견했습니다. Te Morenga 등의 또 다른 메타 분석. 고 설탕식이 요법은 지질 프로파일의 증가와 관련이 있다고보고했다. 설탕 소비와 지질 농도 사이의 이러한 연관성은 유의 한 체중 변화를보고하지 않은 연구에서 가장 일관되게 발생했습니다., 같은 연구에서,그들은 그 증가된 설탕 소비와 크게 관련 BP,특히 실험에서 지속적인≥8 주로 입증하는 증가에서 수축기 및 이완기 혈압 6.9mmHg5.6mmHg,각각합니다. 따라서,다이어트에서 높은 추가 설탕을 촉진 변화 BP 및 지질 프로파일,그리고 잠재적으로 증가 CVD 를 통한 위험의 메커니즘을 모두 체중 증가와 신진 대사증후군이 있었습니다.

추가 된 설탕 섭취와 BP 사이의 연관성은 여성에서는 유의했지만 남성에서는 유의하지 않았 음을 주목하는 것이 흥미 롭습니다., 연구에 따르면 고 과당 또는 자당식이는 수컷 설치류에서 일반적으로 발생하는 더 큰 증가와 함께 BP 를 증가시킬 수 있습니다. 그러나,Galipeau 등. 성 호르몬이 여성의 과당식이 요법에 반응하여 역할을한다는 것을 발견했습니다. 예를 들어,60%과당 소비 9 주 후 BP 에 대한 암컷 과당 공급과 대조군 쥐 사이에는 유의 한 차이가 없었다. 대조적으로,수컷 과당 공급 쥐에서 BP 는 3 주째에 상승하여 수컷 대조군에 비해 연구 전반에 걸쳐 계속 증가했다., 에 비해,그들이 미치는 영향을 살펴보았의 성호르몬에서 BP 비교하여 네 개의 그룹의 여성 쥐:제어,과당,다이어트 ovariectomized(Ovx),그리고 Ovx 과당,다이어트와는 것을 발견만 Ovx 쥐 과당의 다이어트가 상당한 증가 BP. 이것은 암컷 쥐가 수컷 쥐에 비해 과당 유발 고혈압으로부터 보호받을 수 있다고 제안했다. 그러나 암컷 쥐가 Ovx 를 통해 난소 성 호르몬을 잃으면 BP 도 증가합니다., 마찬가지로,여자 하는 경향이 낮은 수준의 에스트로겐이 폐경기로 인한,따라서 이는 이유에 대해 설명할 수 있습니다 추가 설탕 소비와 크게 관련 BP 여성에 왜 감소를 첨가한 설탕을 줄이 BP 수준에서는 오래된 여자지만 남자입니다.

본 연구는 또한 결정하는 증가의 소비는 전체 과일소 이완기 혈압에서는 남성과 여성 모두. 6 개월간의식이 중재 연구에서 참가자들에게 과일과 채소를 더 많이 섭취하도록 교육하는 것은 1.4±1 로 이어졌다.,과일 및 채소 섭취량의 7 부분 증가와 이완기 BP 의 평균 1.5mmHg 감소 및 수축기 BP 의 4.0mmHg 감소를 초래했다. 또한,미래의 코호트 연구에서는 참가자들이 따라 모든 2 년 이상의 기간을 8 년,잦은 과일을 소비(≥4 인분/일)와 관련이 있었 67%감소한 발병 고혈압의 여성에 있는 56%낮은 발생률에서는 남성에 비해 요금을 드문자가 있습니다. 임상 시험 연구에 따르면 포도,타트 체리 및 블루 베리와 같은 과일은 성인의 BP 를 줄일 수 있습니다.,

지만 정확한 메커니즘의 혈압 감소하여 과일은 알 수없는,우리는 전체 과일 섬유를 포함,비타민,식물성 화학 물질,그리고 미네랄에 기여할 수 있는 그들은 혈압을 낮추는 효과. Barone 등의 연구에서.,30 일 동안 포도 폴리 페놀 소비는 대사 증후군이있는 남성의 수축기 혈압을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 또한 감소를 발견 회람에서 염증 분자 및 개선에서 상완 동맥의 흐름 중재 팽창으로 응답에 비하여 위약., 이 연구의 결과는 포도 폴리 페놀이 혈관 내피 기능을 향상시켜 BP 를 감소시킬 수 있음을 시사한다. 과일의 칼륨 함량은 또한 BP 감소 특성에 기여할 수 있습니다. Whelton 등의 메타 분석에서.,칼륨 보충은 이완기 BP 의 1.97mmHg 감소와 수축기 BP 의 3.11mmHg 감소와 관련이 있었다. 우리는 그것을 발견하지 못했는 모든 중요한 협회는 사이 소비의 고기(으로 정의 붉은 고기,생선,가금류,콩,계란,그리고 다른 고기),야채,유제품,곡물,또는 지방질과 혈압에서 우리의 샘플입니다., 다른 연구들은 이와 관련하여 혼합 된 결과를 보여줍니다. 횡단면 연구는 고혈압을 가진 노인에서 저지방 유제품 소비와 24 시간 이완기 혈압 사이의 역 연관성을 발견했습니다. 반대로,섭취한 사람 일곱 가지 이상의 서빙 전체 지방 유제품을 주당했 1.4mmHg 높은 이완기 혈압 보다 섭취한 사람보다 하나를 제공합니다., 연구에서는 참가자들에 따라 모든 2 년의 기간 동안 8 년 동안 없었회 사이 식물성 소비와 고혈압에서 위험을 중년이나 오래된 한국 성인이다. 에서 미래의 코호트 연구로 28,926 여성는 45 세 이 세련된 곡물 섭취하지 않았 고혈압과 관련된 위험이 있지만,높은 전체 곡물 섭취는 관련 위험을 줄이고 고혈압이라고 합니다. 개입 연구에서 6 주 동안 높은 전체 곡물(>80g/day)소비는 BP 에 아무런 영향을 미치지 않았다.,

이 연구는 우리의 연구 결과를 해석 할 때 고려해야 할 몇 가지 한계가 있습니다. 주요 제한 사항에는 128 의 작은 샘플 크기가 포함됩니다. 이 연구에서 BP 는 한 번의 방문에서 두 번 측정되었습니다. 그러나 2 일 이상 동안 여러 번의 판독이보다 정확한 BP 결정을 초래한다는 것이 제안되었습니다. 또한,주의하는 것이 중요하다는 참가자의 대부분은 흰색이므로,효과의 추가 설탕과 과일에서 소비 BP 달라질 수 있습니다 다른 종족 때문에 유전 차이점이 있습니다., 이러한 다양성의 부족은 겸손한 표본 크기와 함께 이러한 결과의 일반화 가능성을 제한 할 수 있습니다. 이 연구의 횡단면 특성으로 인해 우리는 인과 관계를 주장 할 수 없었다. 이러한 연구 결과는 암시의 잠재적인 혈압 감소에서는 여성 감소를 첨가한 설탕과의 증가 단단한 과일을 섭취는,그러나,임상 실험 연구가 필요한 확인합니다. 따라서,비록에 관한 연구 결과의 효과를 첨가한 설탕에서 소비 BP 이 여성들은 소설과 보증을 추가 조사를,그들은 매우 높은 것으로 간주 예비 있습니다., 이 연구의 강점은식이 데이터 수집을 위해 검증 된 110 항목 FFQ 의 사용을 포함합니다.피>