B-type natriuretic peptide(BNP)그리고 가족의 단백질 호르몬이라는 나트륨 이뇨 펩티드. 그룹의 각 구성원은 순환계의 다른 부분에 의해 생성됩니다., ANP 생산에 의해 근육 세포에서 상 펌핑 챔버의 마음(atria);BNP 에서 생산되는 더 크고 더 강력한 저 챔버(심);세계인 생산에서 주로 혈관;및 DNP 에서 발견된 혈장이지만 아마 시작 중심에 자체입니다.
이러한 natriuretic 펩타이드는 순환 조절에 중요한 역할을합니다. 과학자들은 ANP 와 BNP 에 대해 가장 많이 배웠습니다. 둘 다 혈관에 작용하여 팽창하거나 넓어지게합니다. 그들은 또한 신장에 작용하여 더 많은 소금과 물 을 배설하게합니다., 또한,나트륨 이뇨 펩티드 생산을 줄의 다양한 호르몬는 좁은 혈관 부스트 중심 속도에 영향을 미치는 유체 보존;포함 아드레날린,앤지오텐신과 부신 피질 호르몬입니다.natriuretic 펩타이드의 순 효과는 소변 배설을 촉진하고 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추며 심장의 작업량을 줄이는 것입니다. 그들은 스트레스로부터 심장을 보호하기 위해 고안된 신체의 자연 방어 메커니즘의 일부입니다. 그리고 그들은 심장 자체가 포위 공격을받을 때 가장 필요할 때 행동으로 급증합니다.,
BNP 울혈 성 심부전에서
그것은 알파벳 수프처럼 들리지만 실제로는 최상의 현대 심장학입니다. BNP 은 몸을 보정 울혈성 심부전(CHF);측정 BNP 의사의 진단과 치료이 심각한 상태입니다.
울혈 성 심부전은 심장 근육이 약 해지면 발생합니다. 가장 흔한 원인은 관상 동맥 질환과 고혈압입니다. 다른 경우에는 심장 판막 질환이 탓할 것입니다., 더 적은 수시로,다양한 심부 근육의 질환(심근증)의 책임에서는 남자,그들의 주요 원인 바이러스 감염,알코올 남용,지나치게 높은 철 레벨,그리고 특정한 유전적 장애가 있습니다.심장의 일은 정맥에서 혈액을 채취 한 다음 동맥을 통해 신체의 모든 조직으로 펌핑하는 것입니다. CHF,약해진 펌프는 작업을하지 않습;조직을 얻지 않는 모든 산소가 풍부한 혈액과 혈액에 백업하는 폐하고 그의 혈관이 있습니다.
충분한 조직 산소가 부족하여 울혈 성 심부전을 가진 사람들이 약하고 피곤함을 느끼게합니다., 근육 기능이 저하되어 주위를 돌아 다니기가 어렵습니다. 신장 기능도 손상되어 때로는 영구적으로 피로감을 더하고 치료를 복잡하게 만듭니다. 박탈하고 그 보혈,뇌 속도가 느려질 수의 나머지 부분과 함께 몸을 생산,혼수,혼란,그리고 심지어 비틀.혈액의 백업은 더 많은 증상을 일으키며 울혈 성 심부전에 혼잡을 가하는 것입니다. 호흡 곤란은 주요한 불만입니다. 처음에는 육체적 인 노력 중에 만 발생하지만 고급 CHF 는 휴식시에도 호흡을 자질구레하게 만듭니다., 환자 울혈성 심부전 자주해야에서 잠을 자는 여분의 베개 때문에 그들은 정말 호흡하는 경우 그들은 거짓말을 평;그들도 깨어날 수여 호흡곤란으므로 심각한 그들은 볼 수직입니다. 천명음과 기침은 또한 CHF 의 울혈 증상 중 하나이며 젖은 폐는 비정상적으로 폐렴에 취약합니다. 최악의 상황은 즉각적인 치료가 필요한 폐의 체액으로 인한 중대한 호흡 곤란 인 급성 폐부종입니다.체액이 쌓이면 체내의 다른 곳에 축적 될 수 있습니다., 중력은 액체를 아래쪽으로 끌어 당기기 때문에 발과 다리는 낮에는 종종 푹신 해지고 밤에는 침대에서 슬림하기 만합니다. 또한,복부가 될 수 있 부풀어 및 유체 간에 손상을 일으킬 수 있습할 수 있는 영구적(심경변). 유체는 또한 음낭과 음경에 축적되어 상당 할 수있는 붓기를 생성 할 수 있습니다.
비뇨기 증상은 CHF 에서 흔히 발생하며 양성 전립선 비대증(bph)의 증상이있는 노인을 혼동시킬 수 있습니다. 경증에서 중등도의 CHF 환자는 bph 를 가진 남성과 마찬가지로 밤에 자주 소변을보아야합니다., 가혹한 CHF 에서는,그러나,소변 산출은 낮과 밤 둘 다 점감됩니다.
고급 CHF 는 또한 심각한 약화,식욕 부진 및 심장 악액질로 알려진 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 이 환자들은 마치 심장병이 아닌 광범위한 암이있는 것처럼 보입니다. 사실,그들은 단지 아프다.
약 500 만명의 미국인이 CHF 를 가지고 있으며,매년 50 만 명이 넘는 사람들이 순위에 합류합니다. 그것은 매우 심각한 상태이지만 치료는 큰 발전을 낳았습니다. 그러나 CHF 를 치료하기 위해서는 먼저 그것을 진단해야합니다.””그리고 그것이 BNP 가 맞는 곳입니다.,
진단 울혈성 심부전
의사를 진단할 수 있습 고급 CHF 임상 근거에 의해 확인 단순한 연구 결과 같은 흉부 x-선 검사,심전도,그리고 일상적인 혈액 테스트합니다. 그러나 더 온화한 CHF 까다로운 일이 될 수 있을 인식하고,다양한 폐 질환,간 질환,신장 질환 흉내낼 수 있 CHF. 그래서 의사가 CHF 를 의심 할 때 보통 진단을 확인하고 심각성을 평가하기 위해 심 초음파를 주문합니다. BNP 검사는 결코 심 초음파를 대체하지 않을 것이지만,이미 의사가 실제로 필요한 환자에 대한 검사를 예약하는 데 도움이되었습니다.,
울혈 성 심부전에서 심장 챔버가 확장되거나 확대됩니다. 심장 근육 세포는 챔버가 효율적으로 펌핑 할 수없는 여분의 혈액으로 팽창함에 따라 늘어납니다. 뻗어있는 근육 세포는 혈류로 쏟아지는 여분의 BNP 를 생성합니다. 그리고 의사들은 이제 혈액 샘플에서 bnp 를 측정하기 위해 간단하고 정확하며 저렴한 검사를 받았습니다. 침대 옆 테스트는 응급실에서 바로 진단 정보를 얻을 수 있습니다.
BNP 는 CHF 진단에 매우 도움이됩니다., 일반 BNP 수준에 대 98%정확한에서 제외 진단을 자유롭게 의사들을 사냥을 위한 다른 조건은 원인이 될 수 있는 호흡 곤란하거나 유체의 보유가 있습니다. 일반적으로 밀리리터(pg/ml)당 100 피코 그램 이하의 수준은 CHF 를 배제합니다(컷오프는 신부전 환자의 경우 200pg/ml 입니다)., 고 BNP 수준은 적은 결정적인,하지만 환자에서 의심되는 CHF,수준의 약 900pg/ml 에서 50-75-year-olds 또는 위 1,200pg/ml 이 환자는 진단을 지원 90%까지의 시간;환자의 대부분이지 않는 진정한 CHF 상승 BNPs 으로 인해 심각한 폐 또는 신장 질환입니다. 아래 표에는 BNP 수준을 높이거나 낮출 수있는 몇 가지 조건이 나와 있습니다.,se BNP
Decrease BNP
Increasing age
Female gender
Lung disease
High blood pressure
Overactive thyroid
Excessive cortisol levels
Kidney failure
Advanced liver disease
Certain rare tumors
Brain hemorrhages
Obesity
Medications
Ace inhibitors
Spironolactone
Diuretics
Beta blockers
BNP is very helpful in determining the outlook for patients with congestive heart failure., 일반적으로 레벨이 높을수록 악화됩니다. 또한 BNP 는 CHF 의 치료를 안내하는 데 매우 도움이됩니다. 효과적인 치료는 심장의 혈액 백업을 감소시킵니다. 심장 챔버는 작아지고 근육 세포가 늘어나면서 회복됨에 따라 BNP 가 적게 생성됩니다. 의사가 떨어지는 bnp 수준을 볼 때,그들은 안도의 한숨을 호흡;더 중요한,그들의 환자는 더 나은 호흡.
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