議論

MCP関節の垂直ロックはまれであるが、mcp関節の他の（非垂直）ロックに比べて容易に達成 我々は、容易な減少は垂直ロックの特徴的な特性であり、適切な診断は、開放減少や麻酔などの過剰治療のリスクを低減する可能性があると考えている。, 親指の拡張ロックは、その近位部破裂後に背側にシフトされたvolarプレートによって引き起こされ、1人差し指または中指の適度に屈曲ロックは、側副靭帯が中手骨頭のcond部に引き込まれることによって引き起こされる。これら2つのタイプの錠は頻繁に外科を要求します。1、2、3、4一方、垂直ロックの原因は議論の余地がありますが、中手骨頭の異常な手掌角突起が関節のロックを占めているという理論を支持しています。,5これは、現在の症例では手動減少が容易に得られ、症状のない持続的な減少の直後に小指を屈曲させて伸ばすことができたためである。 以前の記事では、MCP関節の垂直ロックの同様のケースでは圧痛または不安定性は見つからず、側副靭帯またはvolar板損傷がないことを示唆していることを報告しました。6容易に達成可能な減少は90°で締まるMCPの接合箇所の角度と同様、MCPの接合箇所の縦の錠の著しい特性である。,

MCPジョイントの垂直ロックについては、縮小後の固定化は不要と考えています。 MCPの接合箇所の縦の錠は私達が前のパラグラフで記述したように接合箇所を囲む構造への損傷を示しません。 以前の著者らは、手動縮小後のMCP関節の完全な延長で固定化の二週間を適用したが、6患者は、縮小後の症状なしに十分に指を動かすことができる。 従って、私達はMCPの接合箇所の縦の錠が減少の後で固定を要求しないことを信じ、親指か指を解放することを割り当てる。,

MCPジョイントの垂直ロックは、mcpジョイントの穏やかな牽引と拡張によって容易に減少した。 関節周囲に損傷が生じないため，減少後は固定化が不要であった。 患者は開放的な縮小または麻酔を含む過剰な治療を受ける可能性があるため、縮小の前に正確に診断することが重要です。