Self-Disclosure (日本語)

Gremlin Number Five:Self-Disclosure

自己disclosureの問題は、フロイトの精神分析の古い厳格な時代には決して問題ではありませんでした。 もinviolateルなの開示について何もセラピストや答えによらず問題による治療法です。, その背後にある理論は、アナリストがアナライザーが自分の移動を投影できる”空白の画面”を表すことになっていたということでした。 もちろん、誰も空白の画面ではありませんが、それを理解するためには正統派の精神分析に半世紀かかりました。

議論を計り知れないほど変えた自己disclosureには二つの新しい次元がありました：第一は治療理論の変化であり、第二は臨床診療に対するインターネット, 精神療法の現代学校は(この本で表される物のように)より緩められ、療法士の人格が勧める部屋であるようにする。 その技術の進歩は、心理的治療の進歩にとって長所と短所を有する両面コインである。 それは、セラピストと患者との間の共感および治療上の関係の発達を助けるという利点を有する。 しかし、潜在的な欠点は素晴らしいです。 フロイトのアナリストとして行動する方法を知ることは簡単でした—ちょうど”いいえ”と言います。,”私たちはクライアントからの個人的な質問への扉を開いたので、私たちはまた、パンドラの箱を開いて、転移と反移動の絡み合ったウェブを解き放 私たちはどのような質問に答えるのですか、そしていつ治療の境界の安全性に後退するのですか？ 私の過去からの物語はこのジレンマを説明する。

私はニューヨークのシティカレッジの心理学科で臨床心理学者として訓練されました。 プログラムの二年目に、私たちは大学カウンセリングセンターでアルバイトをしました。 したい最初の面接の学部学生です。, 彼は私のキャリアの最初のクライアントでした。 私は紙の新鮮なパッドとインタビューを行うための概要でセンターに到着しました。 私は学生に自分自身を紹介し、私たちはカウンセリングルームに入って座りました。 その前に私は何と言っても、彼は言った、”いったいどのようお感じになりまベトナム戦争。”私は唖然としました。 これは起こるはずがなかった！ 私が担当するはずだった！ 私は混乱に座っている間、彼は言った、”あなたは戦争が不道徳であり、終了する必要があることを私に同意する場合、私はあなたと一緒に働きます。,”若すぎる人にとっては、ベトナム戦争はアメリカでは非常に分裂しており、東南アジアでの戦争は路上でのデモ、多くの逮捕、そしていくつかのケースでは学生が撃たれて殺された。

他の学生と同じように、私も戦争に反対しており、私はそれに終止符を打つために私たちの政府に挑戦する路上でデモを行っていました。 しかしそれはポイントではなかった。 私は、初心者（オタマジャクシ？）でしたか？）セラピストは、この若い男の治療に私の価値観を導入する権利を持っています—そして彼の要求で、起動するには？, 私のズボンの席で飛んで、私はこの若い男にとって共有価値がいかに重要であったかに基づいて私の決定を下しました。 私は戦争に反対していると言いました。 彼は私の答えに感謝することによって答え、彼が心理療法に入りたいと思った理由を教え始めました。

セッションの直後、私は自分の罪を告白し、赦免を求めるために上司に走りました。 私のスーパーバイザーは教員のベストだった;彼は都市大学でほとんど伝説だった、そして私は彼の判断を非常に尊重した。 “彼はあなたの価値観を知る権利を持っています”とハーツマン博士は言いました。, 彼は翌日の私の監督クラスでこの問題について議論し、共有された価値観が治療同盟を形成するのに役立つと主張しました。 その日から起こった45年の間に、私は私の上司が正しいことを学びました。 カウンセラーとカウンセリーの間で共有された価値は巧妙な処置のための肥沃な基礎を表す。 一方で、それらを表現することには大きなリスクがあることも学んできました。 どの価値観を共有すべきか、どのくらいの頻度で、いつ停止するのですか？, 共有価値および他の個人的な質問のこの問題は最初のインタビューの間に頻繁に上がらないが、私が先に述べたように、初心者のカウンセラーが短期および長期顧客を扱う前にそれは時間の問題だけである。

すでに述べたように、患者は、彼女または彼が行っているプロセスの説明を受ける権利があります。 医院の設定では書かれていたプロシージャがあるかもしれない;私用練習で療法士は通常彼女または彼がして、なぜしているものについての声明を, 面接者についての個人的な質問は、一方では、そう短いある一定の時間にあなたの顧客に運ぶどんなメタメッセージを理解できないので最もよく未回

私が作る唯一の例外は、私の性的指向についての質問に答えることです—しかし、私が尋ねられた場合に限ります。 性的指向の自己disclosureは、LGBTの人々にとって重要であるため、専門的な文献でしばしば議論されている（Gartrell、1994;Herek&Greene、1994;Kooden、1991;Perlman、1991）。, ゲイとレズビアンのセラピストは、クライアントに”出てくる”ことの長所と短所を主張しており、一般的なコンセンサスは、尋ねられたときに彼らが 大都市ではこれを行うのは簡単ですが、農村部の診療所、特に宗教的に資金を提供されている診療所で働く場合は、これを行うのが難しくなります。 弁護士に問題のためのよい格言がある。 それは、”ラクダの鼻はテントの中にある”という意味で、（この場合）一つの質問に答えると、より邪魔になる可能性のある他のクライアントの質問を減らすことができなくなるかもしれません。, 常にメタコミュニケーションの点では考えることを覚えなさい;質問の根本的な意味は何であるか。

私は私の性的指向を明らかにしますが、私のクライアントは、私が恋人を持っているかどうか、私が出てきたとき、私が住んでいる場所、または私の人生について何かを知る権利はありません。 私の練習の一つのユーモラスな例は、頻繁に彼が私のアパートを見て、私が食べる食品の種類を学ぶことができるように、彼のセッション中に私の冷蔵庫に, インターネットのこの日では、クライアントは私について尋ねるために検索を行うことができ、私の患者の多くはそうしています。 それが彼らの特権です。 私は質問を動機づける根本的な幻想を養うことはありません、そして私は最初のインタビューの間にそれについて知るのに十分な時間がありません。 個人的な質問をすることで主張する患者は自我の境界の深刻な問題を有するかもしれ、それは書かれたレポートで注意されるべきです。, 最初のインタビューの間の個人的な質問に答えることは未来の療法士が患者の依存か制御必.を満たすことメタメッセージを提供する。 割り当てられたセラピストは、彼女や彼の仕事をより困難にすることに感謝しません。 プロの機能と私生活との間の線に関するこれらの質問は、比較的簡単に識別できます。

この本へのすべての貢献者のうち、ニコルズ（第4章）は、彼女の人生、背景、および心理療法のための彼女の目標についての彼女のクライアントに最, 彼女の視点は情熱的で、心理療法の伝統的な境界からは遠いです。 一部の仲間がひょうと勇気、その他ありとても清潔感が彼女の人生を踏み外し過ぎるから。 私は自己discloseするが、決して倫理的な境界を越えない彼女の能力を賞賛します。

しかし、インターネットは、臨床診療におけるプロと私の生活についてのすべてを変えました。 残念ながら、専門学校や倫理委員会は、技術の爆発と実践への影響にまだ追いついていません。, これは学生および若い従業者が彼らの教官よりこれらの技術でよく精通しているという事実が原因であるかもしれない。 簡単なインターネット検索を明らかに多くの側面。 私達の多数に今潜在的な志願者が私達の教育および背景について学ぶかもしれない私達の訓練の倫理的な指針と一致する方法で私達の専門知識 しかし、同じインターネット検索は、我々が自発的に患者に与えるよりもかなり多くの個人情報を上げるかもしれません。,

ここには世代間のギャップがあります。 Prensky(2001)は、”デジタル-ネイティブ”はインターネットに生まれ、そのコミュニケーションを第二言語のように見ている若い世代として説明していますが、”デジタル移民”はかなり古く、（せいぜい）現代技術に対するアンビバレントな態度を持っています。 大学生の少なくとも85％が自分のコンピュータを所有しており、そのうちのいくつかは5歳から8歳の間に使用し始めており、毎日電子メールをチェックしています（Lehavot、2009）。, 心理学の大学院生の二十パーセントは、インターネットのプロファイルを持っており、それらの多くは、彼らが彼らのクライアントが見たくないだろう写真や情報を投稿します（Lehavot、Barnett、&Powers、2010）。 これらの大学院心理学の学生のほとんどすべては、それぞれの学校で監督の下で心理療法を行っていました。 の比率が高いてもプロファイルにMixi,Facebookやその他のソーシャルネットワークサイト、およびこれらを他のメンバーの”ソーシャル-ネットワークです。,

しかし、多くの確立された心理療法士は、ソーシャルネットワーキングサイトのメンバーでもあり、現在または潜在的な顧客を含む他の人が見るため 技術的なコミュニケーションのこの形態はとても新しいので、私達はまだ専門の練習のための含意を知らない。 例えば、セラピストは、露出度の高い水着を着て、ビールのボトルを巻き上げるビーチで自分自身の写真を削除する必要がありますか？, セラピストは、治療におけるクライアントに関する情報のためのコンピュータ検索を行う必要があり、我々は露出度の高い水着で彼女または彼の写真を見つけ、ビールのボトルを巻き上げる場合、それはクライアントの治療に役立ちますか？ の常識別境界の間の個人的な、プロになり浸透性の高いこの状況です。

それは、インターネット上の性的指向のウェブサイトの開発とさらに物議を醸しています。, 私たちはこのように質問を提起することができます：それはセラピスト（男性、女性、ゲイ、またはストレート）のための倫理基準の違反であり、その目的は、性的 そして、患者がそのようなウェブサイトを持っていることを知っているセラピストにとって、それにアクセスし、他の性的および性的でない情報と共, それは彼女または彼が許可を頼めば療法士がそうすることは良いかもしれないか。 そしてそれが良ければ、丁度療法士はいかに尋ねるか。

これらはすでにプロのリストサーバーに登場しているため、理論的な問題ではありません。 一部の学療法士と主張しているセラピストは、民間人の生命、を含む会員の性別ります。 他の人たち、そしてここで私はそれらの中で自分自身を数えます、情報と写真がすべてのメンバーが見るために公開されたウェブサイトに置かれると、,

彼らはAPAに参加することによって、メンバーは自発的に彼らの行動を制限することに同意すると言い続けます。 ないかと思って議論の社会的ネットワーク拠点は、性的なホームページです。 今後数年以内に、すべての専門機関や訓練機関は、性的指向のウェブサイトに参加しているメンバーの倫理と折り合いをつける必要があります。, ソーシャルネットワーキングサイトへの単純な参加は、倫理基準に準拠していても、心理療法に問題を生み出しています。 セラピストの裸の写真を見ている患者や患者の裸の写真を呼び出すセラピストは、間違いなく治療関係を破壊し、州のライセンスボードによるセラピストに対する非倫理的な行為の告発やセラピストに対する訴訟につながる可能性があります。 ロマンスのための広告は、セックスとは対照的に、炎症性は少ないが、性的に明らかな写真と同じくらい心理療法に大混乱を作り出す可能性がある。,

洗練されたユーザーのwebページというプライバシー管理を可能に制限の方に情報を掲載しました。 それはFacebookやMySpaceなどのサイトに当てはまるかもしれませんが（またはそうでないかもしれません）、ロマンスやセックスの広告をしているときにプライバ あなたが心理療法のどのような学校のセラピストとして公衆に奉仕するために訓練しているなら、あなたは普通の”民間人”に利用可能な自由のいくつかをあきらめなければならないでしょう。”を含む広告のための恋愛や性別、インターネット。 すべての他の方法で探るパートナーです。,