片頭痛とてんかんには、共通していくつかのことがあります：彼らはしばしば同時に発生し、同様の症状を共有し、それぞれが一般的に過小評価され、一方はしばしば他のものと誤診され、1つとさまざまな薬が両方の障害の治療に有効である。2最近の研究は、両者の関係を解明し、より適切な診断と治療の選択肢に光を当てるのに役立つかもしれません。,
“片頭痛患者はてんかんを患う可能性が高く、てんかん患者は片頭痛を経験する可能性が高い”と、中大西洋性てんかん睡眠センターのディレクターであるPavel Klein、MDは神経学アドバイザーに語った。 実際には、発作障害を持つ人々は、多くの場合、誤診につながることができます偏頭痛を経験するように倍の可能性があります。3
特に視覚および他の感覚障害、痛み、および意識の変化に関して、臨床症状において”二つの障害の間に共通点がある。,”3例えば、患者が局所的な神経学的症状（例えば腕や顔のしびれ）を引き起こす片頭痛を患っている場合、それは発作のように見える可能性があります。 また、ストレスが発作を引き起こすことが知られており、あまり一般的ではないシナリオでは、”非常に重度の片頭痛を持つ人では、痛みのストレスが発作を引き起こす可能性がある”とKleinは説明した。
二つの障害の間の密接な関係のための潜在的な理由は、同じように変化しています。 “頭痛と発作の両方を引き起こす共通の基質が存在する可能性がある”とKleinは述べた。, 例えば、幼年期の温和な癲癇と呼出される条件は片頭痛と一般に関連付けられ、頻繁にそのような物として誤診されます、3別の可能性が片頭痛が癲癇の危険を高める頭脳の損傷の穏やかな形態の原因となることができることである間、。 研究では、片頭痛患者のMRIは、異常な病変または瘢痕化の小さな領域を示すことがわかっています。,4,5研究者はまだ原因がわからないが、瘢痕は無症候性の脳卒中の結果であり、”瘢痕は発作につながる可能性のあるローカルネットワークの再編につながる”とクライン氏は述べている。
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遺伝学はどのような役割を果たしていますか？
2013年にEpilepsiaで発表された研究は、片頭痛およびてんかんの同時発生における遺伝学の役割を最初に調査したものである。,5てんかんの730人の参加者をテストした後、研究者はそれらを二つの重複しないグループに分けました-オーラを伴う片頭痛とオーラのない片頭痛の一つ—と、発作障害の家族歴について参加者にインタビューしました。 その結果、auraを伴う片頭痛の病歴は、片頭痛およびてんかんに対する共通の遺伝的感受性に関する研究者の仮説を支持する、複数の追加の影響を受けた第一度の親族を有する登録参加者において有意に増加した”ことが示された。,
“てんかんを持つ科学者、介護者、および家族の希望は、遺伝学が原因とてんかんの病態生理の新規かつより広い理解を提供することである、”研究の共著者Melodie R.Winawer、MD、MS、コロンビア大学の神経学の准教授は、神経学アドバイザーに語りました。
てんかん症例の約三分の二は、既知の原因を持っておらず、遺伝的要因は、症例のそのサブセットにおいて重要な役割を果たすことができます。 これらの知見の画期的な側面は、疾患の境界を再受容することに関するものである。,
“障害は単独ではなく、交差する障害のネットワークの一部として見ることができます—実際には、てんかん、片頭痛、不安、うつ病、自殺率、精神病のために識別された交差する双方向関係があります”と彼女は言いました。 “これらの疾患のいくつかは、自分自身で立っているのではなく、ネットワークまたはクラスターで発生していることを理解し始めると、治療戦略を完全に,
最終的に、共通の病態生理の知識は、新しい治療選択肢の開発、ならびに患者の生活の質に深刻な影響を与える可能性のある発作を超えた付随する障害の認識につながる可能性がある。
結局のところ、同時発生する障害の治療に失敗することは患者にとって害である、とWinawerは述べた。 片頭痛および癲癇を含むあらゆる条件の処置は—選ばれた処置によって悪化するか、または改善できる潜在的なcomorbiditiesを考慮するべきです。 “我々は本当にその文脈でてんかんを理解する必要があります”とWinawer氏は述べています。, “ここ数年でそれを行うための大きな動きがあり、この仕事はそのより大きな問題の一部だと思います。”
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