55歳の女性は、約四ヶ月の一般化された疲労と一ヶ月の息切れの歴史 彼女はまた、先週の間に平らに横たわっているときに息切れを経験していた。 彼女は胸痛や咳の病歴はなく、関連する病歴もなく、薬を服用していませんでした。,
到着時に、彼女の血圧は92/66mm Hgであり、彼女の脈拍は67拍/分であり、彼女の呼吸数は20呼吸/分であり、空気中の酸素飽和度は94％であった。 検査では首静脈は膨張し，心音はこもっていた。 顔面の粗大化を認め，深部けん反射は緩和遅延を示した。 胸部ｘ線写真では心胸部比の増加を認め，球状心臓の出現を認めた。 肺実質は正常であると考えられた（図γ）。 心電図では低電圧複合体が認められた。,
胸部レントゲン写真は、球状心臓の出現を伴う心胸部比の増加を示す
質問
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1臨床所見、胸部レントゲン写真、および心電図に基づく診断は何ですか？
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2次にどのような調査を行いますか？
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3歴史と身体検査に基づいて、問題の根本的な原因は何ですか？
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4この病気には他にどのような心臓症状がありますか？,
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5この患者はどのように管理されるべきですか？
回答
1臨床所見、胸部レントゲン写真、および心電図に基づく診断は何ですか？
短い答え
診断はタンポナーデの特徴を有する心膜eff出液である。
長い答え
心膜は二つの層、単一セル内臓心膜と線維性頭頂心膜を有しています。 心膜は、感染に対する障壁として作用し、心臓容積を抑制する機械的機能を有すると考えられている。, 二つの層の間のスペースは、心膜嚢と呼ばれています。 通常、周りに15-35mlの漿液が含まれています。1流体は、心膜の二つの層を潤滑プラズマの限外ろ過液です。 流体の量の異常な増加…
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