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妊娠中の結核（TB）の診断は、症状の漠然とした非特異的性質のために困難な場合があります。 疲労、息切れ、発汗および疲れは、結核のすべての特徴であり、妊娠によるものでもあります。 ほとんどの医師は、胎児に害を与える恐れがあるため、胸部x線を注文することに消極的です。 本症例は，妊娠における結核の早期認識と管理における問題点を示している。,

18週の妊娠中の女性は、3ヶ月間低温の発熱を受け、病因が不明な発熱のために広範かつ不必要な作業を受けました。 骨髄生検を含む全ての検査は正常であった。 胎児を傷つけることへの懸念のために、胸部x線は行われなかった。 胸部および腹部のＭＲＩでは毛様体パターンを認めた。 診断は結核（ＴＢ）であった。 かくたん培養は抗酸かん菌陽性であり，第一選択抗結核療法に感受性であった。 入院から2週間後に胸部x線で毛様体陰影が認められた。 ＰＰＤ皮膚試験は陰性であった。, 患者は合併症なしに9ヶ月間抗結核療法を受けた。 彼女は健康だった赤ちゃんの女の子を持っていた。

妊娠中の結核の治療は学際的であり、母親と胎児のケアに関わるすべての医師からの入力が必要です。 肺結核を呈する妊娠中の患者の20％から67％の間で、その疾患に気づいておらず、重大な症状を有していない。1利用可能な情報は、妊娠が結核の臨床経過にほとんど影響を及ぼさないことを示唆している。2妊娠中の結核のスクリーニングは、妊娠中の女性に胸部x線を行うことに抵抗があるため、必要ありません。, 審査結核の診断にロードアイランド、アメリカ1987年から1991年まる妊娠中の女性TBしたを特定することはあり日常の選考とする無症候性.1

胸部x線が必要な場合、適切な遮蔽により胎児の放射線被ばくは0.3mrad未満に制限され、胎児に害を及ぼすべきではありません。3催奇形性リスクの認識は、実際のリスクよりも高い。4MRIは、電離放射線ではなく電磁波を使用して、詳細なコンピュータ画像を生成します。 妊婦または胎児に対するMRIからの報告された有害な影響はありません。,5しかし、器官形成中の安全情報が限られているため、MRIは最初の妊娠では推奨されません。 精製タンパク質誘導体（PPD）を用いた結核皮膚試験は、妊娠中に安全かつ正確であり、結核症状を有するか、または結核のリスクが高い女性に推奨される。 それは非妊娠中の女性と同じくらい信頼性があります。6,7結核が妊娠または出産の経過のいずれかに影響を及ぼすか、または複雑にすることを示唆する証拠はない;結核の有無にかかわらず、女性は正常妊娠中の9組み合わせ抗結核療法は安全で効果的です。, ほとんどの専門家は、イソニアジドおよびエタンブトールと組み合わせたリファンピンであると考えている。10これらの薬物はすべて胎盤を通過し、ヒト胎児液および組織中で低濃度に達するが、これらの薬物の使用と先天性異常との関連は報告されていない。 次の抗結核薬は、妊婦に禁忌である：ストレプトマイシン、カナマイシン、アミカシン、カプレオマイシンおよびフルオロキノロン。 多剤耐性結核のセカンドライン薬剤の女性は、そのリスクに関して個別に評価する必要があります。, 抗結核療法で妊娠した女性は、赤ちゃんへのリスクが高くないことを安心させることができ、治療コースを完了する必要があります。8-10

母乳中のこれらの薬物の濃度は、授乳中の新生児に毒性を生じさせるには小さすぎるため、第一選択抗結核薬で治療されている女性にとっ8

新生児における先天性結核は、罹患率および死亡率が50％に近づいている。11英文学では約200例が報告されている。,12,13母親が乳房結核、胎盤または子宮の結核を患っている場合、またはhivを進行させている場合、子供は子宮内に感染する可能性があります。