中絶の議論は、米国の政治対話の中心にあります。 双方からの声は、ソーシャルメディアのフィード、新聞、ラジオやテレビ番組を洪水。
昨年、生殖権に対する攻撃が急激に増加しました。, 2019年6月8日、ジョージア州、ミズーリ州、オハイオ州、ケンタッキー州、ミシシッピ州は、早ければ中絶を禁止するいわゆる”ハートビート”禁止を可決した。 アラバマ州は、レイプや近親相姦の例外なく、完全な中絶の禁止を通過する最初の状態です。 継続的な法的課題のために、これらの禁止はまだ発効していません。
一つの重要なグループの声は、多くの場合、この白熱した議論に欠けている:中絶を選択する女性。 1人の4人の女性が一生の間に中絶を受けるが、スティグマは彼らの物語を莫大なものにしている。, 完全なスペクトルの生殖医療の心配を提供する産科医/婦人科医として、私はこれらの物語を毎日聞く。
意図しない妊娠
2011年には、米国の妊娠のほぼ半分が意図しなかった。 これは、主にタイトルX家族計画プログラムと避妊への容易なアクセスのために、6以来の意図しない妊娠の2008%の減少を反映しています。
意図しない妊娠は、貧しい女性、色の女性、高校教育を受けていない女性の間で最も一般的です。, 貧困の中で生きている女性は、中所得または高所得の女性よりも五倍高い意図しない妊娠率を持っています。 黒人女性は、白人女性のように意図しない妊娠を持っている倍の可能性があります。
避妊に対する障壁が大きな役割を果たします。 意図しない妊娠を持つ女性の間で、54パーセントは避妊を使用していませんでした。 別の41パーセントは一貫して受胎の時に避妊を使用していました。
意図しない妊娠を持つ女性の四十から二パーセントは、彼らの妊娠を終了することを選択します。,
中絶を選択する女性
中絶はリプロダクティブ-ヘルス-ケアの日常的な部分です。 米国の女性の約25%が45歳までに中絶を受けるでしょう。 ニューヨーク市の研究-政策研究所であるGuttmacher Instituteは、過去50年間これらのデータを追跡してきました。
アメリカの女性は、他の先進国に住む女性と同様の頻度で中絶をしています。 中絶患者の大部分は20代です。
すべての人種や民族の女性が中絶を選択します。, 2014年には、中絶患者の39%が白人、28%が黒人、25%がラテン系であった。 同様に、すべての宗教的所属の女性は、同様の頻度で妊娠を終わらせることを選択します。
これらの女性のほとんどは、子供を親にすることが何を意味するのかを理解しています。 2014年の中絶患者の半数以上はすでに母親でした。
中絶患者の大多数を占めるのは貧しい女性です。 女性の五十から三パーセントは、彼らの中絶のためにアウトポケットを支払います。 残りは民間または州が資金を提供する保険プランを使用します。
女性は複数の理由で中絶を選択します。, 引用された最も一般的な理由は、妊娠が教育、仕事、または扶養家族の世話をする能力を妨げるということです。
金融ストレスも女性の意思決定に大きな役割を果たしています。 女性の七十から三パーセントは、彼らが一度に赤ちゃんを買う余裕がなかったと報告しました。 ほぼ半数関係の難しさを引用したり、単一の母性を避けたいです。 女性の三分の一以上は、家族が完全であると感じました。
十二パーセントは、自分の健康上の問題のために中絶を選びました。, 例えば、私の患者の一人と彼女の夫は、彼女が初めて妊娠していたことを知ることに興奮していました。 その後,転移性乳癌と診断された。 彼女は救命化学療法と放射線または彼女の妊娠のどちらかを選択しなければならなかった。
中絶の安全性
中絶を受ける10人の女性のナインは、最初の学期に中絶を受けます。 中絶の1.3パーセントだけ妊娠の20週を過ぎた妊娠と起こります。
熟練した開業医によって合法的に行われる場合、中絶は合併症の発生率が低い安全な医療処置です。, 妊娠初期の処置における入院、感染、輸血または手術などの主要な合併症のリスクは0.5パーセント未満である。出産時に死亡するリスクは、安全な中絶による死亡リスクの14倍です。
研究は、中絶が乳がん、不妊症、流産または精神障害を含む長期的な健康合併症に関連していないことを示しています。 アメリカ産科医と婦人科医の大学、産科医と婦人科医の国の主要な専門組織は、中絶の安全性を再確認しました。,
逆に、中絶の制限からの負の影響は十分に文書化されています。 中絶を受けることができない女性は、貧困の中で生きている可能性が高く、現金援助に依存しており、フルタイムで働く可能性は低い。
2011年以来、政治家はこの医療処置を制限する400以上の法律を制定しています。
安全で法的な中絶へのアクセスは、医療の不可欠な部分です。 最もアメリカ人ですね。 アメリカ人の六十から四パーセントは、関係なく、プロチョイスやプロライフステータスの、1973Roe対ウェイドの決定が支持見たいと思います。, 別の79%は、中絶が合法のままにしたいです。 医師として、私の患者の健康と生活はそれに依存しています。
これは、もともとJuly27、2018に掲載された記事の更新バージョンです。
Luu D.Ireland,MD,assistant professor of obstetrics&gynecology,University of Massachusetts Medical School
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