議論
美容整形を求めている女性や男性の数が増えるにつれて、美しさは見る人の目ではなく、そ ディンプルは、それ以外の場合はほとんど滑らかな表面に複雑さを追加する皮膚のくぼみです。口腔内アプローチは、ほとんどの外科医による好ましいアクセス経路である（Guerrero-Santos et al. アラガマソ、コンバース）。, しかしながら、皮膚および／または皮下組織の椎間板の切除を伴う外部アプローチもまた記載されている。
方法は、Serdev法のように皮膚および皮下組織を通して単に縫合糸を採取することから、皮下組織のみを切除すること、下顎骨の部分を除去することまでさまざまである。
縫合専用技術は、実行が簡単で、患者のためのダウンタイムが最小限である（いわゆる昼食時間手術）ために人気があり、皮膚科医、化粧品専門医などによってさえも行われる。, ポリグラクチンやポリジアキソンのような吸収性のものからポリプロピレンのような非吸収性のものまで、様々な縫合材料が使用されている。 インターネット検索は、barbless、抗菌および半弾性であるresorbable polycaproamideの糸（Serdevの上昇）の使用を記述するヨーロッパの外科医、先生Nikolay Serdevを明らかにしました。
そのような技術は永久的な窪みを作成するかもしれないが形態学的変化は体重および老化プロセスの変更と起こることができる。, 顔が皮膚の年齢として垂下し始め、弾力性を失うときにディンプルがどのように見えるかを伝えることはありません。 これらの”デザイナーの凹み”が潜在的な”デザイナー”災害を超えます。
Cinelliは、深いまたは浅い裂け目の欲求に応じて、所望の裂け目の長さおよび皮下組織の適切な量の除去として、外部皮膚切開を用いた技術を記載し 最も大きな切除は中央にあり、隣接する組織からは少ない切除が行われた。, Cinelliの意見では、骨の除去は、制御されていない皮膚の再ドレープの結果として、不必要な出血および不規則な瘢痕を引き起こす。 私たちは、この最後の問題は、非吸収性縫合の助けを借りて骨への皮膚のcoaptationを導き、維持することによって克服することができると信じています。
Guerrero-Santosは、下顎結合の骨膜下曝露のために口腔内切開を使用した。 骨を切除し，覆っている皮膚を正中縫線で薄くし，シンフィシスの単一の穴を通してワイヤーで下顎骨のくぼみに固定した。,
私たちの技術は、ゲレロ-サントスの三つの基本原則に従います：
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顎の正中線に皮膚フラップを薄くし、
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下顎結合の中心に凹状のインデントを形成し、
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上にある皮膚の真皮層とインデントされた骨との間の接着を得る。
私たちの技術では、違いは、ワイヤーの代わりにポリプロピレン縫合糸を使用し、骨のくぼみの両側に二つの別々のドリル穴を通したことです。,
Ivo Pitanguyはまた、増強術mentoplastyを行っている間に正中縫線のフラップを取り外すことによって、将来のディンプルの部位で皮膚を薄くすることを説明した。 これはインプラントをしっかり固定し、また顎で正中線の窪みを作成する。 正中線の溝かノッチが付いている前輪郭を描かれた顎のインプラントは、利用できないが現在同じような結果を与えるかもしれない。
Sherは進歩のgenioplastyと共に柔らかいティッシュの輪郭を描く技術を示した。, 彼は、実際の顎の裂け目は骨の開裂点ではなく軟部組織現象であり、骨の小さな再輪郭形成は、symphysisに顕著な骨の頂点がある場合にのみ行われると仮定している。
私たちの患者は、Aragamaso(1979)を含むほとんどの著者によって報告された経験である結果に大きく満足していました。 潜在的な複雑化は窪み、haematoma、膨張および伝染の好ましくない形か位置を含んでいます。 膿瘍の形成は、抗生物質および口腔衛生の使用ではまれであるが、報告されている（SarafおよびPillutia）。,
これらの日は、美容整形手術のためのインドでの需要の高まりがあり、”デザイナーのディンプル”が流行しています。 私達の技術は永久的の窪みか顎の裂け目を作成する簡単で、効果的な方法です。 この手順は、すべての患者に提供する必要はありませんが、このような手術を行うための要求がある場合、技術に精通していることが望ましいです。
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