一部の依存性患者は、貧しい、体にぴったり、不安定であり、過度のアドバイスや安心なしに最小の決定を下すことができません。 依存関係は、明白または微妙、不適応または適応：多くの異なる方法で表現することができます。
従属心理療法患者は準拠しており、喜ばせることを熱望していますが、治療を終了するのが難しい場合があります。, この記事では、あなたを助けるために依存成人との臨床作業のための推奨事項を提供しています：
- 依存性人格障害（DPD）を評価し、診断する
- 健康な依存から不健康な区別
- 入院患者および外来患者の設定におけるDPDのための効果的な心理療法を提供します。
依存する人格とは何ですか？
DSM-IV-TRによると、DPDは、個人が社会的、性的、職業的機能に困難を引き起こす長年の柔軟性のない依存関係を示す場合に診断される。,1DPDの本質的な特徴は、早期成人によって始まり、様々な文脈に存在する、従順でしがみつく行動と分離の恐怖につながるの世話をするための普及 DPDの診断を受けるためには、患者は5つの8つの可能な症状を示さなければならない（表1）。,オーバル
プロジェクトを開始したり、自分で物事をやったりするのが難しい
他人からの養育とサポートを得るために過度の長さに行く
単独で不快または無力感
密接な関係が終わったときにケアとサポートの源として別の関係を緊急に求めている
非現実的に自分自身の世話をするために残されていることの恐怖に夢中になっている
*dpdに必要な5の8症状
ソース：dsm-iv-trから適応
dpdを診断するために、患者の依存関係が彼または彼女の人生に困難を引き起こすことを確認します。, 強い依存の必要性の人は支える環境、よい社会的な技術を有し、衝動を制御し、適用範囲が広く、状況適切な方法の依存を表現できればよく作用できる。2従って依存が強く、不適応であるときDPDの診断は保証されるかもしれません。
誰がDPDを持っていますか？ より一般的なAxis II障害の一つであるDPDは、集団全体に均等に分布していません。,
- 性別（女性は男性よりもDPDの診断を受ける可能性がはるかに高い）
- 練習設定（DPDは外来診療よりもリハビリテーションおよび精神科入院患者の設定でより,3,4
対人、精神内ダイナミクス
DPDは、4つの関連コンポーネントを持つと見なされます：4,5
- 認知：無力で無駄なものとしての自分の認識に加え、他の人が比較的自
- モチベーション：保護者や介護者との緊密な関係を維持するための強い欲求。
- 感情的：放棄または拒絶の恐怖;権威者による評価に対する不安。,
- 行動：放棄と拒絶の可能性を最小限に抑えるように設計された関係を促進する行動のパターン。
極端な場合、これらのコア機能は、不安、低い自尊心、嫉妬、clinginess、ヘルプシーク、安心のための頻繁な要求、および分離の不寛容によって特徴付けられる自6,7
対人戦略。 依存している人は、対人戦略を使用して社会的関係を強化し、拒否または放棄される可能性を最小限に抑える（表2）。, いくつかの戦略は、アクティブで断定的である行動を伴う—でも、非常に積極的です。8したがって、依存関係は必ずしも受動性と同一視されるわけではありません。,td>
What causes DPD?,
DPDの発展とダイナミクスを説明するために三つの理論的枠組みを用いた。 それぞ
サイコダイナミック。 心理力動的理論家は、依存関係の競合（世話をする欲求と支配し競争する衝動との間の葛藤など）の観点から問題のある依存関係を概念化する。 これらの競合（拒否や投影など）に関連する影響を管理するために使用される自我防御は、根底にある依存関係のニーズが表現される方法を決定するの9
認知。, 認知理論家は、問題のある依存関係を自滅的思考パターンに起因するものとみなし、
- 無力感を誘発する自動思考（人の自信の欠如を反映する反射的思考）
- 否定的な自己声明（依存する人が能力とスキルの認識された欠如を再確認する自己卑下的な内部独白）を含む10。
行動。, DPDの行動観点は、これらの行動が報酬を与えられたり、報酬を与えられたり、報酬を引き出す可能性があると個人によって認識されたりするため、人々11断続的な強化は、社会的な設定で依存行動を伝播するのに役立ちます。
診断と評価
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