再処理コストと感染率を含む大腸内視鏡の隠れたコスト：使い捨て大腸内視鏡|腸

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米国では毎年15万人を超える大腸内視鏡手術が行われており、その数は増加している。1大腸内視鏡は一般的に安全であると考えられているが、汚染された大腸内視鏡を介して感染した可能性のある感染症のために、患者はその後入院することがある（MAUDE有害事象報告）。,2 3大腸内視鏡関連感染症および合併症は、内視鏡的逆行性胆管すい管造影（ERCP）と比較して低い割合であるが、複数の研究で報告されている。1 4 5内視鏡関連感染に対応するガイドラインの改訂により、医療機関は、高レベルの消毒プロセスまたは滅菌への変換により多くのリソースを投5,6大腸内視鏡検査が最も大量のGI処置であるにもかかわらず、再利用可能な大腸内視鏡に関連する真の費用および時間は不明である。, 本研究の目的は、資本コストと再処理、人員、メンテナンス、修理、感染による術後の入院に関連付けられているコストを含む再利用可能な大腸内視鏡に関連付けられている現実世界のコストを探索することでした。

再利用可能な結腸鏡の使用に関連するすべてのコストデータは、大量の外来内視鏡紹介センター（Johns Hopkins Hospital、Baltimore、Maryland、USA）で、25の結腸鏡再処理手順を3日間にわたって追, コストデータは、この方法が経済コストの正確な評価を可能にするため、マイクロコストアプローチを使用して米ドル（$）で収集された。7再利用可能な大腸内視鏡の使用あたりのコストは、年間プロシージャの範囲（1000、2000および3000）20大腸内視鏡（大腸内視鏡あたりUS$35 000）（補遺）の艦隊で行われ、大腸内視鏡および手順ボリュームの異なる数に外挿された（表1）。 自動内視鏡再プロセッサ（AER）コスト計算は、内視鏡検査ユニット（AERあたりUS$47 646.80（US$13863）で利用可能な大腸内視鏡を再処理するために二つのAerを仮定しました。,年01月)) 大腸内視鏡およびそれらに関連するハードウェアおよびソフトウェアの資本コストは、5年間にわたって償却され、3.5％の割引率は、設備投資の現在価値 AERと乾燥キャビネットは8年の期間にわたって償却されました。 手動再処理に費やす平均時間は、各再処理ステップについて計算された。 初期および定期的な訓練、人員の教育、修理のための文書の処理に費やされた時間、および最新の再処理ガイドラインに準拠するための再訓練に関, AERあたりの修理の平均コストは年間US$7831.25です。 各結腸内視鏡は、平均して年間3.04回、年間8609.94米ドルで修復された（Johns Hopkins Service Contract Performance Reports、2018に基づく）。表1

年間手順数および大腸内視鏡数を変化させることによる再利用可能な大腸内視鏡の手順当たりコストの推定