血漿レニン活性（PRA）は、血圧、喉の渇き、および尿出力の体内の調節に大きな役割を果たす血漿酵素レニン腎臓の傍糸球体装置によって産生される3,4レニンは、血漿中のアンギオテンシノーゲンをアンギオテンシンIに変換する。 不活性アンギオテンシンIは活動的なoctapeptideのアンギオテンシンIIの腎臓の起源の高血圧に責任がある有効な昇圧剤に更に変えられます。, アンジオテンシンIIはまた、副腎皮質の糸球体帯を刺激して、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAS）の一部としてアルドステロンを放出する。 腎臓によるレニン分泌は、糸球体血圧の低下、遠位尿細管でのナトリウム濃度の低下、または腎臓へのsympathetic神経流出の刺激によって刺激され、腎血管疾患

PRAの測定は、高血圧患者の評価において最も頻繁に行われる。, 原発性アルドステロン症（PA）は耐性高血圧の一般的な原因であり、発生率の増加に関連している有害な心血管転帰。3,5-7PRAのレベルは通常pa、副腎によるアルドステロン解放がrenin angiotensinシステムによって制御されないアルドステロンの生産がボディのナトリウムの状態に対して余分な相対的である条件で減少します。3,7-9PAの診断はアルドステロンの血しょうアルドステロンのレベル、PRAおよび計算の測定に基づいています:reninの比率（LabCorpテスト数アルドステロン:Reninの比）。,3,7原発性アルドステロン症は、アルドステロン産生副腎皮質腫瘍（腺腫またはまれに癌腫）、両側副腎過形成、またはグルココルチコイド修復可能なアルドステロン症に起因する可能性がある。 原発性アルドステロン症は高血圧の一般的な原因であり、症例の5％から10％を占める。 原発性アルドステロン症のほとんどの患者は、低カリウム血症に苦しんでいない。3

PRAレベルは、過剰なミネラルコルチコイド産生（すなわち、11-β-ヒドロキシラーゼまたは17-α-ヒドロキシラーゼ欠乏症）に関連する先天性副腎過形成（CAH）, PRAのレベルが低い患者さんの質問症者については印高いコルチゾールです。 減少したPRAレベルはまた、リドル症候群の患者で観察することができます11,先天性または後天性(例えば,甘草の摂取による)11-β-ヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼタイプの欠乏2,12およびミネラルコルチコイド受容体遺伝子の特定の変異を有する患者において.12

PRAレベルは、アジソン病を含む原発性副腎不全の患者で増加させることができる9ミネラルコルチコイド活性を有する塩消耗につながる。, CAHのこれらの塩消耗形態は、ステロイド急性調節タンパク質、側鎖の切断酵素、3-β-ヒドロキシステロイドデヒドロゲナーゼ、21-ヒドロキシラーゼ13またはアルドステロンシンターゼに欠陥が含まれる。14PRAのレベルはBartterシンドローム、Gitelmanシンドロームを含む無駄になる塩と関連付けられる他のいくつかの条件で高めることができ、pseudohypoaldosteronismのタイプI.9著しく上げられたPRAのレベルはreninomaの患者で見ることができます。15レニノーマはレニンの過剰産生のために高血圧および低カリウム血症を引き起こす腎臓のjuxtaglomerular細胞の器具の腫瘍です。,15レニノーマは若年成人における高血圧の珍しい原因であり、潜在的な生命を脅かすおよび治療可能な状態として鑑別診断に含まれるべきである。16,17

PRAは、その酵素活性を促進する緩衝液中で生理学的温度で血漿をインキュベートすることによって実験室で測定される。 酵素レニンの天然基質はアンジオテンシノーゲンである。 外因性アンギオテンシノーゲンは反応混mixtureに添加されない。, これは、実質的に、報告されたＰＲＡ結果が、患者の血漿中のレニン濃度およびその基質の濃度の両方に依存することを意味する。 レニンはアンギオテンシノーゲンを切断してデカペプチドであるアンギオテンシンｉを生成し，その濃度をタンデム質量分光検出（ＬＣ／ＭＳ／ＭＳ）を伴う液体クロマトグラフィーを用いてアッセイした。 ＰＲＡレベルは、単位時間当たりに生成されるアンギオテンシンｉの量として報告される。

PRAの測定はある実験室から利用できる直接レニンの免疫学的検定と異なっています。,18活性アッセイは活性レニンのみを測定するのに対し、イムノアッセイは活性レニンと阻害レニンの両方を測定する。18また、PRAの測定は内生レニンの基質（angiotensinogen）のレベルによって直接レニンの試金がない間、影響されます。 これは、比較的高いレベルのレニン基質を有する傾向があるため、一部の集団（例えば、月経の黄体期または外因性エストロゲンを摂取する女性）におい上げられた基質のレベルおよび減らされた酵素濃度の患者からの19,20のサンプルは正常なPRAのレベル, 直接レニンレベルを測定しこれらの患者は、生産の可能性につ不適切な高レニンアルドステロンです。19,20