私はヘロインへの中毒を治療するためにメサドンを服用しながら、私

Suboxoneと妊娠

私は私の次女を持っていた時には、私はブプレノルフィンに切り替えていました。 私は治療の専門家ではありませんが、私は回復に妊婦が使用する二つの支配的な薬との私の経験のために投薬支援治療（MAT）と妊娠との私の経験について話すためのユニークな立場にいます。,

これは、マットと妊娠についての三部シリーズの第二部です。 第一部では、私は汚名と新生児禁欲症候群（NAS）を経験する乳児を出産する可能性について議論します。 第二部では、私が経験した副作用のいくつかと、それらの副作用のいくつかだけでなく、NASのリスクや重症度を減らすのに役立つかもしれないいくつかの新しい研究を共有します。

妊娠中の投薬補助治療の副作用

メタドン

メタドンでは、私が経験した主な副作用は眠気でした。, 朝、私は撤退の初期の兆候のように感じた落ち着きのなさの感覚に目を覚ましました。 投与後約二から三時間後、私は眠りに落ち始めると思います。 私が妊娠の間にメタドンの使用についての私のVoxの記事で記述するように、”私の線量が最高になったときに、摂取後の約三時間、私は眠りに落ちました。 執筆クラスの机に座って、膝は瞑想グループのために交差し、バスの窓にぶつかった—その薬が当たったときに私がいたところはどこでも、私は眠った。”

私はこの副作用を報告する最初の人ではありませんが、それは予防可能かもしれません。, ジョン-マッカーシーの研究に従って、メタドンを使用して妊婦を扱う四十年に使った医者、メタドンの新陳代謝のピークの間に経験されるsleepinessは線量が余りにも高いことを示すかもしれません、少なくともその集中された線量で、女性が朝の撤退の印を示しても。 鉱山を含む多くの診療所では、女性の線量を上げることによって妊娠中の朝の離脱を治療しています。 しかし、McCarthyの研究によると、これは投与後数時間後に母体および胎児の鎮静につながります。

これらの副作用をどのように減らすことができますか？, 一つの方法は、妊娠中の女性に分割投与を提供することです。 女性の代謝は妊娠中に根本的に変化するので、彼女は毎日二回以上投与するために彼女のアヘン助け治療を必要とするかもしれません。 これは彼女の薬物のレベルが投薬の後の少数の時間を最高にし、次に後で衰退するよりもむしろ安定している残るようにする。 残念ながら、多くの診療所（鉱山を含む）は、代わりに妊婦の単回投与を上げることを選び、眠気に続いて私が経験した軽度の離脱をもたらします。 これは後でまた出てくるでしょう。,

ブプレノルフィン

私はメタドンよりもブプレノルフィンに対する侵入副作用が少なかったが、私の用量は有意に低かったことにも留意すべきである。 Buprenorphineは人々がより低く相対的な線量が効果から寄与するように要求することメタドンより強いです。 それを念頭に置いても、私の用量は私の妊娠中に非常に低かったです。 私が妊娠していることを発見したとき、私はbuprenorphineの先を細くすることの尾端にあった。 私は私がにあったときに私が妊娠していたことを発見した。5ミリグラム。, それは私が飛び降りている可能性があり、私の赤ちゃんは大丈夫だっただろうが、私は試したときに私が撤退を経験した特にので、リスクを取らない

私はこの妊娠中にも少し眠かったが、それは妊娠中に起こる。 眠気はメタドンほど顕著ではありませんでした。 私はまた私が私の前の妊娠の間にしたよりかなり穏やかに感じた。 これは、いくつかの要因に起因する可能性があります。 最初に、私が私の最初の娘を妊娠していたことを発見したとき、私は積極的にヘロインを使用していました。, 私の妊娠のそれらの九ヶ月はまた、私の回復の最初の九ヶ月でした。 それはいつも厳しいです。

最後に、いくつかの小さな研究では、ブプレノルフィンは、私が持っている心的外傷後ストレス障害（PTSD）のいくつかの症状を緩和するのに役立つかもしれないことを発見しました。 私はbuprenorphineがPTSDに起因する心配および気分の振動のいくつかを（完全にすべてではないけれども）取り除くのを助けることが分った。 Buprenorphineが私の妊娠の間に私の感情を比較的均衡させておくのを助けたことは可能である。,

負の副作用の面では、私はわずかな精神的な霧を感じましたが、それは妊娠とPTSDにも関連しています。 私はまた創造的な執筆に来たときに私が想像的な火花のより少しを感じたことを意味する”創造的な鈍くなることを”経験した。 しかし、ここでも、それが投薬、妊娠、外傷、ストレス、またはこれらの要因の組み合わせの結果であったかどうかを判断することは困難です。 ある研究では、長期的なブプレノルフィンのユーザーが平らな影響を経験し、肯定的な感情状態の意識を低下させることがわかった。,

新生児禁欲症候群（NAS）の可能性を減らす

乳児がNASを経験する可能性を完全に排除することは不可能です。 妊娠中に処方されているかどうかにかかわらず、母親がオピオイドを使用する乳児にとって、離脱は非常に現実的な可能性です。 他の可能性、すなわち母体の再発、流産、または先天性欠損症と比較して、MATは依然として中毒からの回復における妊婦にとって非常に良い選択肢です。,

赤ちゃんがNASを経験する可能性を完全に排除することはできませんが、症状の可能性と重症度を軽減する方法があ 覚えておくべき最初のことは、チャンスを減らさないことです：低用量。 多くの女性は、私を含んで、メタドンまたはbuprenorphineの低い線量で保つことが彼女の子供に撤回がないことを保障すると考える。 それは単に真実ではありません。 例えば、私を取る：私はメタドンの20mgで始まり、ゆっくりと60mgまで上がりました。, 60mgは多くの人々が取るより低い線量で、治療上の線量のための境界の下にあると何人かの医者によって考慮されます。 （中毒のためのメタドン治療の開発を助けたメアリー-ジャンヌ-クリークを含む）。 あなたはすでに私がブプレノルフィンの非常に低用量にあったことを知っています。 しかし、私の娘の両方は、いくつかの撤退を経験し、私はメタドンにあった間に生まれた娘は、月以上のためにかなり重要な撤退を経験しました。, これは、しかし、より高い用量はどちらかの撤退を食い止めることを意味するものではありませんので、行って、理由もなくあなたの用量30mgを上げる

撤退の外に滞在

私は分割投与が再び出てくるだろうと言ったときに覚えていますか？ その同じ研究では、NASの可能性を減らす最善の方法は、母親を離脱から守ることであることがわかりました。 これは、もちろん、妊娠中のMATの目的の一部です。, しかし、私の診療所が米国周辺の多くの人と共有した反応—彼女が離脱を経験し始めたときに母親の単回投与を上げる—は正しいものではないかもし 妊娠中に分割投与（および必要に応じて用量を上げる）を提供することは、mothe
rの投薬レベルを安定させることになり、彼女を離脱から守ることに変 そしてMcCarthyの研究では、それは乳児の29％がより一般的な治療コース中に60％-80％とは対照的に離脱を経験したことを意味しました。,

残念ながら、一部の診療所では妊娠中の患者に分割投与を提供していますが、他の多くの診療所ではそれに対して厳しい どのように多くの診療所が分割投与を提供するかを詳述するデータベースはないが、この比較的単純な実践がすべての診療所で実施されていないとい あなたが妊娠していて、あなたの診療所や提供者があなたに分割投与を提供しない場合は、あなたの州のオピオイド治療機関に連絡し、あなた自身と,

NO NICU

新生児集中治療室（NICU）は、乳児が医学的介入を必要とする重大な健康状態を経験したときに送られる病院病棟です。 未熟児がそこに送られ、いくつかの黄疸の乳児、および他の深刻な健康状態を有する新生児が送られる。 私の娘が生まれた病院を含む多くの病院では、NASの症状を示す赤ちゃんをNICUに送っています。 しかし、専門家はそれが間違ったことだと言います。,

あなたがあまりにも大きく苦しんでからあなたの赤ちゃんを維持したい場合は、あなたの近くに彼女を保ちます。 母体の結合、母乳育児、および皮膚と皮膚との接触は、別の病棟内でのモルヒネの用量またはサーベイランスのラウンドよりも、鎮静乳児ではるかに優れています。 NICUの明るいライトそして騒々しい環境はまた彼女を彼女の撤退のレベルを定める徴候の索引のスタッフの使用でより高いスコアにさせる赤ん坊のNASの徴候を悪化させるかもしれません。

残念ながら、病院は乳児のケアを指示します。, あなたの子供と一緒に部屋に入り、授乳したい場合でも、病院のスタッフはあなたをさせないかもしれません。 私の最初の娘が生まれたとき、私は彼女が一ヶ月以上NICUに滞在している間、ミルクをポンプし、スケジュールで彼女を訪問することを余儀なくされました。 私の次女が生まれたとき、私はより断固としていました。 私はまた、より居心地の良い病院にいました。 彼女は最初NICUに入れられましたが、私は授乳を許されました。 私は最終的にそれを得るまで、私は彼女と一緒に部屋を求め続けました。 そして、彼女は二週間の下で家にいました。

NAS範囲の重大度。, 一部の赤ちゃんの体験くしゃみ、てんかん. あなたの子供がNASの発作終わりにある場合、彼女はNICUによって提供される余分な観察とケアを必要とするかもしれません。 だが彼女の症状のない生命を脅かす恐れのある、もしあなたの最善を尽くし、そして人そんな方にお勧めのプログラムですの代わりにNICU. それが起こらなければ、あなた自身を責めてはいけない。 ある病院は他より聞くことに開いている。