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February2019

背景

ハイリスクヒトパピローマウイルス（HPV）は、米国における口腔咽頭癌（OPC）の発生率の増加を担っています。 経口HPV感染は、HPV関連OPC（HPV-OPC）の推定前駆体であり、経口性的contactを介して獲得される。 経口HPV感染は比較的まれである。, 米国におけるHPV16の有病率は、>HPV-Opcの90％であり、1％であるが、すべての高リスク（癌を引き起こす）HPVタイプの有病率は4％であり、任意のHPV（低リスクを含む）の有病率は7.3％である。 これらの率は、男性、喫煙者（タバコまたはマリファナ）、および性的パートナーの数が多いと報告している個人の間で高いです。 これに対して、生殖器感染の有病率は、高リスクHPVで23％、HPVで42.5％である。, 経口HPV感染から癌への進行の詳細は完全には理解されていないが、これまでの研究から、ほとんどの感染症が18ヶ月以内に自発的に明らかになることは明らかであるが、小さなサブセットが持続する。 利用可能なデータに基づいて、それは悪性腫瘍に変換するために持続感染のために少なくとも十年かかることが表示されます。

経口HPV感染は、口を開いたキス（深いまたはフレンチキス）を介して獲得することができるといういくつかの証拠があります。, 一般（非癌）およびHPV-OPC集団の両方の患者は、経口HPV感染の獲得または伝達を防ぐために口開きキスを避けるべきかどうかを尋ねることができる。 このベストプラクティスガイドラインは、医師が口を開いたキスの練習について患者に助言するのを助けることを目的としています。

ベストプラクティス

オープン口キスは、これまで利用可能な限られた証拠に基づいて経口HPV感染伝達に関連付けられています。, しかし、高リスク経口HPV感染の相対的な希少性、および感染症が悪性腫瘍に変わる明らかな頻度を考慮すると、医師は通常の安全なセックス慣行を超えて口を開いたキスを避けるよう患者に助言すべきではない。 HPV-OPC患者の特別なケースに関しては、パートナーが経口HPV感染への曝露をわずかに増加させる可能性があるが、これが共有暴露の病歴ではなく、腫瘍関連HPV DNAの伝達によるものであるという証拠はない。, HPV-OPC患者およびそのパートナーは確立されたHPV関連のanogenital癌のスクリーニングの指針に付着するべきであるが、接吻の練習を変えることを推薦する十分な証拠が現時点でない(Laryngoscope. 2019;129:4–5).<|p>

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