関連する科学的証拠、専門家の意見、およびクライアント/介護者の視点については、社会コミュニケーション障害,
WHO(2001)の枠組みと一致して、介入は
- ソーシャルコミュニケーションに影響を与える基礎となる機能に関連する強みを生かし、弱点に対処するように設計されています。
- 個人が新しいスキルと戦略を習得するのを助けることによって、個人の活動と社会的相互作用への参加を促進し、
- 障壁となる文脈要因を修正し、成功したコミュニケーションと参加のファシリテーターを強化する。,
ICFと一致する目標をフィーチャーした配布資料の例については、ASHAの機能、障害、健康の国際分類(ICF)に関するリソースを参照してください。
治療計画
- 個人や家族を巻き込むことの重要性を認識し、
- 規範や価値観の変化を考慮し、
- 機能的成果に焦点を当て、
- さまざまな自然環境における個人の特定のニーズに対処するための目標を仕立てる。
治療は、典型的には、様々な専門家との協力を伴う(例えば,、教室の教師、特別教育者、心理学者、および職業カウンセラー)。 コラボレーションとチーミングとIPP/IPEに関するASHAのリソースを参照してくだ
治療戦略
社会的コミュニケーション障害の治療戦略は、積極的な関与を高め、自然なコミュニケーション環境における独立性を高めることに
一対一の臨床医指向の介入は、新しいスキルを教えるのに役立ちます。 グループの介在が一対一サービスと共に機能コミュニケーション設定の技術を練習し、一般化を促進するのに使用されている。,
学校の環境では、介入にはしばしば環境的取り決め、教師による介入、およびピアによる介入が含まれる(Timler、2008)。
処置モダリティ
以下に記載される処置モダリティは、種々の処置オプションを実施するために使用され得る。
補完的および代替的コミュニケーション(AAC)—自然な音声を補助記号(例えば、画像通信記号、線画、および有形のオブジェクト)および/または補助記号(例えば、手, アーシャの練習ポータルページを参照してください増強と代替コミュニケーション
コンピュータベースの命令-語彙、社会的スキル、社会的理解、および社会的問題解決を含む言語スキルを教えるためのコンピュータ技術(例えば、ipad)および/またはコンピュータ化されたプログラムの使用。
ビデオベースの命令(”ビデオモデリング”とも呼ばれる)—ビデオ録画を使用して目標の行動またはスキルのモデルを提供する観察モードの教育。 望ましい行動のビデオ記録は個人によって観察され、次に模倣される。, 学習者の自己モデリングは、後でレビューするためにビデオ録画することができます。
治療オプション
以下は、社会的コミュニケーション障害に対処するための一般的および特定の治療法の両方の簡単な説明です。 このリストは網羅的ではなく、特定の治療アプローチを含めることは、ASHAからの支持を意味するものではありません。
学齢期の子供の社会的コミュニケーションスキルに対処する追加の治療オプションについては、自閉症スペクトラム障害、話し言葉の障害、および小児, 大人の人口の処置の選択のために、大人、失語症および痴呆の外傷性の脳損傷のASHAの練習の入口のページを見て下さい。
行動介入/技術
行動介入および技術は、既存の行動を変更したり、新しい行動を教えるために使用することができます。 これらのアプローチは、目的の行動(例えば、社会的スキル)を特定し、選択的強化を通じてこれらの行動を徐々に形作り、行動が学習されるにつれて強化を,
行動アプローチは、一対一、離散的な試験命令、またはピアまたは他のコミュニケーションパートナーとの自然主義的な設定で社会的コミュニケーション行動 ポジティブ行動支援(PBS)は、適切かつ効果的な社会的コミュニケーションを促進するために使用することができる行動介入アプローチの一例である(Carr et al., 2002).,
Peer-Mediated/Peer-Implemented
Peer-mediatedまたはpeer-implemented介入は、典型的には、社会的コミュニケーション障害を有する子供たちとの遊びや社会的相互作用を促進するための戦略を教えられているものである。
社会的コミュニケーション治療
以下の介入は、社会的コミュニケーションスキルを高めるために特別に設計されています。
コミックストリップの会話—漫画の形式で簡単な図面によって示される二つ以上の人々の間の会話。, 絵は、人々が何を言っているのか、何を考えているのかを示しています。 コミックストリップを作成するプロセスは会話を遅くし、個人が交換される情報を理解するためのより多くの時間を可能にする。 コミックストリップの会話は、紛争解決、問題解決、感情や視点の伝達、起こったことを反映するために使用することができます(Gray、1994)。,
Score Skills Strategy—(S)アイデアを共有し、(C)他人を褒め、(O)助けや励ましを提供し、(R)変更をうまく推奨し、(E)自己制御を行使する(Vernon,Schumaker,&Deshler,1996)。
社会的コミュニケーション介入プロジェクト(SCIP)—実用的および社会的コミュニケーションニーズを持つ学齢期の子供のためのスピーチと言語療法。 SCIP介入は、社会的理解と社会的解釈に焦点を当てています(例えば,、社会的文脈の手がかりと感情的な手がかりを理解する)、語用論(例えば、会話を管理し、ターンテイクを改善する)、および言語処理(例えば、物語の構築と非リテラル言語の理解を改善する;Adams et al。, 2012).
ソーシャルスクリプト—社会的相互作用の間に様々な言語を使用する方法を子供たちに教えるためのプロンプト戦略。 スクリプト化されたプロンプト(視覚的および口頭)は、子供がより自発的に使用するにつれて徐々に薄れている(Nelson、1978)。,
ソーシャルスキルグループ—指示、ロールプレイ、およびフィードバックを使用して、ピアと適切に対話する方法を教える介入。 団体は、通常、成における個人のソーシャル-コミュニケーション障害、先生や大人のファシリテータを務めています。 ソーシャルスキルグループは、学齢期の子供や大人を含む幅広い年齢で使用できます。
Social Stories™-子供たちに社会的状況を説明し、社会的に適切な行動や反応を学ぶのを助けるために物語を使用する高度に構造化された介入。, 当初は自閉症の子供たちと一緒に使用するために開発されましたが、現在は他の障害のある子供たちと一緒に使用されています(Gray、White、&McAndrew、2002)。
文化的および言語的考察
社会的規範は、文化とコミュニケーションの本質的な部分です。 これらの規範は、文化間および文化内で異なる場合があ 臨床医がそのクライアントのために典型的であるものを定めるために彼らの顧客の個々の文化的規範の知識を得ることは必要である。, 臨床医がそのクライアントのための通信の規則を決定することができれば、臨床医は、パターンの変動が通信の違いまたは障害を反映するかどうかを アーシャの実践ポータルページを参照してください文化的能力。
治療は、個人が使用する言語で行われます。 バイリンガルサービスプロバイダの支援を通訳することも必要。 バイリンガルサービスの提供と通訳者、翻訳者及び翻訳者との連携に関するASHAの実践ポータルページを参照してください。, また、ASHAの人と家族中心のケアに関するリソースも参照してください。
若者と大人の移行
社会的コミュニケーションスキルは、仲間の関係を探求し、友情、忠誠心、個人差について学ぶため、青少年にとって重要です(Seltzer、2009)。 社会的な伝達-技術は高校年を越えて—postsecondary学校で、仕事で、そして社会的な設定で均等に重要である。
社会的コミュニケーションの問題は、青少年がこれらの新しい役割に移行するにつれて持続する傾向があります(Whitehouse、Watt、Line、&Bishop、2009b)。, 子供として社会的(実用的な)言語障害と診断された個人は、大人として親密な友情とロマンチックな関係を確立することが困難である可能性がある(Whitehouse,Watt,Line,&Bishop,2009a)。
学校ベースのSlpは、社会的コミュニケーションの困難の影響を軽減し、成人への移行を容易にするために、移行計画に関与することがよくあります。 アーシャの若者の移行に関するリソースを参照してくださ 社会的なコミュニケーションの必要性の大人のための介在そしてサポートはさまざまな形態で利用で,、社会的な技術のグループ、会話のグループ、生命技術のグループおよび研修会)およびいろいろ提供者から(例えば、SLPs、心理学者、大学カウンセラーおよび職業カウ
成人期には、社会的コミュニケーション障害は、外傷性脳損傷、右半球の損傷、失語症、およびアルツハイマー病などの神経変性疾患に続発して生じ得る(Cummings、2007)。 これらの集団のための介入は、多くの場合、会話スキルの向上、社会的状況のナビゲート、および可能な限り最大限に日常活動への参加を奨励することに, 成人、失語症、認知症における外傷性脳損傷に関するASHAの実践ポータルページを参照してください。
聴覚障害者または難聴者
多くの社会的言語スキルは、目撃または耳にさらされる出来事(すなわち、偶発的な学習)に曝されることによって学 これらの学習手段のいくつかは、聴覚障害者または聴覚困難な個人には容易に利用できず、これは社会的能力の発達に悪影響を及ぼす可能性がある(Calderon&Greenberg,2003)。,
子どもたちがこれらの課題を克服するためのプログラムは、親子のコミュニケーションを促進すること 親は、子どもたちが直接聞いたことのないことを理解し解釈するのを助けることによって、”ギャップを埋める”ことができます(Calderon&Greenberg,2003)。 親はまた、健康的なやりとりの方法をモデル化し、受け入れられる社会的行動を教えることによっても助けることができます(Schlesinger&Meadow-Orlans、1972)。,
聴覚障害者または聴覚困難な青少年にとって、ソーシャルネットワークの一部を感じ、このネットワーク内で効果的に対話できることが重要です(Calderon&Greenberg,2003)。
青年期の介入には、
- 対人スキルの向上を目的としたソーシャルスキルトレーニングが含まれます(例えば,,Lemanek,Williamson,Gresham,&Jensen,1986;Schloss&Smith,1990)および
- 教師のモデリングと協調学習を通じて、また他のクラスのレッスンや活動にソーシャルスキルのレッスンを組み込むことによって、ソーシャルスキルの開発を促進するカリキュラムベースの介入(Luetke-Stahlman,1995)。
Service Delivery
関連する科学的証拠、専門家の意見、およびクライアント/介護者の視点については、Social Communication Disorder Evidence MapのService Deliveryセクションを参照してください。,
Slpは、社会的コミュニケーション障害を有する個人に最適な音声および言語治療のタイプを決定することに加えて、治療成果に影響を与える可能性のあるフォーマット、プロバイダー、投与量、設定などの他のサービス提供の変数を考慮する。
フォーマット
フォーマットは、治療セッション(例えば、群および/または個体)の構造を指す。 治療形式の妥当性は、しばしば、治療の関連するコミュニケーション設定および目標に依存する。, 例えば、一対一の処置の会議は頻繁に特定の社会的な伝達-表現力を教えるのに使用されている。 グループセッション(例えば、グループ会話療法、教室全体の介入、統合された社会的相互作用グループ)は、自然なコミュニケーション設定で様々なコミュニケーショ
プロバイダー
プロバイダーは、治療を提供する人を指します。, 社会的コミュニケーション障害を持つ個人の治療は、多くの場合、家族や他のコミュニケーションパートナー、教室の教師、特別教育者、心理学者、職業カウンセラー、 それはまた、家族や仲間の瞑想の学習を含むことができます。
治療は、個人が使用する言語で行われます。 クライアントと臨床医の言語が一致していない場合は、バイリンガルサービスプロバイダーまたは訓練された通訳の支援が必要な場合があります。, バイリンガルサービスの提供と通訳者、翻訳者及び翻訳者との連携に関するASHAの実践ポータルページを参照してください。
投与量
投与量は、頻度、強度、およびサービス期間を指します。 投与量は、個人の年齢、彼または彼女のコミュニケーションのニーズ、および併存疾患または状態の存在などの要因に依存する。 特定の用量変数にもかかわらず、社会的な技術の介在は個人の機能コミュニケーション必要性に演説し、設定を渡るサービスの継続を提供する。,
設定
設定は、治療の場所(例えば、SLPのオフィス、教室、コミュニティ、入院患者のリハビリ施設)を指します。 可能な限り、治療は自然主義的な環境で提供され、通常それらの環境に関連する活動(例えば、教室の設定でのグループプロジェクト)を組み込んでいます。
コメントを残す