はじめに

8分ルールの主な特徴は、時間ベース（または一定の出席）CPTコードのためにメディケアから支払いを受け取ることである。8分ルールを正しく適用するには、まずサービスベースのCPTコードと時間ベースのCPTコードの違いを理解する必要があります。

サービスベースのCPTコードとは何ですか?,

次のようなサービスに対して請求するために、サービスベースの（または時間なしの）コードを使用します。

このようなシナリオでは、治療の提供に費やす時間にかかわらず、一つのコードに対してのみ請求することができます。

時間ベースのCPTコードとは何ですか？

一方、時間ベースの（または一定の出席）コードは、15分単位で可変請求を可能にします。 次のような一対一のサービスを実行するためにこれらのコードを使用します。

8分ルールを入力します

時間ベースのコードの場合、メディケアから払い戻しを受けるためには、少なくとも八分間直接治療を提供する必要があります。, 基本的に、サービスの特定の日付の請求可能な単位の数を計算するとき、Medicareは巧みな、一対一療法の総分を合計し、15によってその合計を分ける。 七分以下の分が残っている場合は、追加のユニットを請求することはできません。

一般的なPT請求ミスを回避する方法を学びます。 PT課金ウェビナーの私たちの7つの大罪を見てください。,

8分ルールリファレンスチャート

以下はクイックリファレンスチャートです。 このグラフでは、左の列の数値範囲は合計時限分を表し、右の合計はその時間合計に従って請求できる最大ユニット数を表します。,22a3959″>

8 – 22 minutes 1 unit 23 – 37 minutes 2 units 38 – 52 minutes 3 units 53 – 67 minutes 4 units 68 – 82 minutes 5 units 83 minutes 6 units

After using the 8-Minute Rule to determine the appropriate number of time-based units for a particular visit, add that total to your number of service-based units., 結果の合計は、サービスの特定の日付のメディケアを請求することができます単位の合計数です。

8分ルールの例

サービスの単一の日に、30分の治療運動（EX）、15分の手動療法（MT）、8分の超音波（US）、および15分の電気刺激無人（ESUN）を実行するとしましょう。 8分ルールに従って料金を正しく計算するには、一定の出席手順とモダリティを追加します：

30分+15分+8分=53直接時限分、4請求単位をサポートしています。,

ESUNの15分は、このサービス日の合計5単位に対して、追加のサービスベースの請求単位をサポートしています。

追加の8分のルールの例をこことここに表示します。

混合残余との契約は何ですか？

多くの場合、合計タイミング分を15で割ると、複数のサービスからの分を含む剰余が得られます。 たとえば、あなたは治療運動の5残りの分と手動療法の3残りの分を持っているかもしれません。 個々に、これらの残りのどちらも8分のしきい値を満たしていません。, 組み合わせると、しかし、彼らは8分に達する—とメディケア課金ガイドラインごとに、それはあなたが（この場合には、治療運動になる、）最大の時間の合計

それでは、エイトのルールは何ですか？

エイトのルール—CPTコードマニュアルに記載されており、AMA8分ルールと呼ばれることもあります-は、CMSの8分ルールのわずかな変形です。, Eightsのルールは依然として15分単位で請求可能な単位を数えますが、複数のユニットからの時間を組み合わせる代わりに、ルールは一意のタイミングサービスごとに個別に適用されます。 したがって、数学も別々に適用されます。 （エイトのルールは、コードの運用定義で”通常の時間”としてリストされている15分を持つタイミングコードにのみ適用されることに注意してください。）

たとえば、セラピストが一度の訪問で10分の97110と10分の98116を請求するとします。 そのコードと独自のサービス、数えます。, セラピストは97110の一つのユニットと98116の一つのユニットの合計のために請求することができます。

評価と管理の時間は8分のルールにカウントされますか？

多くの場合、セラピストは請求可能な分を数えるときに評価と管理時間を省略する間違いを犯します。 しかし、Webptの収益サイクル管理（RCM）のチーフビジネス開発責任者であるJohn Wallaceによると、CPTコードは実際に評価と管理の時間を割り当てています。, その時間には、”介入を行うためにしなければならないすべてのこと”が含まれます。

  • 実地介入を行う前に患者を評価する
  • 介入に対する患者の反応を評価する
  • 在宅セルフケアについての指示、カウンセリング、アドバイスを与える
  • 患者および/または介護者の質問に答える
  • 患者の存在下での文書化。

評価と管理の時間を請求する決定を正当化するための鍵は、あなたのドキュメントにあります。 ドキュメントが防御可能である場合（つまり,、それは徹底的です、それは正確に治療を説明し、それは処方者の臨床的推論を守り、そしてそれは簡単に別のプロバイダによって理解されます）、その後、

あなたはそれを得ました！

あなたが要求したダウンロードは数分であなたに送られます。

8分のルールの間違いを避ける最良の方法は何ですか？

8分のルールは、whizziest数学の達人でさえトリッキーなシナリオを持っています。, したがって、正確な請求計算を確実にしたい場合は、組み込みの8分ルール機能を備えたEMRに長い分割を残してください。 WebPTは自動的にあなたのためにあなたの仕事を二重チェックし、何かが正しく追加されない場合に警告し、あなたが過充填または過充填したかどうかを知ることができます。

心のメディケアコンプライアンスの平和を取得します。

WebPTの8分間のルールツールを参照してください。