大うつ病性障害（MDD）患者の約25％が、抗うつ薬の適切な維持用量で再発うつ病エピソードを経験していると、2014年のInnovations in Clinical Neuroscienceに掲載されたメタ この薬物の糞または抗鬱剤の許容のための臨床用語は抗鬱剤の処置(ADT)のtachyphylaxisです。, 精神科医や神経科学者は、なぜこれが起こるのか正確にはわかりませんが、慢性的な薬物への曝露による耐性の影響による可能性があります。

私は抗うつ薬のうんちを経験したので、私はこのトピックに対処しますが、私はしばしば私のうつ病のコミュニティの人からこの懸念を聞くの

以下の戦略は、上記のメタ分析からの臨床的提案と、私が読んだ他の医学的報告書、および再発からの回復に関する私自身の洞察のブレンドで,

あなたの再発のすべての理由を考慮してください。

あなたの抑うつ症状の復帰を薬物の無効性に責めるのは論理的ですが、私は再発の他のすべての潜在的な理由も考慮します。 あなたは人生の変化の真っ只中にいますか？ あなたのホルモンは変化（perimenopauseか月経閉止期）であるか。 あなたはどんな種類の損失を経験していますか？ 高められた圧力の下にあるか。あなただけの治療や内省運動のいずれかの種類を開始しましたか？ 私は集中心理療法を始めたときに最近再発を経験したので、私はこれを言います。, 私はそれが長期的な感情的な弾力性につながると確信していますが、私たちの最初のセッションはあらゆる種類の不安と悲しみを引き起こしま 私は最初は効果のない薬で泣いて感情的な爆発を責めるように誘惑されましたが、すぐに私の薬は痛みとは何の関係もないことに気づきました。

特に、一般的に症状を引き起こすストレスのレベルの増加に注意してください。

他の病状を除外します。

別の病状は、投薬に対するあなたの反応を複雑にしたり、気分の悪化に寄与したりする可能性があります。, 不況と関連付けられるある条件は下記のものを含んでいる:ビタミンDの不足、甲状腺機能低下症、低い血糖、脱水、糖尿病、痴呆、高血圧、低いテストステロン、睡眠時無呼吸、喘息、関節炎、パーキンソン病、心臓病、打撃および多発性硬化症。 根本的な状態を除外するために、プライマリケア医師との徹底的なチェックを取得します。

MTHFR遺伝子変異、葉酸の処理方法をテストすることを確認してください。, あなたはうつ病のあなたの症状と気分の任意の上昇を経験した場合は、医師とそれらを議論してください。 双極性障害を有する人々の半数以上が臨床的にうつ病と誤診され、気分安定剤を含む必要な適切な治療を受けていません。

規定どおりに薬を服用してください。

私は臨床的提案のいくつかをリストする前に、それは多くの人々が処方どおりに自分の薬を服用しないことを言及する価値があります。, 世界精神医学ジャーナルの2016レビューによると、双極性障害と診断された患者の約半数は、他の慢性疾患と同様の割合で、長期治療中に非付着性になります。 いくつかの精神科医は、実際の問題は、患者が処方されたように薬を服用するようになっているほど薬の有効性ではないと主張しています。 スイッチを入れる前にお薬をお願い自分になりました思っmedsとして定める?

現在の抗うつ薬の投与量を増やします。,

抗うつ薬の用量を増やすことは、あなたとあなたの医師があなたの再発が他の何よりも薬の糞と関係があると判断した場合、論理的な次の行動 多くの患者は持続できる応答を達成する余りに短いある一定の時間のための余りに少し薬物を取ります。 2002年の心理療法および心身症のレビューでは、プロザック（フルオキセチン）の用量を毎日20から40mgに倍増させることは患者の57％に有効であり、90mgを週に一度から週に二度に倍増させることは患者の72％に有効であった。,

薬物休日または抗うつ薬用量の低下を実験する。

いくつかの薬のうんちは、慢性曝露から構築された耐性の結果であるため、metanalysisは、タキフィラキシーのための戦略の中で薬物休日を推奨していますが、これは非常に慎重かつ綿密な観察の下で行われる必要があります。 症状が重度の一部の患者では、これは実現可能な選択肢ではありません。 長さは薬物休日のものであるが、受容体感受性を回復させるために必要な最小間隔は典型的には三から四週間である。, しかし、これはすべて直感に反するようですが、臨床心理学のジャーナルに掲載されたByrneとRothschildによるもののようないくつかの研究では、抗うつ薬の投与量を減らすことによって肯定的な結果が得られました。

あなたの薬を変更します。

医師は、同じクラスの別の薬剤または別のクラスに薬を切り替えることを望むかもしれません。, 国立精神衛生研究所（NIMH）が資金提供するうつ病を評価するためにこれまでに実施された最大かつ最長の研究であるSequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression（STAR*D）研究によると、あなたのために働くものを見つけるためにいくつかの薬を試す必要があるかもしれません。

投薬の最初の選択が適切な症状の軽減をもたらさない場合、新薬への切り替えは約25％の時間で有効である。, あなたがしているものの薬物耐性によって鈍った応答を取り戻すために、全く異なる作用機序を有する薬物を導入することは理にかなっている

クスリ間の移行は慎重に処理する必要があります。 通常、それは突然それを終了しないように、古いものを先細りしながら、新薬を導入する方が良いでしょう。

増強薬を追加します。

STAR*D研究によると、単独療法の最初のシーケンス（すなわち、一つの薬物を服用する）の三人の患者のうち一つだけが寛解を達成した。, 大うつ病性障害を有する非慢性患者の抗うつ薬試験のメタアナリシスでは、単独療法のみで30-45％の寛解率が報告されている。 考慮される増加の薬剤はdopaminergicアゴニスト(すなわちbupropion)、三環系抗鬱剤、buspirone、気分の安定装置(リチウムおよびlamotrigine)、抗精神病薬、同じまたはmethylfolateおよび甲状腺剤の補足を含んでいます。 STAR*Dによると、最初の薬を服用し続けながら新薬を追加することは、人々の約三分の一に有効です。

心理療法を試してみてください。,

2013年のカナダ心理学協会の報告によると、軽度から中等度のうつ病は、投薬なしで心理療法だけに反応することができます。 彼らは、心理療法がうつ病のいくつかの種類の治療に薬と同じくらい効果的であり、いくつかのケースで再発を予防する上で薬よりも効果的であるこ

また、一部の患者にとって、心理療法と投薬の組み合わせは、それ自体のいずれかの治療よりも有益であった。, 一般的な精神医学のアーカイブに掲載された研究によると、双極性障害のための投薬に認知療法を加えることは再発率を減少させた。 この研究では、気分安定剤を服用しているにもかかわらず、頻繁な再発を経験した双極性障害を有する103人の患者1を検討した。 12ヶ月の期間の間に、認知療法を受けているグループは、双極性エピソードが有意に少なく、毎月の気分アンケートで気分の症状が少ないことを報告した。 それらはまた躁病の徴候の変動がより少なかった。,しかし、あなたが見ることができるように、追求する多くのオプションがあります。

それはあなたの症状が戻る日と週にパニックになるのは普通です。 最初のアプロ あなたが完全な寛解を達成し、再び自分自身のように感じるまで辛抱してください。 それは起こるでしょう。 それで私を信じてください。