Chistina Huffingtonは最近、コカイン中毒と回復との闘いについて書いた。 コカインは一般的に虐待された薬物であり、コカイン中毒によって捕まえられた別の人についての物語が定期的に浮上しているようです。 コーリー-モンテイスも中毒からの回復を試みており、ホイットニー-ヒューストンの剖検レポートは、コカイン使用による損傷を示した。, 中毒は生涯にわたる深刻な闘争であり、しばしば”よりよく知る”ことに直面しても、中毒者は選択した物質を乱用することを止めることができません。

コカイン中毒は多くの理由で厄介ですが、回復した中毒者でさえ直面する最も重要な長期的な影響の一つは、鼻に行われた損傷です。 これは、コカインを消費する最も一般的な方法の一つは、鼻を通してそれを嗅ぐことによってであるために発生します。 鼻の血管は表面に近く、薬物を体内に急速に吸収し、所望の高さを迅速に与えることができる。, しかし、これは鼻に多くの損傷を与えることができるのと同じ理由です。

図1. 穴があいた隔壁は鼻血、伝染、悪臭がする臭気および鼻の崩壊をもたらす鼻道の余分な乾燥を引き起こす鼻の隔壁の穴です。

コカインはどのような鼻の傷害を引き起こしますか？

鼻ははるかに複雑な器官であるように見えます。, コカインによる鼻の損傷は、次の原因となります。

  • 鼻出血（鼻血）
  • 感染症
  • 穿孔された中隔（鼻中隔の穴）
  • 鼻の崩壊
  • 嗅覚の喪失
図2. 穿孔された中隔は、最終的に鼻の崩壊を引き起こす鼻中隔を弱める。

なぜこれらの傷害が発生するのですか？,

鼻は非常に繊細で、壊れやすい血管は外側に非常に近い位置にあります。 中隔は、特に、傷害を受けやすい。 中隔の内層には血管があり、コカインによりこれらの血管が収縮します（閉じます）。 血管が収縮すると、鼻の内層への血液供給は十分な酸素を得られない。 酸素供給が低下すると、ライニングが死ぬようになります。 ライニングが死ぬと、それはもはやその下の軟骨を支えることができず、それも死ぬ。 これは中隔穿孔（中隔の穴）を引き起こす。,

中隔が穿孔されると、中隔が鼻の構造的支持であるため、鼻が崩壊する可能性があります。

酸素の欠乏はまたライニングを傷つけます、それは伝染により傾向があるように。 ライニングが損傷すると、それが破壊され、鼻血を引き起こします。

これらの怪我は治療できますか？

鼻の傷害の治療において最も重要なことは、コカインの使用を止めることです。 これにより、血管が回復することができ、これにより、内層が回復することができる。, しかし、一度中隔穿孔が起こると、コカインだけを止めることは解決しません。 中隔の穴は感染しやすく、時間の経過とともに自然に大きくなります。 これは鼻の外観に影響を与え、”鞍の鼻”と呼ばれるものを作り出す可能性があります。”声も影響を受ける可能性があり、穿孔を通して聞こえる口笛と変化した鼻の共鳴があります。

図3a、3b.中隔穿孔（左）は、痂皮、乾燥した血液および鼻中隔を通る大きな開口部を示す。, 穿孔された中隔修復（右）は、疾患の証拠なしに穿孔された中隔欠損の完全な閉鎖を示す。
図4. 正常な気流の回復を示す隔壁のパーホレーション修理。

穿孔が鞍鼻を引き起こすほど大きくなる前に治療を受けることが重要です。 治療は複雑であり、鼻再建の豊富な経験を持つ外科医によってのみ行われるべきである。,

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