非覚せい剤ADHD薬対覚せい剤ADHD薬

ADHD臨床医は、ADHDの症状を治療する薬の二つの主要なタイプを処方します：

  • 覚せい剤
  • 非覚せい剤

覚せい剤は、注意欠陥多動性障害を有する人々の70-80％のために働くため、通常、ADHDの症状を治療するための最初の選択肢である。adhdまたはAdd)1. 覚せい剤が動作しない、または患者が重度の副作用を経験していない場合、非覚せい剤ADHD薬は、最も一般的なセカンドライン治療です。,

非刺激剤ADHDの薬物は利点および応答率のレベルがかなりより低いので第二ラインか第三ラインの処置として考慮されます。 意味は、覚醒剤の薬物は人々のより大きいパーセントのための徴候の除去でより有効です。 いくつかの非覚せい剤ADHD薬は、血圧薬のように、覚せい剤に加えて使用すると最高の動作します。

速効性覚せい剤とは異なり、非覚せい剤ADHD薬は完全な有効性を達成するために週までかかることがあります。, その結果、非刺激薬を滴定するのにはるかに時間がかかります-つまり、副作用を最小限に抑えて最大の症状制御のための最良の投与量を見つける,

ADHDの治療に使用される非刺激薬は、いくつかのカテゴリに分類されます。

  • FDA承認非刺激薬ADHD薬
  • 抗うつ薬
  • 血圧薬
  • 覚醒促進薬
  • 抗ウイルス薬

FDA承認非刺激薬ADHD薬

これらの非刺激薬ADHD薬は、注意欠陥多動性障害の症状を治療するために、安全で実績のある治療法として米国食品医薬品局（fda）によって承認されています。,

ストラテラ（アトモキセチン）は、最初の非刺激ADHD薬でした。 その一般名はatomoxetineです。 それはノルエピネフリン（noradrenaline）のreuptakeの抑制剤です。 Stratteraは頭脳の神経伝達物質のノルエピネフリンのレベルの上昇によって不況を扱うのに使用されている選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤(SSRIs)に同様 多動、不注意、および衝動性：これは、ADHDの主な症状を助けることができます。,

Stratteraは、アトモキセチンに対する応答率がわずか約50％であるため、米国児童青年精神医学（AACAP）によってADHDの第三選択治療と考えられています。 つまり、それはそれを取る人々のおよそ半分のために働きます。

Stratteraの最も一般的な副作用には、食欲減退、吐き気、嘔吐、疲労、消化不良（消化不良）、めまい、気分のむらが含まれます。

Intuniv（グアンファシン）は、中央alpha2A-アドレナリン受容体アゴニストグアンファシンのタイムリリースバージョンです。, 毎日一度取られ、限られた副作用の感情的な感受性、hyperarousal、および社会的な侵略のようなADHDの徴候を改善する方法で頭脳の受容器に影響を与えること それは制御された物質ではなく、乱用または依存のリスクが低い。 それは単独療法として、またはADHDの興奮剤の薬物の横の補足の処置として使用することができます。

アルファアゴニスト薬に対する応答率は、55％および60％である。 グアンファシンのようなα-アドレナリン作動薬は、覚醒剤薬に加えて使用すると最もよく働きます。,

Intunivの最も一般的な副作用は、眠気、口渇、疲労、睡眠困難、吐き気、胃の痛み、めまい、過敏性、遅い心拍数、および低血圧である。

Kapvay（クロニジン）は、血管を弛緩させ、血圧を低下させるために使用される延長放出アルファアゴニスト薬です。 それはまた、順番に、ADHDの症状を改善し、脳内のノルエピネフリンの放出をトリガすることができます。 それは単独療法として、または興奮剤の薬物の横の補足ADHDの処置として使用することができます。,

アルファアゴニスト薬に対する応答率は、55％および60％である。 アルファadrenergicアゴニストは、クロニジンのような興奮剤の薬物に加えて使用されたとき、最もよく働きます。

Kapvayの最も一般的な副作用は、疲労、咳、鼻水、くしゃみ、過敏性、喉の痛み、悪夢、気分の変化、便秘、体温の上昇、耳の痛みです。

抗うつ薬

これらの薬は、時にはドーパミンとノルエピネフリン、ADHD脳の低レベルに存在する二つの神経伝達物質を増加させるために働きます。, その結果、一部の医師は、注意欠陥多動性障害を治療するためにFDAが承認していないことを意味し、ADHD症状を治療するために”オフラベル”を処方する。 それらはADHDおよび不況の人々のためのよい処置の選択である場合もありますがStratteraか興奮剤の薬物一般に有効ではないです。

研究文献では、ADHDに対する抗うつ薬の利点は臨床的に重要ではない。 つまり、それらの有効性は不明であるか、または応答が非常に小さいため、患者は症状の違いに気付かないかもしれません。,

ADHDのための最も一般的に処方される抗うつ薬はウェルブトリンである。

ウェルブトリン（ブプロピオン）は、ノルエピネフリンドーパミン再取り込み阻害剤（NDRI）であり、これらの化学物質が脳に放出された後、ドーパミンとノルエピネフリンの再吸収を遅くすることを意味する。 この作用は、これらの神経伝達物質を脳内のメッセージを送信するためにより利用可能にする。 Wellbutrinは1985年にFDAによって不況を扱うために最初に承認されました。 Bupropionの他の銘柄はAplenzin、ForfivoおよびZybanを含んでいます。,Effexor XR（venlafaxine）はセロトニン-ノルエピネフリンのreuptakeの抑制剤（SNRI）と呼ばれる抗鬱剤の薬物のより新しいクラスの部分です。 それは気分か集中を改善できる頭脳のノルエピネフリンそしてセロトニンのレベルを高めるために働くので時々、しかし一般に、ADHDを扱うのに使用 ある小さな研究では、Effexorによる治療はadults2のADHD症状を改善することがわかりました。

三環系抗うつ薬は、覚せい剤に反応しない一部の小児、青年、および成人のADHD症状を改善することが示されている。, オプションには、トフラニル（イミプラミン）、デシプラミン（ノルプラミン、ペルトフラン）、およびノルトリプチリン（アベンチル、パメロール）が含まれます。 デシプラミンによるADHD症状制御の最も証拠がありますが、三環系抗うつ薬は副作用を引き起こす可能性があり、いくつかは耐え難いと感じています3。

Nardil（phenelzine）またはParnate（tranylcypromine）のようなMonoamineのオキシダーゼの抑制剤（MAOIs）は少数の調査の青年そして大人のADHDの徴候を改善するために示されていました。 しかし、彼らは深刻な、時には危険な副作用や相互作用を持っているので、彼らはめったに使用されていません4。,

抗うつ薬の最も一般的な副作用は、吐き気および嘔吐、体重増加、下痢、眠気および性的問題である。 Wellbutrin XRおよびEffexor XRは一般に三環系抗うつ薬およびMAOIs5ほど多くの副作用を引き起こさない。

血圧の薬物

これらの薬物にFDA公認の非刺激剤ADHDのmedications6と同じ有効成分があります。

Tenex（Guanfacine）はIntunivと同じ有効成分が付いている即時解放の中央alpha2A adrenergic受容器のアゴニストです。, 薬は血流により迅速に放出されるため、一部の患者はIntunivを服用する場合よりもTenexでより多くの副作用を報告しています。

クロニジン（Catapres）は血管を緩め、血圧を減らすのに使用されるアルファアゴニストの薬物です。 拡張放出製剤Kapvayは、ADHDを治療するためにFDA承認されています。

覚醒促進薬

覚醒促進薬は、ADHDを治療するためにFDAによって承認されていませんが、体内で同様の作用機序を有するため、一部の医師が処方,

プロビジル（モダフィニル）は、このクラスの医薬品で最も一般的に使用されています。 ある研究は偽薬と比較されたときProvigilを取っている大人のためのADHDの徴候で改善を示しました7。 しかし、モダフィニルが効果的にADHDの症状を改善することができるという実質的な証拠の欠如があります。

モダフィニルの最も一般的な副作用は、頭痛、背中の痛み、吐き気、緊張、鼻づまり、下痢、不安感、睡眠障害、めまい、および胃のむかつきである。,

抗ウイルス薬

Symmetrel（アマンタジン）は、ウイルスの増殖を止めることによって特定の種類のインフルエンザを予防し、インフルエンザの呼吸器症状 それはインフルエンザのワクチン接種の代理ではない。 疾病管理予防センター（CDC）は、循環strains8によって引き起こされる耐性が発達しているため、米国ではインフルエンザをアマンタジンで治療することを推奨していません。

Symmetrelは、振戦などのパーキンソン病の症状を緩和するためにも使用されます。 ドーパミンの産生を刺激することによって働くと考えられている。, 増加したドーパミンはまたADHDの徴候を助けることができます;時々使用されています外ラベル何人かの患者のADHDの徴候を扱うことを。

この使用はFDAによって承認されていませんが、研究は、William Singer、Md、およびRoger Cohen、Mdによって開発された治療計画が、低用量のamantadine9によって執行機能および感覚統合を効果的に改善することを示唆しています。 研究では、ADHDの子供のためのアマンタジンのいくつかの有益な効果を発見しました10。 しかし、アマンタジンがADHDの症状を効果的に改善することができるという実質的な証拠の欠如がある。,

アマンタジンの最も一般的な副作用は、視力のぼけ、吐き気、口渇、立っているときのめまい、不眠症です。

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