急性ぜん鳴

喉頭気管支炎は、一般的にクループとして知られており、6ヶ月から2歳の小児における急性ぜん鳴の最も一般的な原因である。 患者に夜により悪く、低悪性度の熱があるかもしれない吠える咳があります。

異物の吸引は、1-2歳の小児で一般的です。 通常、異物は吸入される食品(例えば、ナッツ、ホットドッグ、ポップコーン、またはハードキャンディ)である。 呼吸の徴候の開発に先行する咳をすることおよび窒息の歴史はあるかもしれません。,

細菌性気管炎は比較的まれであり、主に3歳未満の子供に影響を及ぼす。 これは、ウイルスプロセス(一般にクループまたはインフルエンザ)に従う二次感染(最も一般的には黄色ブドウ球菌による)である。

後咽頭膿瘍は、6歳未満の小児で観察される細菌性咽頭炎の合併症である。 患者は、急激な発熱、嚥下困難、摂食の拒否、喉の痛み、首の過伸展、および呼吸困難を呈する。,

扁桃周囲膿瘍は、上収縮筋と扁桃との間の潜在的な空間における感染である。 それは青年およびpreadolescentsで共通です。 患者は重度の喉の痛み、トリスマス、および嚥下または話すことによるトラブルを発症する。

痙攣性クループは、急性痙攣性喉頭炎とも呼ばれ、1-3歳の小児に最も一般的に発生します。 プレゼンテーションはcroupのものと同じです。

アレルギー反応(すなわち、アナフィラキシー)は、有害暴露から30分以内に起こる。, 嗄声および吸気性ぜん鳴は、他の器官の関与を示す症状(例えば、嚥下障害、鼻づまり、目のかゆみ、くしゃみ、および喘鳴)を伴うことがある。

喉頭蓋炎は、2-7歳の子供に最も一般的に発生する医学的緊急事態です。 臨床的には、患者は、高品位の発熱、喉の痛み、嚥下障害、およびよだれの突然の発症を経験する。,

慢性ぜん鳴

喉頭軟化症は、新生児期および幼児期の吸気性ぜん鳴の最も一般的な原因であり、ぜん鳴のすべての症例の75%を占める。 ぜん鳴は泣くか、または供給によって悪化するかもしれません。 頭を上げて腹臥位に患者を置くと、ぜん鳴が軽減され、仰臥位はぜん鳴を悪化させる。

喉頭軟化症は、通常、良性で自己制限的であり、子供が1歳に達するにつれて改善する。, 体重増加の重要な妨害か欠乏があれば、臨床医がarytenoidsを上にする本当の声帯か余分な粘膜の近くの喉頭蓋を握る堅い粘膜バンドを観察したら外科訂正かsupraglottoplastyは考慮されるかもしれません。

高齢の子供(後期発症の喉頭軟化症)における喉頭軟化症の提示は、先天性喉頭軟化症のそれとは異なる可能性があることに留意すべきである。, 後期発症の喉頭軟化症の可能性のある症状には、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、運動誘発性ぜん鳴、さらには嚥下障害が含まれる。 Supraglottoplastyは有効な処置の選択である場合もあります。

声門下狭窄を有する患者は、吸気性str鳴または二相性str鳴を呈することがある。 徴候は生命の最初の数年の間にいつでも明白である場合もあります。 新生児期に症状がない場合、この状態は喘息と誤診される可能性があります。, 先天性声門下狭窄は、声門下および輪状リングの不完全な管化が声門下腔の狭窄を引き起こすときに起こる。 後天性狭窄は、最も一般的には長期の挿管によって引き起こされる(声門狭窄も参照)。

声帯機能不全は、おそらく乳児のぜん鳴の第二の最も一般的な原因である。 片側声帯麻痺は、先天性または出生または外科的外傷(例えば、心胸部処置による)のいずれかであり得る。, 一方的な声帯のまひ状態の患者は弱い叫びおよび影響を受けた側面とあるとき目を覚ましているときより大きく、改良するbiphasicぜん鳴と示します。

両側声帯麻痺はより深刻なエンティティです。 患者は通常aphoniaおよび厳しい呼吸の苦脳に進歩するかもしれない甲高いbiphasicぜん鳴と示します。 この状態は、通常、Arnold-Chiari奇形または頭蓋内圧の上昇などのCNS異常と関連している。 幼児の声帯麻痺は通常24ヶ月以内に解決します。,

喉頭ジスキネジー、運動誘発性喉頭軟化症、および逆説的な声帯運動は、考慮され得る他の神経筋障害である。

喉頭ウェブは、胚形成中の喉頭内腔の不完全な再疎通によって引き起こされる。 ほとんど(75%)は声門領域にあります。 喉頭ウェブを有する乳児は、弱い叫び声および二相性のぜん鳴を有する。 介入は重大な閉塞の設定に推奨され、コールドナイフまたはCO2レーザーアブレーションが含まれます。 (喉頭の先天性奇形を参照してください。,喉頭嚢胞はぜん鳴のより少なく頻繁な原因である。 それらは通常、喉頭蓋折り目の声門上領域に見出される。 患者はぜん鳴、かすれ声、またはaphoniaと示すかもしれません。 嚢胞は、それらが非常に大きい場合、気道内腔の閉塞を引き起こす可能性がある。 (喉頭の先天性奇形を参照してください。喉頭血管腫(声門または声門下)はまれであり、それらの半分は頭頸部に皮膚血管腫を伴う。 患者は通常血管腫が拡大すると同時に悪化するかもしれないinspiratoryか二相性ぜん鳴と示します。, 典型的には、血管腫は増殖期の最初の3-6ヶ月に存在し、12-18ヶ月の年齢によって退行する。 (喉頭の先天性奇形を参照してください。喉頭血管腫に対する医学的または外科的介入は、症状の重症度に基づいている。 治療の選択肢は、経口ステロイド、病巣内ステロイド、CO2またはチタニルリン酸カリウム(KTP)レーザーによるレーザー療法、および外科的切除で構成されています。, 口頭propranololは適切な人口の有効な治療であると証明しました(厳しい喘息、糖尿病、または心臓病の子供で禁忌とされます)。

喉頭乳頭腫は、出生プロセス中に母体のコンジローマまたは感染した膣細胞から乳児の咽頭または喉頭へのヒトパピローマウイルスの垂直伝 これらは主に処理し難いケースのcidofovirそしてインターフェロンの疑わしい使用を用いる外科切除と、扱われます。, 疾患の再発率が高く、複数の外科的デブリードメントが必要であり、悪性腫瘍(5%悪性変性)のリスクが小さいことが指摘されている。気管軟化症は、近位(胸腔外)気管に存在する場合、吸気性ぜん鳴と関連し得る。 それが遠位(胸腔内)気管に存在する場合、それは呼気騒音とより関連している。 気管軟化症は、軟骨の欠陥によって引き起こされ、気管内腔の特許を維持するのに必要な剛性が失われるか、または気管の外因性圧縮によって引き,

近位気管の狭窄は、ぜん鳴を引き起こす可能性があります。 気管狭窄は、先天性または外因性圧迫に続発する可能性があります。 先天性狭窄は、通常、完全な気管リングに関連しており、持続的なぜん鳴を特徴とし、症状の重症度に基づいて手術を必要とする。

狭窄の最も一般的な外因性原因には、血管リング、スリング、および気管および食道を取り囲む二重大動脈弓が含まれる。 肺動脈の吊り鎖はまた完全な気管リングと関連付けられます。 外部圧迫はまた、気管軟化症をもたらす可能性がある。, 患者は、通常、騒々しい呼吸、肋間収縮、および長期の呼気期を有する人生の最初の年の間に存在する。