多くの医師は、不眠症を有する入院患者のための催眠薬を処方する。 頻繁に使用される薬物はテマゼパム、ジフェンヒドラミン、quetiapineおよびtrazodoneを含んでいます。 私達はhydroxyzine、25mgから100mgが大人および老人の患者で有効であると毎晩、見つけ、それがより理性的な選択であることを感じます。,
テマゼパムおよび他のベンゾジアゼピンは、行動的脱抑制、せん妄(特に老人患者)、および耐性の発達を引き起こし、退院後の離脱症状を引き起こす可 ジフェンヒドラミン,クエチアピン,トラゾドンは抗ヒスタミン作動性機構を介して催眠薬として有効であるが,非ヒスタミン作動性受容体活性によって媒介される副作用によって有効性が損なわれる可能性がある。 例えば、睡眠のために使用される用量で、クエチアピンは体重増加、2錐体外路症状、およびorthostasisを引き起こす可能性があります。 トラゾドンはまた、orthostasisを引き起こし、まれに持続勃起症を引き起こす。, アセチルコリンの受容器のための比較的高い類縁のために、diphenhydramineにより便秘および尿の保持を引き起こし、認識機能を悪化させ、老人の患者でせん妄を、特に悪化させることができます。3
ヒドロキシジンは前述の分子よりも選択的な抗ヒスタミンであり、4は有意なα-1アドレナリン拮抗作用または抗コリン作動性副作用なしにHl受容体遮断の睡眠促進効果をもたらす。, 大脳のアセチルコリンの受容器へのH1受容器のための類縁の比率はジフェンヒドラミンのためのよりhydroxyzineのための10倍以上大きいです。 同様に、ヒドロキシジンはα-1アドレナリン作動性受容体よりもH1受容体に対して大きな親和性を有し、トラゾドンはH1受容体よりもα-1アドレナリン作動性受容体に対して大きな親和性を有する。 さらに、ヒドロキシジンは耐性をもたらさない。5最後に、それにquetiapineのようなオンパテントの薬剤上の潜在的な経済的な利点があります。
ヒドロキシジンの欠点は、比較的長い半減期が20時間であることである。, ここで昼間の鎮静剤を投与後の夜間投与し、見つからないことが臨床上重要なほとんどの患者さん
開示
著者は、この記事で製品が言及されている企業または競合製品の製造業者との財務的関係を報告していません。
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