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MSの特徴的な病変を示す脳の軸方向T2重み付けMRIスキャンこれらは不規則であり、主に脳室周囲信号の変化である。 矢状の眼識スキャンは心室から縦に放射するMSのプラークの典型的な解剖学を示す。,脳脊髄液（ＣＳＦ）の異常は十分に一般的で特徴的であり，髄液蛋白質の診断に対してＣＳＦ分析をかなり正確に行うことができ，白血球数は時折軽度に上昇するが，最も有用な所見は免疫グロブリンＧ（Ｉｇｇ）レベルと合成速度の増加である。 脊髄液中の免疫グロブリンは，おそらく根底にある自己免疫活性化を反映しており，ＣＳＦ電気泳動上の明確なオリゴクローナルバンドとして現れる。, これらのバンドによって形成されるパターンは患者によって異なるが、すべてのMS患者の約90％に何らかの形で存在するが、同様のバンディングを生じる他のいくつかの疾患はMSと間違えられることはほとんどないMSの診断のためのCSFの使用に対する主な障害は、患者が腰椎穿刺を受けることを躊躇することである。

誘発電位は、MSの診断においてより限られた役割を果たす誘発電位は、視覚、聴覚、または感覚刺激に対する脳波応答を記録することによって、特定の中枢神経系経路に沿った伝導を測定する。,

伝導の減速は、その経路における炎症および脱髄を反映しており、したがって無症候性ＭＳ病変を検出すると推定される。 誘発電位の感度と特異性は、MRIやCSFのそれらに近づくことはありませんが、彼らは時には疑わしい病変を発見し、それによってMSの確率を高めます

若い人たちの多焦点神経学的問題を引き起こす可能性のある病状のリストはかなり広範であるため、MSの鑑別診断は遠いです。 表3は、MSを模倣するより一般的な条件のいくつかの非網羅的なリストです。,

伝統的に、MSの診断は、複数の硬化症（瘢痕化または炎症）があることを示すことに依存します–患者は、空間と時間に播種病変を有する必要があ これらの要因白質症状がないスタイル-症状です。 神経学的検査は、これらの客観的異常を示すべきである（好ましくは20歳から40歳の若い患者において）。 重要なことに、症状を説明する他の病気はないはずです。, これらの臨床基準に加えて、診断は、MRIスキャン、CSF分析および誘発電位などの検査室検査を使用してサポートすることができる。 それにもかかわらず、MSの診断には多くの落とし穴とニュアンスが残っており、最終的に医師はしばしば、所定の基準または”公式の”基準に頼るのでは4

視神経炎や横断性脊髄炎などの脱髄の孤立した単症状のエピソードに苦しむ多くの患者は、最終的に第二の炎症事象を発症し、MSを有すると診断, これは、最初の脱髄イベント時の脳のMRIスキャンがMSの特徴的な白質変化を明らかにする場合に特に当てはまるため、脱髄の単一のエピソードおよび脳の異常なMRIスキャンを有する患者は、しばしばすでにMSに罹患していると推定される。 （ほとんどの”公式”診断基準ではこれらの患者を明確なMSとして分類しないにもかかわらず、これは真実です）正常頭部MRIを有する臨床的に孤立した症候群のいくつかの症例が残っており、明らかに臨床的に明確なMSを発症することはない