足の骨は柔らかい組織のための機械的なサポートを提供します;足が立っている間、動いている間、体の重さに耐えるのを助けます。

それらは三つのグループに分けることができます：

  • 足根–七つの不規則な形の骨のセット。 彼らは足首領域の足の近位に位置しています。li>
  • 中足骨–足根に指骨を接続します。 それぞれの数字のためのナンバーワンに五つがあります。li>
  • 指骨–つま先の骨。, 近位、中間、および遠位（唯一の二つの指骨を持っている足の親指を除く）-各つま先は三つの指骨を持っています。

この記事では、足の骨の解剖学-それらの骨のランドマーク、関節、および臨床的相関を見ていきます。

図1.0-人間の足の骨の概要。

足根骨

足根骨は、近位、中間、および遠位の三列に編成されています。

近位群（後足）

近位足根骨は距骨および踵骨である。, これらは後足を構成し、近位足首およびかかとの周りに骨のある枠組みを形成する。

距骨

距骨は足根骨の中で最も優れています。 それは体全体の体重を足に伝えます。 それは三つの関節を持っています：

  • 上-足首関節–距骨と脚の骨（脛骨と腓骨）の間。
  • 下-距骨下関節-距骨と踵骨の間にあります。
  • 前方-距骨関節-距骨と舟状の間。,距骨の主な機能は、脛骨から踵骨（踵骨として知られている）に力を伝達することである。 それは足首に付加的な安定性を提供するposteriorlyと比較されるより広いanteriorlyである。

    多数の靭帯が距骨に付着している間、筋肉はそれに由来したり挿入したりすることはありません。 これは、血管供給が筋膜構造に依存するため、無血管壊死のリスクが高いことを意味する。

    踵骨

    踵骨は最大の足根骨であり、踵を構成する距骨の下にあります。, それは二つの関節を持っています：

    • 踵骨と距骨の間の上顎骨下関節（カスパーカンカネール）関節。
    • 前方–踵骨立方体ジョイント-踵骨と直方体の間にあります。

    歩くときにかかとが地面に当たるので、後方に突出して体の重さをとります。 踵骨の後側面は、踵骨結節によって特徴付けられ、そこにアキレス腱が付着する。

    図2-足根の骨。,

    中間グループ（Midfoot）

    足根骨の中間列には、一つの骨、舟状（それはボートのような形をしているので、その名前を与えられた）が含まれています。

    内側に位置し、それは距骨後方、すべての三つの楔状骨前方、および横方向に直方体の骨と関節。 舟状骨の足底表面には、脛骨筋後腱の一部の付着のための結節がある。

    遠位群（中足）

    遠位列には、四つの足根骨があります–直方体と三つの楔形。, これらの骨は足の中足骨と関節

    直方体は最も遠い側方であり、踵骨の前方および第四中足骨および第五中足骨の後ろに横たわっている。 その名前が示すように、それは形が立方体状です。 直方体の下（足底）表面は、長腓骨の腱のための溝によってマークされている。

    三つの楔形（側方、中間（または中間）および内側）はくさび形の骨である。 それらは船尾後方、および中足骨前方と明瞭に一致する。 骨の形状は、足を横切って横方向のアーチを形成するのに役立ちます。, それらはまた、いくつかの筋肉の取り付けポイントです：

    • 内側の楔状-前tib骨、（の一部）後tib骨および腓骨長骨
    • 外側の楔状-屈筋幻覚brevis

    臨床的関連性：距骨および踵骨の骨折

    距骨および踵骨は、足および足首の近位部に座り、体から地面への力。 彼らはすべての足根骨の中で最も頻繁に骨折しています。,

    距骨

    距骨骨折は、距骨の首（50％）で最も一般的に発生しますが、距骨体または側方突起で発生する可能性があり、距骨頭の骨折は最も一般的ではありません。

    • 首の骨折-典型的には、足の過度の背屈によって引き起こされる高エネルギー傷害。 距骨の首は脛骨に押し付けられる。 このタイプの骨折では、距骨への血液供給が妨げられ、骨の無血管壊死につながる可能性があります。
    • 体の骨折-通常、高さからジャンプから発生します。,踵骨は、軸方向荷重の結果として、典型的には高さからの落下によって骨折されることが多い。 これらの患者は腰神経脊柱またはより低い肢のひびのような準の傷害のために査定されるべきです。

      骨は粉砕された骨折として知られているいくつかの部分に分割することができます。 X線では、踵骨はより短く、より広く見えます。

      治療後でさえ、踵骨骨折はさらなる問題を引き起こす可能性がある。 滑舌下関節は通常破壊され、関節が関節炎になる原因となります。, 患者は不均等な地面で歩くことを特に苦痛にさせることができる逆転および外転に苦痛を経験します。 踵骨-直方体の関節も影響を受ける可能性があります。

      図3-踵骨骨折のX線。

      中足骨

      中足骨は、足根と指骨の間の前足に位置しています。 それらはI-V（内側から外側）に番号が付けられています。

      各中足骨は同様の構造を有する。 それらは背側に凸状であり、頭部、頸部、軸および基部（遠位から近位）からなる。,

      彼らは三つまたは四つの関節を持っています：

      • 近位-足根骨関節–中足根基部と足根骨の間。
      • 横方向–中足骨と隣接する中足骨の間の中足骨関節。
      • 遠位-中足指節関節-中足骨頭と近位指節骨の間。

      臨床的関連性：中足骨の骨折

      中足骨骨折は、三つの主要なメカニズムによって発生する可能性があります。,

      骨折の最も一般的な方法は、足に直接打撃することです–通常は重い物体が足に落ちることからです。

      別のタイプの中足骨損傷は、骨への繰り返しストレスによって引き起こされる不完全な骨折である疲労骨折である。 それは運動選手で共通で、第二および第三中足骨および近位第五中足骨の首で最も頻繁に起こります。

      中足骨は、足の過度の反転によって骨折することもあります。 足が激しく反転している場合、腓骨筋は第五中足骨の基部を裂く（”引き裂く”）ことができます。,

      指骨

      指骨はつま先の骨です。 第二から第五のつま先はすべて、近位、中間、および遠位の指骨を有する。 大つま先には2つしかなく、近位指骨と遠位指骨がある。

      それらは中足骨と構造が類似しており、各指節は基部、軸、および頭部からなる。