時間の初めから、人々は水、熱、寒さ、マッサージ、光、運動、電気などの病気やけがの治療のための物理的な手段を使用してきました。 治癒のための物理的な技術の書かれたアカウントは、紀元前400年のヒポクラテスの著作としてまでさかのぼることができますが、physiatryは1947年まで別の医療専門として認識されるようになりませんでした。 ここにこの若く、動的な専門がいかに形作られたかある。,
第一次世界大戦中および戦後、経験的試験は、様々な物理的方法が患者の医療および回復期を増強するのに有用であることを示した。 医師は、負傷した兵士や障害のある兵士をリハビリするために、”復興病院”で”理学療法”を実践し始めました。 治療用具および方法は熱、マッサージ、練習、電気刺激、heliotherapyおよびdiathermyを適用するために開発されるか、または改良されました。 医者はelectrotherapeuticsおよびx線の新しい医学の適用を開拓した。 作業療法の機能的活動は陸軍病院で広く実施された。, 1926年、第一次世界大戦中にアメリカ陸軍に勤務した後、ジョン-スタンレー-コールター博士がノースウェスタン大学医学部に物理医学の最初のフルタイムの学術医師として入社した。 彼は次の二十年にわたって練習の教育開発のリーダーになりました。 彼は物理的な医学の最初の継続教育プログラムを開始しました,三から半年の期間の短いコースからなります,後で実際に医師のために一年に拡張., それ以前は、物理医学の訓練は、専門分野のいくつかの側面の開業医との短い戒律によって行われていました。 その期間の間に、博士コールターは、物理医学医師のための開発組織のリーダーとしての認識を得ました。
1930年代は、物理医学の専門にさらなる組織と目的をもたらしました。 医師を訓練するための追加の機会が開発され始め、PM内の特定の利益を代表するグループが形成され始めました&R., フランク-クルーゼン医学博士は、1936年にメイヨー-クリニックで物理医学プログラムを設立し、物理医学の最初の三年間の滞在を開始しました。 博士コールターとクルーゼンは1938年に物理医学のアメリカアカデミーの組織を主導し、博士コールターは、その組織の社長であると信じられています。 その年、Krusen博士は、神経および筋骨格系疾患を治療するための医学的治療法として物理医学に専念していた小さな医師グループを記述するために、”physiatrist”という言葉を造語しました。 ドクター, クルーゼンは1941年に物理医学に関する最初の広く使われている教科書を書いた。 彼は”物理医学の父”として認識されています。 1946年、AMA身体医学評議会は”physiatrist”という用語を後援することを投票した。
しかし、第二次世界大戦後になると、より高度な障害者の治療とリハビリテーションの必要性が社会に理解され始めました。 大きな衰弱させる戦争傷害とポリオの流行によって何千人もの障害のために、国民はより意識するようになった。, ラジオ、映画のニュースリール、テレビの影響は、フランクリン-ルーズベルト大統領とともにポリオの現実を家にもたらしました。 これらのイベントを作成する需要の増加のための医師は訓練を受け、総括的なアプローチのリハビリテーション ポリオの症例が58,000人近くに達した1952年、理学療法士は”全患者”を治療し、障害者の回復と地域社会における機能的役割への復帰を指示するよう求められました。,
現代のPM&Rが形成されたのは、受動的で不活性で非身体的な回復期が事故や病気から回復した兵士の身体的および感情的悪化の両方をもたらしたことを見た内科医であるHoward Rusk、MDによるものであった。 その結果、これらの兵士はしばしば任務に復帰するのに適さないと分類されました。 ラスク博士は、積極的なリハビリテーションが行われ、他の人が受動的な回復期を続ける兵舎で制御された実験をセットアップしました。, 強さと持久力の急速な回復と積極的なリハビリテーションによる現役への復帰は非常に顕著であり、陸軍航空隊はそのすべての病院にプログラムを拡張し、その後まもなく軍全体に広げた。 戦後、ラスク博士はニューヨークのベルビュー病院に移り、医師を訓練し、患者全体を治療するためのリハビリテーションプログラムを確立するための30年のキャンペーンを始めました。 ラスク博士の努力は、”リハビリテーション医学の父”として彼の認識を獲得しました。”
第二次世界大戦後、A.B.C.の監督の下で, Knudson、MD、物理的な医学およびリハビリテーションサービスは退役軍人の管理(VA)の内で確立された。 その時以来、VAは大学PM&トレーニング施設、教員、患者を提供するためのRレジデンシープログラムの重要なパートナーとなっています。 PM&Rは現在、米国とプエルトリコの171VA医療センターのそれぞれで実践されています。
もう一つの先駆的なグループはBaruch委員会でした。, 1943年から52年まで務めた委員会は、PM&R教育および研究プログラムを確立するために病院および医学部に助成金を授与しました。 1946年までに、PM&Rの医療レジデンシーまたはフェローシップは、Baruch委員会からの資金提供の結果として25の病院に設立されました。 助成金は訓練と研究を拡大するのに役立ちましたが、専門を推進したのは、リハビリテーションが働いたという国民の認識でした。, 何百人もの負傷した兵士と負傷した民間人がリハビリされ、生産的で税金を払う社会のメンバーになるために戻されていました。 これは、議会の前に、そして専門分野の将来を保証する一般の人々への証言でした。
1947年、医学専門諮問委員会(現在のアメリカ医学専門委員会)が正式にアメリカ物理医学委員会を承認しました。 二年後、ラスク博士の要請により、名前は”リハビリテーション”を含むように修正されました。,”初めて、物理医学とリハビリテーション医学の専門分野は、一つの理事会の下にありました。 当時、大学病院は、身体医学およびリハビリテーションの住民またはフェローのための合計85のポジションを提供していました。 1950年代、職業リハビリテーション局(OVR)のディレクターであるMary Switzerは、この専門分野に大きな経済的拡大をもたらしました。 彼女の政策提言の前の会議の結果、大きくは予算の増加のためのリハビリテーションサービスとphysiatric研修プログラムの奨学金を研究する。, 彼女が、地域リハビリ研究研修センターが採用され、受託ます。 これらのセンターは、国立衛生研究所に国立医療リハビリテーション研究センターが設立された1990年まで、リハビリテーション研究と研究訓練のための物理学者に利用可能な主要なリソースであり続けた。
また、1950年代には、筋電図検査(EMG)が神経筋障害の評価のための深遠な電気診断法として導入されました。, EMGを通じて、神経系の筋肉および感覚成分の両方の重要な病理を局在化および評価することが可能である。 この診断ツールの一般的な受け入れは、PM&Rの成長専門のための重要なニッチを作成しました。
PM&Rの教育と訓練の機会の拡大とともに、1960年代に物理学研究への関心が高まりました。学術Physiatrists協会(AAP)は1967年にアーネストWによって結成されました。, ジョンソン、メリーランド州(”建国の父”と考えられている)と専用の物理教育者の小さなグループ。 AAPの主な目的は、研究と教育を通じて専門分野を進歩させることです。 AAPの歴史についての詳細をご覧ください。
多くの医師がPM&1970年代のRレジデンシープログラムを卒業したが、新しいphysiatristの増加は、physiatricサービスの需要の増加よりもはるかに遅かった。, 1974年、ABPMR、AAPM&RおよびAAPの代表者を集めたグループであるリハビリテーション医学委員会は、physical Medicine,Need,Supply and Demand,1972-1987という紀要を発表した。 これらの見積もりは、新しいphysiatristの大幅な増加によってのみ、4,000人のphysiatristの需要に達する1990年に供給すると予測しました。, 1980年代、アメリカ国民によるリハビリテーションが障害者を助けたという認識は、多くの地域リハビリテーションセンターの開発と、これらのプログラムを指示するためのより多くのphysiatristの需要をもたらし、1974年に委員会が行った予測と一致した。 Physiatristの深刻な不足が発展し、医学生は有望なキャリアとしてその専門分野を発見し始めました。 1994年までに、ABPMRは1,313の居住ポジションが提供され、それらのポジションの97%が満たされたと報告しました。, また、1994年には、ボード認定の理学士の数は4,642人に増加し、2,561人のうち1984-94年の間に認定されたものが増加しました。 今日まで、physiatryにおける最大の満たされていない必要性は、研究と教育に専念する学術的なphysiatristの数を増やす必要性のままです。
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