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D型肝炎（デルタ型肝炎）は、d型肝炎ウイルス（HDV）によって引き起こされる疾患であり、小さな球状の包まれたウイルスである。 HDVは、B型肝炎ウイルス（HBV）の存在下でのみ伝播することができるため、サブウイルス衛星であると考えられています。, HDVの感染は、HBVとの同時感染（コインフェクション）または慢性B型肝炎またはb型肝炎キャリア状態（重感染）に重ね合わせて発生する可能性があります。 HDVによる重感染および共感染の両方は、HBV単独による感染と比較してより重篤な合併症をもたらす。 これらの合併症には、急性感染症で肝不全を経験する可能性が高く、慢性感染症で肝癌を発症するリスクが高い肝硬変への急速な進行が含まれる。, HBVとの組み合わせでは、d型肝炎は、すべての肝炎感染症の中で最も高い死亡率を20％で有する。

HDV感染の疫学

限られた血清学的研究は、HBVと関連したHDVの世界的な分布を示している。 ＨＤＶの三つの遺伝子型（ｉ-ＩＩＩ）は系統発生解析に基づいて認められ，これらは南ヨーロッパ，日本および台湾および南米にそれぞれ見出された。 世界中のHBsAgキャリアの5％（約15万人）がHDVに感染していると推定されています。, HBVの低い流行の区域では、肝炎の危険がある状態にそれら、特に静脈内の薬物使用者はHDVの伝染の危険がある状態に、またあります。 デルタ感染は、常にB型肝炎の存在下で急性および慢性肝炎に関連しており、B型肝炎ウイルスのキャリアにおける重感染は、しばしば重度の肝炎 HDVの伝達モードは、HBVの非経口拡散に類似している。

図。1HBVおよびHDVビリオンの概略図。,

HDV感染の病因

この疾患の病因は不明である。 HDVは病原性であり、D型肝炎における肝障害はHDV自体に関連していると長い間保持されてきた。 これらのデータは、移植後すぐに肝移植された患者においてHDVが再発生するが、HBV再発の徴候または肝障害の証拠がないという観察によって最近挑戦されている。 これらの個体において、ＨＤＶは、複製のためにＨＢＶに依存しない潜伏感染を確立し得、ＨＢＶの獲得後の再燃性肝障害にのみ関連する。, 肝炎のvirionsはHBVによって供給される封筒なしで感染させたhepatocytesから解放することができません。

HDVワクチンの開発

HDVは、それが複製するためのHBVの存在に依存しており、HDV感染のためのワクチンを開発する際に非常に考慮されるべきで HDVは、B型肝炎ワクチン接種によってまだHBV感染していない人々で予防することができます。 HDVの重感染を防ぐためのワクチンを開発するための新しい戦略が必要です。,

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