滑膜嚢胞

概要

滑膜=滑膜液によって潤滑される関節のタイプと関係がある
嚢胞=異常な、液体で満たされた嚢

滑膜嚢胞は、脊椎の関節における異常な液体で満たされた嚢である。 これらの嚢胞は良性であり、癌性ではないことを意味する。

滑膜嚢胞は、典型的には、老化に伴って起こる変性変化の結果として発症する。 それらは脊椎全体に見られるが、腰部（腰部）で最も一般的である。,

背骨には多くの関節があります。 滑膜嚢胞は、脊椎のファセット（fass-ET）関節に発生する。 これらは、椎骨の後部にある骨突起の間の関節である。

症状

症状は、嚢胞の大きさおよび位置に依存する。

一部の患者は症状を経験しないことがあります。 但し、何人かの患者は立ち、歩くとき坐るときよりよく、より悪い背部および足の苦痛を経験します。, これは、完全に直立した姿勢では、脊柱管が自然に狭くなり、脊髄および神経根にさらなる圧力をかけるためです。 脊柱管は自然に頻繁に脊柱管狭窄症から余分な圧力を取り除く着席させたか、または曲げられた前方姿勢でビットを拡大する。

滑膜嚢胞が十分に大きい場合、脊柱管狭窄症または脊柱管の狭窄を引き起こす可能性があります。 脊柱管狭窄症では、脊柱管は脊髄および周囲の脊髄神経が自由に動くことを可能にするには余りにも狭くなります。, その結果、患者は一方または両方の脚にしびれ、うずきまたは衰弱を経験することがある。

脊髄神経が腰椎（下部）脊椎に挟まれている場合、患者は立って歩いている間にしばしば悪化する両脚の痛み、痙攣、しびれ、衰弱または重さを経験する これは神経原性cla行と呼ばれます。さらに、滑膜嚢胞はまた、典型的には脚の後ろおよび足に放射する一方または両方の脚に坐骨神経痛—脚の痛みを引き起こす可能性がある。

まれに、滑膜嚢胞が馬尾症候群を引き起こすことがあります。, これは、馬尾–脊髄の基部にある神経および神経根の嚢–が圧縮されている状態である。

原因と危険因子

滑膜嚢胞は、加齢に伴う変性によって引き起こされることが最も多い。 彼らは65歳以上の患者で最も一般的です。

滑膜嚢と呼ばれる膜に含まれる滑液は、fac関節を潤滑し、滑らかに移動するのに役立ちます。 変性に応答して、身体は、関節を滑らかに動かし続けるために、より多くの滑液を生成することがある。, この余分な流体が滑膜嚢の一つのセクション内に蓄積するときに滑膜嚢胞が形成されると考えられています。

関節リウマチのような関節に影響を与える全身性疾患は、滑膜嚢胞と関連している可能性もある。

テストと診断

• x線（また、プレーンフィルムとして知られている）-骨の画像を生成するために目に見えない電磁エネルギービーム（X線）を使用するテスト。 脊髄、脊髄神経、椎間板および靭帯などの軟部組織構造は、通常、X線では見られず、ほとんどの腫瘍、血管奇形、または嚢胞でも見られない。, X線は脊柱の湾曲そして直線と同様、骨の解剖学の全面的な査定を提供する。 脊髄脱臼または滑り（脊椎すべり症とも呼ばれる）、脊柱後弯症、脊柱側弯症、ならびに局所および全体的な脊椎バランスをX線で評価することができる。 骨の拍車、ディスクスペース狭くなること、椎体骨折、崩壊または腐食のような特定の骨の異常はまた明白なフィルムのX線で識別することができます。, ダイナミック、または屈曲/伸展X線（脊柱が動いていることを示すX線）を得て、影響を受けたレベルで脊柱に異常または過度の動きまたは不安定性があるかどうかを確認することができる。li>
• 磁気共鳴（MR）イメージング–大きな磁石、無線周波数、およびコンピュータの組み合わせを使用して、軟組織および骨の詳細な画像を生成する診断手順。
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン–骨や軟組織の画像を生成するためにコンピュータとX線を使用して画像診断プロシージャ。,

治療

外科的治療の目標は、嚢胞を除去し、脊髄および神経根を減圧する（より多くの余地を提供する）ことである。 この外科はmicrodiscectomyに類似しています。

嚢胞を除去した後、外科医は罹患した関節を融合させる必要があるかもしれない。 この手順は、罹患した関節での動きを防止することによって、嚢胞が再形成するのを防ぐ。 このタイプの手術の例は、腰椎fusion術である。

誰も治療は誰にとっても正しいものではありません。 私達のベテランの外科医は各患者および各状態のための最もよい処置を定めます。,

あなたの任命のための準備

Drs.Paul C.McCormick、Michael G.Kaiser、Peter D.Angevine、Alfred T.Ogden、Christopher E.Mandigo、Patrick C.ReidおよびRichard C.E.Anderson（小児科）は滑膜嚢胞の治療の専門家です。 各医師はセカンドオピニオンも提供できます。