ベクター媒介疾患は、蚊、ダニ、トリアトミンバグ、サンドフライ、およびクロフライなどの感染した節足動物の種の咬傷によって 節足動物ベクターは冷血性（外熱性）であり、したがって特に気候要因に敏感である。, 天候は、順番に生息地の適合性、分布と豊かさに影響を与えるベクターの生存と再生率に影響を与える;年間を通じてベクター活動の強度と時間的パターン（特にかむ率）;と開発、生存とベクター内の病原体の再生の速度。 しかし、気候は、生息地の破壊、土地利用、農薬施用、宿主密度など、ベクター分布に影響を与える多くの要因の一つに過ぎません。, ベクター媒介性疾患はヨーロッパで広く普及しており、このレビューに反映されている気候変動に関連する最も研究された疾患である。

蚊媒介性疾患

西ナイル熱は、日本脳炎抗原群の一部であるフラビウイルス科のウイルスである西ナイルウイルスによって引き起こされる。 西ナイル熱は、主に感染したCulex蚊の咬傷を介して鳥やまれに人間に感染します。

多くのヨーロッパ諸国では、このウイルスは蚊、野生のげっ歯類、渡り鳥、ハードダニ、馬および人間において単離されている。, 症例の約80％が無症候性であるため、ヒトにおけるウエストナイルウイルス感染率はほとんど不明であり、おそらく数十または数百のウエストナイル熱症例を伴う流行のいくつかのみが文書化されている。 過去の昆虫学データは、2000年に南フランスで西ナイル熱の流行をモデル化するために気象データにリンクされており、ベクトル（Culex modestus）の積極性は温度と湿度と正の相関があり、流行期に特に高かった降雨と日照にリンクされていた。,

1996-97年にルーマニア南東部で発生したアウトブレイクは、2000年にイスラエルで発生したアウトブレイクに似ており、夏の早い時期に高い最低気温を伴う熱波に関連していた。 これらの観測は，穏やかな冬，乾燥した春と夏，季節初期の熱波および湿った秋を伴う西ナイルウイルスの気候モデルと一致している。 乾燥した呪文は都市に生息する蚊（例えばCulex pipiens）の繁殖を好み、水源の周りに鳥宿主とベクターを集中させ、アルボウイルスの増殖をもたらす。, 説明モデルは、予防larvicidesの予防剤の噴霧についての決定を下す際に公衆衛生の実務家を支援してきました。

デング熱は最も重要なアルボウイルスヒト疾患であるが、主にパイプ水のほぼ普遍的な使用により、この疾患はヨーロッパから姿を消した。, デング熱はデング熱風土病国から帰国した旅行者によってヨーロッパに頻繁に導入されているが、それはまた、その主要なベクター、都市環境に適応している蚊Aedes aegypti（黄熱蚊）の再導入に依存するため、局所伝達は報告されていない。 しかし、過去15年間で別の有能なベクトルAedes albopictus（アジアの虎の蚊）がヨーロッパに導入され、いくつかの国に拡大され、デング熱伝染の可能性が高まっています。,

疫学的研究は、温度が都市部におけるデング熱伝達の要因であることを示している。 2085年の湿度に基づく気候変動予測は、デング熱の伝播が緯度と高度の範囲をシフトさせることを示唆している。 温暖な場所では、気候変動はさらに伝達シーズンの長さを増加させる可能性があります。 ウイルスに感染したaegyptiが確立された場合、平均気温の上昇は、南ヨーロッパで季節的なデング熱伝達をもたらす可能性があります。,

Chikungunya発熱は、Aegyptiやalbopictusなどの感染した蚊の咬傷によってヒトに伝染するTogaviridae科のAlphavirus属のウイルスによって引き起こされます。

チクングニャ熱の確認された流行は、2007年にイタリア北東部で報告され、ヨーロッパ大陸での最初のチクングニャの流行である。 症例の近くでのベクトル監視は、トラップ内のalbopictus蚊の多数を同定したが、サンドフライや他のベクトルは同定しなかった。, イタリアへのalbopictusとchikungunyaウイルスの導入は偶然の出来事であったが、ヨーロッパにおけるalbopictusのさらなる確立のための五つのシナリオを持つ気候モデルが開発されており、穏やかな冬、平均年間降雨量が50cmを超え、平均夏の気温が20℃を超えるなどの主な変数を持つ。, このモデルは、温帯諸国における好ましい気候条件下でのベクトルのさらなる伝達と分散の可能性を定義し、将来の発生の危険にさらされる可能性のある地理的領域を概説している。

マラリアは、雌Anopheles spp蚊によって伝達されるPlasmodium寄生虫の四種の一つによって引き起こされます。 歴史的にマラリアはスカンジナビアを含むヨーロッパで風土病であったが、社会経済的発展に関連する多くの要因によって1975年に最終的に排除された。 気候がマラリア削減に果たした役割は小さかったでしょう。, それにもかかわらず、マラリア感染の可能性は、温度や降水量などの気象条件に複雑に関連しています。 例えば、ヨーロッパでの伝染のための条件は敏感な人へのローカルベクターによる熱帯マラリア緊張の散発的な自家伝達によって文書化されるように好,

マラリアやその他の”熱帯”疾患が南ヨーロッパに侵入する可能性は、気候変動（社会経済、建築基準、土地利用、治療、医療システムの能力など）によるリス 将来の気候変動シナリオにおけるマラリアの予測は、欧州では限られている。 ポルトガルでの評価では、マラリア感染に適した年間日数の増加が予測されていましたが、感染ベクターが存在するかどうかは感染ベクターに依存します。, 英国では、2050年までに発生すると予測される温度の変化に基づく局所マラリア感染のリスクの増加は8-14％と推定されていましたが、マラリアの再確立は非常に低いです。 したがって、気候要因は自生感染、ベクトル密度の増加、寄生虫の発生の加速を好むかもしれないが、他の要因（社会経済的、建築基準法、土地利用、治療など）は、ヨーロッパにおける気候関連のマラリアの再出現の可能性を制限する。,

サンドフライ媒介疾患

リーシュマニア症は、感染した女性のサンドフライの咬傷を介してヒトに伝達されるリーシュマニアinfantumによって引き起こ 温度は、ベクターの噛み付き活動率、休眠、およびベクター中の原虫寄生虫の成熟に影響を与える。 ヨーロッパにおけるサンドフライ分布は、北緯45度から南にあり、海抜800m未満であるが、最近では北緯49度まで拡大している。, 歴史的に、地中海からのサンドフライベクトルは、フランスとスペイン北東部からの形態学的試料に基づいて、後氷期に北方に分散しており、今日ではドイツ北部からもサンドフライが報告されている。 ヨーロッパのサンドフライの噛む活動は強く季節であり、ほとんどの地域では夏の月に制限されています。 現在、サンドフライベクターはL infantumよりもかなり広い範囲を有し、感染した犬の輸入例は中央および北ヨーロッパで一般的である。, 条件が北の緯度で伝達を適したようにすれば、これらの輸入されたケースは新しい風土病病巣の開発を可能にする伝染の豊富な源として機能できる。 逆に、気候条件がベクターの生存のためにあまりにも暑く乾燥した場合、病気は南緯で消える可能性があります。 したがって、複雑な気候および環境の変化（土地利用など）は、ヨーロッパにおけるリーシュマニア症の分散をシフトし続けるでしょう。,

ダニ媒介性疾患

ダニ媒介性脳炎（TBE）は、家族Flaviviridaeのアルボウイルスによって引き起こされ、ベクターと貯水池（35）の両方として作用するダニ（主にIxodes ricinus）によって伝 他のベクター媒介性疾患と同様に、温度はダニの発達サイクル、卵の生産、人口密度、および分布を加速する。 気候変動はすでにヨーロッパにおけるI ricinus個体群の分布の変化につながっている可能性があります。, I ricinusは、平均気温の上昇に関連している最後の二十年にわたってチェコ共和国のより高い高度に拡大しています。

このベクター展開は、TBEウイルスによる感染を伴う。 スウェーデンでは、1950年代後半以来、ストックホルム郡で認められた脳炎のすべての症例がtbeの血清学的に試験されている。 1960-98年の期間の分析は、1980年代半ば以来のTBE発生率の増加は、より穏やかで短い冬に関連しており、その結果、より長いダニ活動期をもたらすことを, スウェーデンでは、分布限界はより高い緯度にシフトし、ノルウェーとドイツでも分布がシフトしています。

暖かく乾燥した夏の気候モデルは、TBEがより高い高度と緯度に追い込まれると予測していますが、ヨーロッパの他の一部はTBEから除外されます。 しかし、これらの気候変動だけでは、過去三十年にわたってTBE発生率の急増を説明することはほとんどありません、そしてそれは今日27のヨーロッパ諸国, 気候変動の均一なパターンが観察されているにもかかわらず、ヨーロッパにおけるTBEの発生率の増加にはかなりの空間的不均一性があります46。 潜在的な原因経路には、土地利用パターンの変化、成体ダニ（例えば鹿）の大きな宿主の密度の増加、げっ歯類宿主の生息地の拡大、娯楽および職業人間活動の変化（生息地の侵入）、国民の意識、ワクチン接種の範囲、および観光が含まれる。 これらの仮説は疫学的にテストされ、公衆衛生行動を通じて取り組むことができます。,

ライムボレリア症は、Ixodes属のハードダニの血液給餌中にヒトに伝達される細菌spirochete Borrelia burgdorferiによる感染によって引き起こされる。 ヨーロッパでは、主要なベクトルはI ricinus、また鹿ダニとして知られているだけでなく、エストニアから極東ロシアまでのi persulcatusです。 ヨーロッパでは、ライムボレリア症は、毎年、少なくとも85 000例で最も一般的なダニ媒介疾患であり、フィンランド、ドイツ、ロシア、スコットランド、スロベニア、スウェーデンなどのいくつかのヨーロッパ諸国で発生率が増加しています。, 検出バイアスはこの傾向の一部を説明することができるが、スウェーデン南部の症例の前向きな人口ベースの調査では、血清学的にそのような増加を確

気候変動による穏やかな冬の気温へのシフトは、より高い緯度と高度にライムボレリア症の拡大を可能にするかもしれないが、ダニベクターによって必要とされる脊椎動物の宿主種のすべてが均等に彼らの人口分布をシフトすることができる場合にのみ。 対照的に、干ばつや深刻な洪水は、少なくとも一時的に分布に悪影響を及ぼします。, 北ヨーロッパは降水量が増えると気温が高くなり、南ヨーロッパはより乾燥し、ダニの分布に影響を与え、季節活動を変え、露出パターンを変えると予測されています。

クリミア-コンゴ出血熱（CCHF）は、Bunyaviridae科のRNAウイルスによって引き起こされ、家畜および野生動物からのHyalomma sppダニによって伝達される。, このウイルスは最も広範なダニ媒介性アルボウイルスであり、2002年と2003年にブルガリア、アルバニア、2001年にコソボで一連の発生があった東地中海で より穏やかな気象条件、ダニの繁殖を好むCCHF分布に影響を与える可能性があります。 例えば、トルコでのアウトブレイクは、アウトブレイク前の年に穏やかな春の季節（平均気温が5℃を超える月のかなりの日数）にリンクされていました。 しかし、土地利用や人口動態の変化などの他の要因も関与している。, リケッチアslovaca、R.Helvetica、リケッチアaeschlimanniiおよびノミ媒介性リケッチア（Rickettsia typhi、Rickettsia felis）などの新しい病原体を有する斑点熱群リケッチオーシスの新しい記録があったが、この出現は診断技術の進歩による検出バイアスである可能性が最も高い。 ダニ、逃げる、およびシラミはベクターとしてだけでなく、貯水池として機能するので、彼らは好ましい気候変動条件下で病気の増幅に貢献する可能性, ヨーロッパ全土でリケッチア病の地理的拡大があり、この拡大の根本的な理由はまだ不明ですが、野生の鳥の移動が役割を果たす可能性があります。

ヒト顆粒球性アナプラズマ症は、通常i ricinusによってヒトに伝達される細菌であるAnaplasma phagocytophilumによって引き起こされる。 ヨーロッパでは、この病気は1996年に人間の病気として現れるまでヤギ、ヒツジおよび牛で熱を引き起こすと知られていました。, それは今、ヨーロッパ全体の新しい地理的生息地にシフトしており、渡り鳥はその拡大に関与しています。 空間モデルは、北米では気候変動シナリオの下で地理的分布を予測するために開発されているが、欧州では予測されていない。

概要

レビューベクター媒介疾患の記事に基づいて、ここでは、気候がベクターの重要な地理的決定要因であることは明らかであるが、データは決定的に最近気候の変化が汎ヨーロッパレベルで増加した疾患ベクター媒介疾患の発生率をもたらしたことを示していない。, しかし、この報告によると、過去数十年の気候変動シナリオでは、ダニはスウェーデンのより高い緯度とチェコ共和国のより高い標高に徐々に広がっており、他の多くの場所でより一般的になり、伝播シーズンを激化させている。 逆に、ライムボレリア症のリスクは、干ばつや洪水だらけの場所で減少すると予測されています。, ここでレビューされた記事は、気候変動がサンドフライと内臓リーシュマニア症の分布を変えたという考えを支持していないが、サンドフライのベクトルがL infantumよりもさらに拡大するので、この仮説は無視できない。 特定のヨーロッパ諸国へのマラリアの再導入のリスクは非常に低く、気候変動ではなく他の変数によって決定されます。, ヨーロッパの新しい地域へのデング熱、西ナイル熱、およびchikungunyaの導入は、有能なベクター生息地へのウイルスの輸入のより直接的な結果であり、気候変動はベクターの生息地に影響を与える多くの要因の一つである。例えば、Borrelia属のspirochaetesによって引き起こされるダニ媒介再発熱は、そのダニベクターが気候変動に敏感であるが、この疾患の気候モデルが開発されていないため、スペインの現在の風土病地域から広がる可能性がある。, 黄熱病の場合には有効なワクチンの存在はヨーロッパの確立を非常に低くさせる;逆に、リフトバレー熱のための既存の人間のワクチンは利用できない(獣医のワクチンはアフリカで使用される)。 これらの多因子イベントは、ケースバイケース評価とターゲットを絞った介入を求める。

出典：Semenza JC、Menne B.ヨーロッパにおける気候変動と感染症。 ランセットID 2009;9:365-75.

  1. Confalonieri U、Menne B、Akhtar R、Ebi KL、Hauengue M、Kovats RS、Revich B、Woodward A.ヒトの健康。, で:気候変動2007:影響,適応と脆弱性. 気候変動に関する政府間パネルの第四評価報告書へのワーキンググループIIの貢献。 パリーML,Canzianiの,Palutikof JP,ファンデルリンデンPJ,ハンソンCE(eds). ケンブリッジ大学プレス,ケンブリッジ,英国,2007:391-431
  2. Rogers DJ,Randolph SE. 気候変動とベクター媒介性疾患。 Advパラシトール 2006;62:345-81.
  3. Hubalek Z.Kriz B.Menne B.West Nileウイルス：生態学、疫学および予防。 気候変動と人間の健康のための適応戦略において。, シュタインコッフ、ダルムシュタット、217-242。
  4. Hubalek Z、Halouzka J.西ナイル熱-ヨーロッパで再燃する蚊媒介ウイルス性疾患。 エメラルド-ディス 1999;5(5):643-50.
  5. Ludwig A,Bicout D,Chalvet-Monfray K,Sabatier P(2005). 気象データの関数として、カマルグにおける西ナイル熱の可能なベクトルであるCulex modestusの積極性をモデル化する。 & 4(2): 109-13.
  6. ルGuenno B、Bougermouh A、Azzam T、Bouakaz R.西ナイル：致命的なウイルス？ ランセット 1996;348(9037):1315.
  7. Paz S., イスラエルにおける西ナイルウイルスの流行（2000年）新しい視点から：気候変動の地域的影響。 Int J Environ Health Res.2006;16(1):1-13.
  8. エプスタインPR. 西ナイルウイルスと気候。 Jアーバンヘルス. 2001;78(2):367-71.
  9. エプスタインPR. 気候変動と新興感染症。 微生物が感染する。 2001;3(9):747-54.
  10. El Adlouni S、Beaulieu C、Ouarda T、Gosselin PLおよびSaint-Hilaire A.ケベック州の公衆衛生意思決定に使用される西ナイルウイルス感染リスクに対する気候の影響。 健康地理学の国際ジャーナル2007,6:40. 土井:10,1186/1476-072X-6-40
  11. ハルステッドSB. デング熱 ランセット 2007;370(9599):1644-52.
  12. Scholte E.-J&Schaffner F.トラを待っている：ヨーロッパにおけるAedes albopictus蚊の確立と普及。 で:Takken W,Knols BGJ,eds. ヨーロッパにおける新興の害虫およびベクター媒介病。 ワーゲニンゲン学術出版社,2007:241-60.
  13. マクマイケルAJ. ヘインズ-A-スルーフ-R-コバッツ-S., 気候変動と人間の健康：世界保健機関、世界気象機関、および国連環境計画を代表してタスクグループによって作成された評価。 1996年スイス-ジュネーブ国際保健機関(Who)。
  14. Hales S,de Wet N,Maindonald J,Woodward A.デング熱の世界的な分布に対する人口および気候変動の潜在的な影響：経験的モデル。 ランセット 2002;360(9336):830-4.
  15. ジェッテンTH,フォックスDA. 気候温暖化下でのデング熱伝達の分布の潜在的な変化。 Am Jトロップメッドハイグ. 1997;57(3):285-.,
  16. Beltrame A、Angheben A、Bisoffi Z、Monteiro G、Marocco S、Calleri G、Lipani F、Gobbi F、Canta F、Castelli F、Gulletta M、Bigoni S、ピークV、Iacovazzi T、Romi R、Nicoletti L、Ciufolini MG、Rorato G、Negri C、Viale P.輸入されたChikungunya感染、イタリア。 エマージェインフェクト-ディス 2007;13(8):1264-6.
  17. Rezza G、Nicoletti L、Angelini R、Romi R、Finarelli AC、Panning M、Cordioli P、Fortuna C、Boros S、Magurano F、Silvi G、Angelini P、Dottori M、Ciufolini MG、Majori GC、Cassone A;CHIKV研究グループ。 イタリアにおけるchikungunyaウイルスの感染：温帯地域での流行。 ランセット, 2007;370(9602):1840-6.
  18. ヨーロッパ疾病予防管理センター、WHO。 ミッションレポート：イタリアのchikungunya。 ストックホルム:欧州疾病予防管理センター,2007http://www.ecdc.eu.int/pdf/071030CHK_mission_ITA.pdf(Accessed Aug13,2008).
  19. Medlock JM、Avenell D、Barrass I、Leach S.英国におけるAedes albopictusの生存および季節活動の可能性の分析。 JベクトルEcol. 2006;31(2):292-304
  20. Kuhn KG,Campbell-Lendrum DH,Davies CR. ヨーロッパにおけるマラリア蚊（双翅目：Culicidae）ベクトルの大陸リスクマップ。 J-メッド-エントモール 2002;39(4):621-30.,
  21. Kuhn KG(2006)マラリア。 気候変動と人間の健康のための適応戦略において。 シュタインコッフ、ダルムシュタット、206-216。
  22. Guerra CA,Gikandi PW,Tatem AJ,Noor AM,Smith DL,Hay SI,Snow RW. マラリア原虫伝達の限界と強度：世界中のマラリアの防除と排除への影響。 プロス-メッド 2008;5(2):e38
  23. Baldari M,Tamburro A,Sabatinelli G,Romi R,Severini C,Cuccagna G,Fiorilli G,Allegri MP,Buriani C,Toti M.マレンマ,イタリア. ランセット 1998;351(9111):1246-7.
  24. クリューガー A,Rech A,Su XZ,Tannich E., ドイツにおける自生マラリアPlasmodium falciparumマラリアの二つのケースは、先住民族Anopheles plumbeusによるローカル伝送の証拠と。 トロップメッドInt健康. 2001;6(12):983-5
  25. Casimiro E,Calheiros J,Santos FD,Kovats S.ポルトガルにおける気候変動による人間の健康への影響の国家評価：アプローチと重要な調査結果。 エンビロンヘルスパースペクト。 2006;114(12):1950-6.
  26. Kuhn KG,Campbell-Lendrum DH,Armstrong B,Davies CR. イギリスにおけるマラリア：過去、現在、そして未来。 Proc Natl Acad Sci U S A.2003;100(17):9997-10001.
  27. ロジャースDJ、ランドルフSE。, 将来の暖かい世界におけるマラリアの世界的な広がり。 サイエンス 2000;289(5485):1763-6.
  28. ベイツPA. リーシュマニアサンドフライの相互作用：進歩と課題。 カール-オピン-マイクロビオール 2008年11月に発売された。 PMID:18625337
  29. ベイツPA. フレボトミンサンドハエによるリーシュマニアメタ環式プロマスチゴートの伝達。 イント-ジェイ-パラシトル 2007;37(10):1097-106.
  30. Naucke TJ,Schmitt C.リーシュマニア症はドイツの風土病になっていますか？ インターナショナルJメディカル 2004;293Suppl37:179-81.
  31. Maier WA（2003）。, ドイツにおける節足動物（ベクター）媒介感染症およびヒト寄生虫の分布に対する気候変動の可能性のある影響。 Umweltbundesamt,pp:1-386.
  32. ペローティS、マハムダリー SS、ペソンB、リチャードソンKJ、ガルレゴM、レディPD。 フランスへのPhlebotomus perniciosusの氷期後の分散。 パラサイト 2005;12(4):283-91.
  33. Rioux JA,Lanotte G.Leishmania infantum皮膚リーシュマニア症の原因として。 トランスR Soc Trop Med Hyg. 1990;84(6):898.
  34. 準備ができているPD。 リーシュマニア症の出現と気候変動。 レブサイテック 2008;27(2):399-412.
  35. リンドクイストL,Vapalahti O., ダニ媒介性脳炎。 ランセット 2008;371(9627):1861-71.
  36. グレイJS. Ixodes ricinus季節活動：ダニと気象データを再訪することによって示される地球温暖化の影響。 インターナショナルJメディカル 2008;298(1):19-24.
  37. Materna J、Daniel M、Metelka L、Harşarik J.気候変動の影響を受けた山岳地域におけるダニIxodes ricinusの垂直分布、密度および発達（Krkonose Mts。、チェコ共和国）。 298(1):25-37.
  38. ダニエルM、ダニエロバV、クリスB、コットI。, チェコ共和国におけるダニ媒介性脳炎の発生率の増加とその高高度への広がりを解明する試み。 インターナショナルJメディカル 2004;293Suppl37:55-62.
  39. Daniel M,Danielová V,Kríz B,Jirsa A,Nozicka J.ダニIxodes ricinusおよびダニ媒介性脳炎の中央ヨーロッパのより高い高度へのシフト。 ユーロ-ジェイ-クリン-マイクロバイオール-ディス 2003;22(5):327-8.
  40. Zeman P,Bene C.中央ヨーロッパのダニ媒介性脳炎の天井は、過去30年間に上向きに移動しました：地球温暖化の影響の可能性はありますか？ インターナショナルJメディカル 2004;293Suppl37:48-54.,
  41. 41Danielová V,Schwarzová L,Materna J,Daniel M,Metelka L,Holubová J,Kříč B.ダニ媒介性脳炎ウイルスより高い高度への拡大は、気候の温暖化と相関していた。 インターナショナルJメディカル 2008;298(supp1):68-72.
  42. 42Lindgren E,Tälleklint L,Polfeldt T.病気を伝達するヨーロッパのダニIxodes ricinusの北緯限界と人口密度に対する気候変動の影響。 エンビロンヘルスパースペクト。 2000;108(2):119-23.
  43. 43Skarpaas T,Golovljova I,Vene S,Ljøstad U,Sjursen H,Plyusnin A,Lundkvist A., Tickborne脳炎ウイルス、ノルウェーとデンマーク。 エメラルド-ディス 2006;12(7):1136-8.
  44. Süss J、Klaus C、Diller R、Schrader C、Wohanka N、Abel U.ウイルス有病率に対するTBE発生率およびヒトから除去されたIxodes ricinusにおけるTBEウイルスの有病率の増加。 イント-ジェイ-メディカル-マイク 2006年（平成29年）6月40日に63-8. 2006年（平成21年）より放送開始。
  45. ランドルフSE. ダニ媒介性人獣共通感染症のシフト風景：ヨーロッパにおけるダニ媒介性脳炎とライムボレリア症。 フィロストランスR Soc Lond B Biol Sci. 2001;356(1411):1045-56.
  46. ランドルフSE., 気候変動がヨーロッパでダニ媒介性疾患の”出現”を引き起こしたという証拠？ インターナショナルJメディカル 2004年（平成29年）3月37日、5月15日にfaとなった。
  47. Süss J、クラウスC、ゲルステンガルベFW、ヴェルナー PC。 何がダニをダニにしますか？ 気候変動、ダニ、およびダニ媒介性疾患。 Jトラベルメッド 2008;15(1):39-45.
  48. ランドルフSE. 中央および東ヨーロッパにおけるダニ媒介性脳炎の発生率：政治的移行の結果。 微生物が感染する。 2008;10(3):209-16.
  49. Berglund J,Eitrem R,Ornstein K,Lindberg A,Ringer A,Elmrud H,Carlsson M,Runehagen A,Svanborg C,Norrby R., スウェーデン南部におけるライム病の疫学的研究。 N Engl J Med. 1995;333(20):1319-27
  50. Berglund J,Eitrem R,Norrby SR.スウェーデンの高度に風土病地域におけるライムボレリア症の長期研究。 スカンディナヴィア-ディス所属。 1996;28(5):473-8.
  51. リンドグレンE.ジェーンソンTGT. ヨーロッパにおけるライム-ボレリア症：気候と気候変動、疫学、生態学および適応措置の影響。 気候変動と人間の健康のための適応戦略において。 シュタインコッフ、ダルムシュタット、157-188。
  52. Papa A,Christova I,Papadimitriou E,Antoniadis A.ブルガリアのクリミア-コンゴ出血熱。, エメラルド-ディス 2004;10(8):1465-7.
  53. Papa A、Bozovi B、Pavlidou V、Papadimitriou E、Pelemis M、Antoniadis A.クリミア-コンゴ出血熱ウイルス、コソボ、ユーゴスラビアの遺伝的検出および単離。
  54. 2002;8(8):852-4.
  55. Papa A,Bino S,Llagami A,Brahimaj B,Papadimitriou E,Pavlidou V,Velo E,Cahani G,Hajdini M,Pilaca A,Harxhi A,Antoniadis A.アルバニアにおけるクリミア-コンゴ出血熱,2001. ユーロ-ジェイ-クリン-マイクロバイオール-ディス 2002;21(8):603-6. 2002年8月、クリミア-コンゴ出血熱により死去。 ランセット感染症。, 2006;6(4):203-214.
  56. Hoogstraal H.アジア、ヨーロッパ、アフリカにおけるダニ媒介性クリミア-コンゴ出血熱の疫学。 Jメッド-エントモール 1979;15(4):307-417.
  57. Nielsen H、Fournier PE、Pedersen IS、Krarup H、Ejlertsen T、Raoult D.デンマークにおけるRickettsia helveticaの血清学的および分子的証拠。 スカンディナヴィア-ディス所属。 2004;36(8):559-63.
  58. ブランコJR、Oteo JA. ヨーロッパにおけるリケッチア症。 アン-ニー-イー-アカデミー-サイ 2006;1078:26-33.
  59. Gouriet F、Rolain JM、Raoult D.Rickettsia slovaca感染、フランス。 エメラルド-ディス 2006;12(3):521-3.,
  60. Jaenson TG, Talleklint L, Lundqvist L, Olsen B, Chirico J, Mejlon H. Geographical distribution, host associations, and vector roles of ticks (Acari: Ixodidae, Argasidae) in Sweden. J Med Entomol. 1994;31(2):240-56.
  61. Petrovec M, Lotric Furlan S, Zupanc TA, Strle F, Brouqui P, Roux V, Dumler JS. Human disease in Europe caused by a granulocytic Ehrlichia species. J Clin Microbiol. 1997;35(6):1556-9.
  62. Bjöersdorff A, Bergström S, Massung RF, Haemig PD, Olsen B. Ehrlichia-infected ticks on migrating birds. Emerg Infect Dis. 2001;7(5):877-9.,
  63. Ogden NH、Bigras-Poulin M、Hanincová K、Maarouf A、O’Collaghan CJ、Kurtenbach K.北米のダニIxodes scapularisによって伝達される病原体のダニフェノロジーとフィットネスに対する気候変動の予測された効果。 Jテオール-バイオール 2008;254(3):621-32.
  64. ウィンバリーMC、Baer広告、Yabsley MJ。 ダニ媒介病原体の地理的分布を予測するための拡張された空間モデル。 Int J Health Geogr. 2008;7:15.
  65. カトラーsj. 再発する熱の再発現のための可能性。 エメラルド-ディス 2006;12(3):369-74.