ネフローゼ症候群と診断されたほとんどの小児はコルチコステロイド療法に対して良好な応答を示すが、患者の30%が頻繁な再発またはステロイド依存性疾患を有する。, シクロホスファミド、シクロスポリンAまたはMMFは、ステロイド依存性ネフローゼ症候群の治療に使用されており、長期間有効性が最も高く、副作用が最も少ない薬剤を求めている。
目的:研究の目的は、ステロイド依存性を決定した後、ネフローゼ症候群の小児における最初の選択免疫抑制薬としてのMMFの有効性を評価すること
材料および方法:ステロイド依存性ネフローゼ症候群を有する23人の小児がこの研究に登録された。 発症時の平均年齢は3.8歳であった。 MMFを導入する前の平均疾患持続時間は21であった。,3ヶ月。 MMFによる平均治療時間は23.6ヶ月であった。 以前に免疫抑制薬で治療された患者は、プレドニゾンを除いて研究から除外された。
結果:MMFによる治療の年間56,5%の患者は、疾患の1以上の再発を有していなかった、5患者は1以上であったが、2未満の再発を有していた。 23.6ヶ月の平均時間の後、MMF治療は15人の患者(62,5%)で中止された。, そのグループからの11人の患者(48%)はそれ以上の再発の形で処置からかなり寄与しませんでしたり、最低に副腎皮質ホルモンの線量を減らすためにステロイド依存または可能性の延期しませんでした。 結論:MMFは、副作用プロファイル、特に糸球体濾過マーカー、高血圧および頻繁な薬物依存性に関して、シクロホスファミドおよびカルシニューリン阻害薬よりも MMFによる治療は長期寛解を維持するのに有効であり,累積ステロイド用量の減少を可能にする。, MMF治療後の利益と良好な治療耐性を有する患者のほぼ50%について、ステロイド依存ネフローゼ症候群の患者における最初の選択免疫抑制薬としてMMFを導入することが正当化されているようである。
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