鎮痛薬は、痛みを和らげるために使用される薬です。 それらはまた鎮痛剤または鎮痛剤として知られています。 技術的には、鎮痛剤という用語は、あなたを眠らせたり、意識を失わせたりすることなく、痛みを和らげる薬を指します。

多くの異なるタイプの医薬品は疼痛緩和特性を有しており、専門家は同様の方法で機能する医薬品をグループ化する傾向があります。, 鎮痛剤の最も一般的なグループの二つは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）とオピオイド（麻薬）ですが、より多くのがあります。

時には専門家は、その効力、またはそれらがどれほど強いかに基づいて鎮痛薬をグループ化することがあります。 これの例は、世界保健機関の鎮痛はしごです。, 痛みの軽減へのこの段階的なアプローチは穏やかに穏健派の苦痛のためのacetaminophenそしてNSAIDsのような非オピオイドの鎮痛剤を推薦します;弱いオピオイド、穏健派に厳しい苦痛のためのコデイン、dihydrocodeineまたはtramadolのような、;そしてより強いオピオイド、オキシコドンおよびモルヒネのような、激しい苦痛のための。

鎮痛薬は何に使用されていますか？,イオン、のような：

  • 虫垂炎
  • 癌
  • 脊椎の湾曲などの先天性状態
  • 線維筋痛症
  • 胆嚢疾患
  • 胃腸障害
  • 頭痛
  • 不適切な持ち上げ技術
  • 感染
  • 月経
  • 偏頭痛
  • 多発性硬化症
  • 神経損傷
  • 変形性関節症
  • 疼痛症候群
  • 姿勢が悪い
  • 関節リウマチ
  • 捻挫
  • 緊張
  • 手術
  • 外傷
  • 歯痛
  • 創傷洗浄およびデブリードマン。,

すべての鎮痛薬がこれらすべての状態に適しているわけではないことに注意することが重要である。

鎮痛薬の違いは何ですか？

鎮痛薬は、それらの働き方と効力において（それらがどれほど強いか）が異なります。 それらが体内で吸収され、分配され、代謝され、排泄される方法にも違いがあります。

同じクラスの鎮痛剤（例えば、Nsaid）内では、副作用、効力、および摂取する必要がある方法（例えば、口で、局所的に、注射によって）の可能性に違いがある。,

以下、我々は鎮痛薬の七つの異なるクラスをリストアップしました：

  1. 鎮痛の組み合わせ（麻薬性鎮痛剤の組み合わせを含む）
  2. 抗グレイン剤
  3. Cox-2阻害剤
  4. その他の鎮痛薬
  5. 麻薬性鎮痛薬
  6. 非ステロイド性抗炎症薬（Nsaid）
  7. サリチル酸塩。,

鎮痛の組み合わせ、麻薬性鎮痛剤の組み合わせを含む

説明：他の鎮痛薬と組み合わせて、または鎮痛効果（カフェインなど）を増強したり、睡眠または他の望ましい効果を誘導する他の物質と組み合わせて鎮痛薬を含有する。 麻薬性鎮痛剤の組み合わせを含む。

表：米国で利用可能な一般的な鎮痛の組み合わせ（麻薬性鎮痛の組み合わせを含む）

抗グレイン剤

説明：これらの薬は、片頭痛から生じる痛みを和, 麦角、triptansおよびNsaidのような片頭痛を取り除くことができる薬剤の複数の異なったクラスがあります。 いくつかはカフェインと組み合わせて利用可能です（カフェインは他の成分の有効性を高め、鎮痛特性を有する）。

表：米国で利用可能な一般的な抗ミグレイン鎮痛薬, frovatriptan Frova naratriptan Amerge rizatriptan Maxalt, Maxalt-MLT sumatriptan injection Imitrex, Imitrex Nasal, Onzetra Xsail sumatriptan + naproxen Treximet zolmitriptan Zomig, Zomig-ZMT

Cox-2 inhibitors

Description: Cox-2 inhibitors are a type of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that specifically blocks COX-2 enzymes., COX-2酵素は伝染か傷害の後でプロスタグランジンを解放するために責任があります。 COX-2酵素を支持するnsaidは、心血管効果のリスクが高いが、胃腸効果は少ない。

表：米国で入手可能なCox-2阻害剤のリスト,

Generic name Brand name examples
celecoxib Celebrex
rofecoxib Withdrawn because of safety concerns
valdecoxib Discontinued

Miscellaneous analgesics

Description: Miscellaneous analgesics are ones that are unique in the way that they work., 例はまだcycloオキシゲナーゼの(COX)の酵素で動作すると考えられるNSAIDsに別の方法でacetaminophenです。

表：米国で利用可能なその他の鎮痛薬のリスト,

Generic name Brand name examples
acetaminophen Actamin, Mapap, Tylenol
ziconotide Prialt

Narcotic analgesics

Description: Work by binding to opioid receptors, which form part of the opioid system that controls pain, pleasurable and addictive behaviors., 麻薬性鎮痛薬が結合する主なオピオイド受容体は、mu受容体である。

表：米国で利用可能な一般的な麻薬性鎮痛薬のリスト,d>

Nubain oxycodone Oxaydo, Oxycontin, Oxyfast, Roxicodone, Xtampza ER oxymorphone Opana, Numorphan (injection) propoxyphene Discontinued tramadol Conzip, Ultram tapentadol Nucynta

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Description: Block cyclo-oxygenase enzymes which are responsible for the production of prostaglandins., COX-1酵素を支持するnsaidは、胃腸副作用を引き起こす可能性がより高く、COX-2酵素を支持するnsaidは、心血管効果のリスクが高いが、胃腸効果は低い。,”2″>Less than 50-fold COX-2 selective* indomethacin Indocin, Tivorbex sulindac Clinoril piroxicam Feldene mefenamic acid Ponstel meloxicam Mobic, Vivlodex diclofenac Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex celecoxib Celebrex etodolac Lodine More than 50-fold COX-2 selective etoricoxib Not approved in the U.,S. ルミラコキシブ 米国で承認されていない ロフェコキシブ 安全性の懸念のために撤回

サリチル酸塩

説明：これらは、いくつかの植物（白い柳の樹皮および冬緑の葉など）に天然に見出されるか、またはサリチル酸に由来する物質である。 すべてが痛みを和らげる効果があるわけではなく、一部は食品防腐剤および防腐剤として使用されます。 痛みを和らげるものは、NSAIDsと同様の方法で働きます。,

Table: List of common salicylates with analgesic effects

Generic name Brand name examples
aspirin Aspiritab, Bayer
diflunisal Dolobid
magnesium salicylate Doan’s Pills
salsalate Disalcid, Salsitab

Are analgesics safe?,

ほとんどの鎮痛薬は、短期間、包装または医師の指示どおりに服用すると安全であると考えられています。 ある鎮痛剤は、イブプロフェンおよびacetaminophenのような、他より安全考慮されます。

麻薬性鎮痛薬および麻薬性鎮痛薬の組み合わせは、呼吸抑制（異常に遅く浅い呼吸）、オピオイド使用障害、および潜在的に致命的な過剰摂取などのいくつかの重大なリスクと関連している。 それらは潜在的に中毒性があり、特定の条件および厳密な監視の下でのみ使用する必要があります。,

Nsaidはまた、致命的な心臓発作および脳卒中のリスクの増加などのいくつかの重篤な副作用と関連している。 ジクロフェナクやセレコキシブなどの一部のNSAIDsは、他のものよりもこのリスクを増加させる可能性が高く、NSAIDsは心臓バイパス手術（冠動脈バイパス移植片、またはCABG）の直前または後に使用すべきではありません。 他のNSAIDsは、ketorolac、アスピリンおよびindomethacinのような、胃腸副作用の高いリスクと関連付けられます。 ほとんどのNsaidは、18歳未満の小児または青年には適していません。, イブプロフェンは三ヶ月およびより古い老化する子供のために承認される唯一のNSAIDです。

鎮痛薬の副作用は何ですか？

すべての薬には副作用がありますが、人がそれらにどれほど脆弱であるかは、年齢、遺伝学、腎機能、性別などのいくつかの異なる要因に依存します（一般的な薬物副作用の管理を参照）

麻薬性鎮痛薬には多くの副作用がありますが、がんや末期の病気の人は麻薬を長期間服用すると、これらの副作用のいくつかに耐性になる可能性があります。,

眠気、眠気、またはめまいは、ほとんどの麻薬性鎮痛薬に共通しています。 これは、運転や機械を操作し、他の危険なタスクを実行する人の能力に影響を与える可能性があります。 アルコールはこれらの効果を増強するかも 他の一般に報告された副作用については、麻薬性鎮痛薬を参照してください。

NSAIDsはまた、特に推奨用量よりも高い用量で長期間使用すると副作用を引き起こす可能性がある。 発生する可能性のある胃腸副作用には、膨満感、下痢、便秘、胃の内層の刺激、吐き気または嘔吐が含まれる。, NSAIDsはまた、腎機能に影響を与え、腎臓を通る血液の流れの速さを低下させる可能性があります。 その原因となり保持のナトリウムと水となるので浮腫、高カリウムます。 時折、彼らは腎臓へのより深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 他の一般に報告された副作用についてはNsaidを見て下さい。