足首のレントゲン写真は頻繁に救急部門で行われます,通常,外傷後,レントゲン写真シリーズは、三つのビューで構 それらは、変性または炎症性関節炎を評価し、局所感染の後遺症を探すために行うことができる。
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解剖学
足首は、遠位tib骨と腓骨からなる滑膜関節であり、距骨と関節しています。, 遠位tib骨および腓骨は、より一般的には脛骨線維症(または単にsyndesmosis)と呼ばれる遠位tib骨線維関節で互いに関節する。
関節
x線写真では、距骨のドームに平行な遠位tib骨の水平部分が脛骨プラフォンドである。 内側および外側のmalleoliで撮影された、それは長方形のソケット、足首のほぞ穴を形成する。
滑膜関節であるため、足首関節(足首のほぞ穴と距骨のドームの間)は関節包に囲まれています。, 膝関節のカプセルのように、足首のカプセルにsyndesmosisで付加的な頭蓋延長があります。
靭帯
すべての関節と同様に、構造的完全性は、それを一緒に保持する靭帯によって達成される。, 足首は靭帯の三つの主要なセットを持っています:
- 内側:三角筋靭帯
- 側方:後舌線維性、前舌線維性および踵線維性靭帯
- syndesmotic靭帯
三角筋靭帯は、足首の側面をサポートする靭帯よりもはるかに強く、これが達成することができる回内と回外の程度の間の相対的な違いをもたらします。
安定性
足首は、回内または仰臥位のときに怪我のリスクが最も高い。, 回内は、内側のmalleolusおよび三角筋靭帯の形状のために比較的限られている。 これは、足が仰臥位であるときに、回内で傷害のわずか20%が80%と比較して発生する理由を説明します。,、足首の靭帯の破損または破裂を考え、骨折を探します
Lateral
- 側方および内側のmalleoli、後脛骨、踵骨および第5中足骨の基部の骨皮質をトレースします
- ボーラーの角度を評価します:踵骨の前部および後部の境界を横切って描かれた二つの接線は、20-40°を測定する角度を形成します
- if<20°、踵骨骨折を考える
- 軸方向ビューで確認
骨レビュー
すべてのフィルムと同様に、皮質を見てフィルム上の各骨の周りを確認します。, 具体的には、足根と5番目の中足骨の基部をチェックしてください。,s;大多数の関節内
距骨頸部骨折
- 距骨の最も一般的な骨折
- 軸荷重による強制背屈
- 無血管壊死および変性関節炎
- もっと:タラー首骨骨折
特殊小児骨折
- tillaux骨折:脛骨のsalter-harris iii型骨折
- triplane骨折:脛骨のsalter-harris iv型骨折。, 思春期の最も一般的な骨折。
お見逃しなく…
骨軟骨骨折
- 軟骨および隣接する軟骨下骨への損傷の焦点領域
- 圧縮または回転微小外傷に続発する
- 一般的にtalarドームに影響を与えます;微妙なので、頻繁に逃しました
- もっと:骨軟骨骨折
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