患者は腰椎変性関節疾患および左足首骨折の診断を受けた理学療法士に紹介された42歳の女性であった。 患者は、紹介の約2年前に始まった腰痛および左下肢痛の陰湿な発症を報告した。 彼女はバランスに問題があり、最終的に腰痛と左下肢の痛みが始まってから1年後に転倒したと報告した。 彼女の転倒は左足首骨折をもたらし、開いた縮小と内固定を必要とした。,

最初の理学療法士の評価時に、患者はローリングウォーカーで歩き回った。 歩行は非定常であり,左下肢クローヌスは明らかであった。 手動筋肉検査では両側全般下肢の衰弱が認められ,感覚検査では左下肢の知覚低下が認められた。 両側膝蓋骨およびアキレス深部けん反射は高孔性であったが,Babinski反射は両側性であった。 さらに質問すると、患者は左の鞍部の感覚の低下、ならびに腸/膀胱尿失禁を報告した。, 彼女の医師はすぐにこれらの所見を通知され、彼女の脳と背骨の磁気共鳴イメージングは、胸椎全体にコード拡張を伴う不均一な多受容領域によって示される、びまん性で異常に増加したコード信号を明らかにした(図1および2)。

図1., 矢状T2重み付け非コントラストは、全体の胸椎(矢印)全体のコードの拡張と、異種マルチセプテート領域によって示されるびまん性異常に増加したコード信号を明らかに、胸椎の脂肪飽和なしで磁気共鳴画像を強化しました。
図2., 軸T2重み付け非コントラストは、中央中隔とコード拡張(矢印)で、異常に増加したコード信号を明らかに、t9レベルで脂肪飽和なしで磁気共鳴画像を強化

患者は、脊髄に沿った縦流体で満たされた空洞である胸部鳴門と診断された。 患者はT5-T6hemilaminectomyを、T4とT6の間のsyringopleural分路の配置と受けました。 手術後,患者の神経学的状態は安定し,それ以上悪化しなかった。,2011年(平成41年)4月282日に廃止された。 土井:ロー。2519/2011.0408