Sangerは、家族の規模をコントロールする能力が女性の貧困のサイクルを終わらせるために重要であると強く信じていました。 しかし、避妊情報を配布することは違法でした。 訪問看護師として働いて、彼女はしばしばあまりにも多くの妊娠、流産、または絶望しくじった中絶によって健康が損なわれた大家族や妻と、貧しい移 多くの場合、あまりにも、移民の妻は、サンガーのような教育を受けた白人女性が家族のサイズを制限する方法を知っていたと仮定して、彼女に”秘密”を, サンガーは、1）女性に避妊情報を提供し、2）郵便を通じてわいせつな資料の配布を禁止していた連邦コムストック法を廃止し、避妊情報をそのようなものとみなすことを使命とした。

1914年、サンガーは独自のフェミニスト出版物、女性反逆者、避妊のために提唱を立ち上げました。 彼女はコムストック法に違反したとして起訴され、イングランドに逃亡したが、彼女が不在の間に避妊法に関するパンフレットを友人に共有させた。, 彼女は一年後に裁判に立つために戻ったが、彼女の五歳の娘が予期せず死亡したとき、世論の圧力はサンガーに対する告発を取り下げられることにつながった。

1916年、彼女はブルックリンのブラウンズビルに最初の避妊クリニックを開きました。 かろうじて一週間後、彼女は逮捕され、刑務所で30日間を過ごしました。 サンガーの逮捕は多くのメディアの注目を集め、彼女のいくつかの裕福な支持者をもたらした。, 彼女は彼女の有罪判決を上訴し、彼女は失ったが、裁判所は医師が医学的理由のために女性に避妊薬を処方することができるという判決を下し、サンガーは1923年に女性医師とソーシャルワーカーがスタッフを置く診療所を開くことを許した抜け穴であり、後にアメリカ計画された親子連盟となった。

サンガーと彼女の夫は1914年に離婚し、彼女は1922年に石油王ジェームズ-ノア-スローと再婚し、アドボカシーの仕事を続けている。, サンガーは1917年に避妊レビューを立ち上げ、1921年にアメリカの避妊リーグを設立し、ソーシャルワーカー、医療専門家、および避妊のための公衆からの支援を得た。 1929年に、彼女は医師が避妊を処方することを可能にする法律のために議会にロビー活動をするために避妊のための連邦立法に関する全国委員会を結成した。 彼女の活動家のキャリアを通じて医師やカトリック教会からの抵抗にもかかわらず、時間の経過とともに、サンガーの努力は、米国での避妊薬の合法化と広く普及した使用につながった。, 1936年、裁判所は医師が避妊を処方することを法的にしました。 1971年、コムストック法は最終的に終わり、その通過からほぼ一世紀後に終わった。

サンガーの避妊に対する不動の焦点は、時には意図しない結果をもたらした。 彼女は優生学運動に時間を費やし、避妊と滅菌を通じて出産する能力を制限することによって”望ましくない”集団を”繁殖”しようとしました。, サンガーは、先天性欠損症を予防する上で避妊科学の価値を見て、彼女は優生学運動の人種や階級の焦点に同意しなかったが、それとの関係は彼女の評

1920年代から1930年代にかけて、サンガーは国際的に活動を拡大した。 サンガーは1942年に引退し、アリゾナ州ツーソンに移ったが、彼女は避妊のための情熱的な支持者であり続けた。 1950年代後半、国際的なハーベスターの相続人キャサリン-マコーミックからの資金で、サンガーは経口避妊薬を開発するために研究者グレゴリー-ピンカスを募集しました。, “ピル”は1960年に食品医薬品局によって承認されました。 サンガーは1966年に86歳で亡くなった。