臨床的意義
血清リパーゼの高レベルは、膵炎の指標となり得る。 急性すい炎の場合,診断は三つの基準のうち二つの結果に基づいている。 診断に使用される基準には、背中に放射する急性上腹部痛、血清アミラーゼの増加、または正常な血清リパーゼレベルの上限の三倍までであるリパーゼレベ 後者は、アミラーゼまたはCTまたはMRIによる画像診断よりも特異的な診断マーカーである。, 急性pancreatitis炎は、膵臓の酵素による膵臓の自己消化によるものであり、膵臓の周りの周囲の浮腫を引き起こす。 この病理の原因には、過剰なエタノール使用、胆石、外傷、流行性耳下腺炎、ステロイド、自己免疫疾患、1000mg/dL以上のレベルの高トリグリセリド血症、高カルシウム血症、ERCP、サソリ刺し傷、またはヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、プロテアーゼ阻害剤、またはサルファ薬などの薬物が含まれる。, 急性すい炎は、膵ライニングが上皮ではなく肉芽組織で構成されている偽嚢胞、壊死、膿瘍、感染、出血、カルシウム石鹸の低カルシウム血症沈殿、または急性呼吸窮迫症候群、ショック、または腎不全を含む臓器不全を含む合併症を引き起こす可能性がある。血清リパーゼがほとんど常に上昇する急性すい炎とは対照的に、リパーゼおよびアミラーゼの血清レベルの上昇は慢性すい炎にも存在する場合と存在しない場合がある。, 慢性pancreatitis炎は、膵臓の慢性炎症、石灰化、および萎縮によるものである。 この病理の主な原因は、成人における慢性アルコール乱用および小児における嚢胞性線維症などの遺伝的素因を含む。 それはまた、特発性の原因によるものであり得る。 慢性pancreatitis炎の合併症には、膵酵素および偽嚢胞の欠乏が含まれる。 膵機能不全は、通常、リパーゼなどの脂肪を消化するために膵臓内に含まれる膵酵素の欠乏のために、膵機能の十パーセント未満が残っている場合に起こ, この膵臓の酵素の不足は脂肪が小腸できちんと吸収されないし、代りに排泄されるので、steatorrheaの臨床徴候の原因となります。 脂肪をきちんと吸収するこの無力のためにこれはまたビタミンA、D、EおよびK.の脂溶性のビタミンの不足として臨床的に明示できます膵臓不全はまた膵臓のティッシュからの十分なインシュリン解放の欠乏による糖尿病の原因となることができます。
臨床的に、orlistatはリパーゼで機能する減量に使用する薬物です。 具体的には、この薬物は膵臓および胃のリパーゼを禁じます。, リパーゼのこの阻止は食餌療法の脂肪の減らされた故障そして吸収をもたらします。 これは、脂溶性ビタミンA、D、E、およびKの吸収の減少など、脂肪の吸収の減少の結果として副作用を引き起こす可能性があります。
いくつかのコレステロール低下薬はリパーゼに作用する。, ベザフィブラート、ゲムフィブロジル、フェノフィブラートなどのフィブラートは、ペルオキシソーム増殖剤活性化受容体アルファ(PPAR-α)を活性化し、リポタンパク質リパーゼをアップレギュレートすることによって働き、HDLの合成の増加の誘導とともに血清トリグリセリドレベルの低下をもたらす。 Fibratesはトリグリセリドを下げるために臨床的に主に示されます。 フィブラートの副作用には、コレステロール胆石、横紋筋融解症、特にスタチンと併用する場合、およびLDLの増加が含まれる。
ナイアシン、またはビタミンB3は、リパーゼに作用する別のコレステロール低下薬です。, 具体的には、リパーゼはレバーのVLDLの統合の阻止の原因となるホルモン感受性のリパーゼを禁じるために機能します。 ナイアシンは臨床的に示を中心に増加HDLます。 副作用上半身の紅斑および紅潮、グルコースレベルの増加、尿酸レベルの増加、黒色表皮症および掻痒。
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